안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 아이가 이제 좀 커서 얼굴에 여드름이 조금씩나는것 같은데요. 이걸 막기는 어려운거 같은데 그래도 덜 나게 예방하기 위해서는 어떻게 해야할까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사춘기가 되면 각종 호르몬의 영향으로 인해 피지 분비가 증가하면서 여드름이 발생하는 경우가 흔하게 있습니다. 말씀하신 것처럼 근본적으로 여드름을 예방하기는 어렵지만 인스턴트 음식의 섭취를 줄이고 채소나 과일을충분히 섭취하는 것이 여드름 발생을 줄이는데 도움이 됩니다. 그리고 피지와 노폐물을 제거해주는 것이 필요하믈하루 2회 세안을 깨끗하게 하기 바랍니다. 그리고 여드름이 발생하면 손으로 짤 경우 세균 감염에 의해 반흔이남을 수 있어 주기적으로 피부과 내원하여 치료를 하는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 맹장수술. 퇴원후 얼마나 쉬는게 좋을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.충수돌기 파열로 인해 배액관을 거치하였다면 일반적인 충수돌기염에 비해 염증이 심했다고 판단할 수 있습니다.일반적으로 복강경으로 수술을 하였다면 퇴원 후 일상 생활은 가능하므로 학교에 가는 것은 문제가 되지 않습니다.하지만 운동과 같은 무리한 신체 활동은 3-4주 정도 경과 후 가능합니다. 하지만 소아이므로 본인의 불편감을 정확하게 이야기 하기 어려울 수 있어 아직 불편감이나 통증이 있다면 이번주는 쉬고 다음주부터 등교하는 것으고려해 보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 입 안 볼 안쪽에 뭐가 생겼어요 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보면 구강 점막의 융기성 병변이 보이고 표면에 미란이 관찰되어 구내염에 합당한 소견입니다. 통증이 있다면 증상 조절을 위해 진통소염제를 복용하도록 하고 가글을 하여 이차 세균 감염을 예방해 주는 것이필요합니다. 흡연을 한다면 병변이 호전될 때까지 금연을 하는 것이 도움이 됩니다. 당장 진료가 필요한 병변은 아니므로 1주일 정도 경과를 보시고 호전이 없다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성기 포다이스반 인가요 아님 성병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 헤르페스나 곤지름 등의 성매개성 질환에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 형태의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다.사진상 작은 구진성 병변이 관찰되며 주변 피부와 유상한 양상이고 증상이 없으므로 진주양구진과 같은비특이적인 양성 구진으로 별다른 치료 없이 경과 관찰 가능할 것으로 판단됩니다. 피지선의 과증식으로발생하는 포다이스반의 전형적인 소견으로 보이지는 않습니다. 증상이 발생하거나 상기 병변의 크기,모양변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 두드러기같은게 났는데 무슨 이유로 났는지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결론부터 말씀드리면 상기 정보만으로 두드러기의 원인을 추정하는 것은 사실상 불가능합니다. 사진상 넓적한 형태의 발진이 가려움을 동반하고 있다면 두드러기와 같은 알러지 질환 가능성이 높습니다. 이러한 증상이 4주 이내라면 원인에 대한 검사 없이 항히스타민제와 같은약물을 이용한 대증 치료를 먼저 해 볼 수 있습니다. 하지만 이러한 치료에도 호전이 없거나재발을 하는 경우 또는 4주 이상 상기 증상이 지속되는 경우는 원인에 대한 검사가 필요하고원인에 따라 치료를 하게 됩니다. 따라서 상기 증상이 지속된다면 피부과 내원하여 진료를보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 뒷골이 당기는 이유가 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뒷골이 당긴다고 표현하는 경우는 의학적으로 후두부나 뒷목의 근육이 경직이 되는 것을 의미합니다. 실제 경추 질환이 있는 경우도 있지만 대부분 일자목과 같은 질환이 있는 경우가 많습니다. 현대인은 스마트폰과 컴퓨터 사용이 증가하면서 일자목이 유발되거나 경추 근육의 뭉침이 발생하는 경우가 많아 스트레칭을 자주 해주고 스마트폰 사용 등을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 이러한 노력에도 불편감이 지속된다면 기저 질환 여부에 대하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크 수술 꼭 해야하나요 ? 너무 아파요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.목디스크라고 불리는 질환은 의학적으로는 경추 추간판 탈출증을 의미합니다. 경추 추간판 탈출증의 경우에도 다른 부위의 추간판 탈츨증과 같이 약물 치료나 주사 치료 등을 시행하고 호전이 없을 경우 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 하지만 경추 부위는 요추와는 달리 중요 신경이 많이 지나고 있어 수술이 쉽지 않으며 합병증 발생 위험이 증가하게 됩니다. 따라서 MRI나 신경 전도 검사와 같은 추가 검사를 통해 현재 팔통증이 경추 추간판 탈출증에 의한 증상인지 다시 한번 확인하고 수술이 필요하다면 경추 추간판 탈출증에 대한 수술 경험이 많은 의사를 선택하여 치료하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 가슴이랑 배에 붉은 반점이 생기고 가슴에 있는 붉은 반점은 간지러워요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가려움을 동반한 붉은 반점과 유방암의 직접적인 연관성은 낮습니다. 가려음을 동반한 발진이므로 알러지 피부염과 같은 피부 질환 가능성이 높고 일부 땀띠와 같은 병변이나 어루러기와 같은 진균 감염에서도 위와 비슷한 양상을 보일 수 있습니다. 따라서 유방암 가족력이 있더라도 상기 병변은 유방암과의 연관성은 낮으며 증상 지속시에는 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 레티놀이 화농성 여드름을 유발할 수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.레티놀은 비타민 A 유도체로 피지 분비를 저하시켜 여드름과 같은 피부 질환 호전에 도움이 됩니다. 레티놀이 직접적으로 화농성 여드름을 유발하지는 않지만 레티놀에 의한 접촉성 피부염이나 피부 손상이 발생하는 경우가 일부 있는데 이러한 경우에는 피부 손상을 통해 상재균에 의한 세균 감염이 발생하여 화농성 여드름과 유사한 증상을 나타낼 수는 있습니다.
기타 의료상담
Q. 이런경우 어떻게될까요? 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경구 피임약은 뇌하수체와 난소의 피드백에 영향을 미쳐 배란을 억제하여 피임 효과를 유도하게 되며 종류에 따라 다르지만 일정하게 복용시 피임 성공율은 99%에 이릅니다. 하지만 경구 피임약 복용 전 성관계로 인한 임신을 막아주지는 못합니다. 생리 시작일에 성관계를 했다면 임신 가능성은 사실상 매우 낮지만 경구 피임약 복용 전이므로 경구 피임약에 의한 피임 효과를 볼 수 없어 임신테스트기를 이용하여 임신 여부를 확인해 보는 것이 안전합니다.