안녕하세요 내과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 겨울 즈음해서 코로나 다시 재확산될 수도 있다던데 개인 방역 어느 부분에서 더 신경써야될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코로나 백신은 현재 매년 접종을 하는 것을 권고하고 있으며 독감 백신과 동시 접종이 가능합니다. 최근 진료를 보면 실제로도 코로나 감염 환자들이 늘고 있음을 느끼고 있습니다. 따라서 인후통이나 심한 근육통이 있는 경우에는 반드시 검사를 해보시는 것을 권해드립니다. 코로나 감염을 예방하기 위해서는 마스크 착용과 손씻기가 가장 중요한데 대중 교통을 이용하거나 사람이 밀집한 장소에서는 마스크를 사용하는 것이 많은 도움이 됩니다. 따라서 번거롭더라로 마스크 착용을 하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 찰과상 상처가 하얀부분 생겼는데 염증 일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 진피가 손상될 정도의 깊이이며 찰과상의 범위가 넓고 진물이 나오고 있어 자가로 치료하기는 어려운 병변입니다. 상기 병변의 경우 피부 결손 부위가 크므로 저절로 호전되기 어려울 수 있으며 세균 감염이 발생할 경우 심한 손상이 유발될 수 있으며 향후 반흔이 남을 수 있습니다. 따라서 해외인 점을 고려하더라도 병원 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 만약 피부 결손이 호전되지 않거나 반흔이 크게 남을 경우 관절 부위 구축이 발생할 수도 있어 반드시 진료를 보시기 바랍니다.
피부과
Q. 이거 내성발톱인가요? [ 16세 / 남성 ]
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.오른쪽 엄지 발톱 내측으로 굳어 있는 진물이 관찰되며 부종과 발적이 관찰되고 있어 내성발톱에 의한 조갑주위염에 합당한 소견으로 판단됩니다. 진물이 다량 나올 정도라면 염증이 심한 상태이므로 경구 항생제를 이용한 약물 치료를 고려해야 하며 약물 치료에 호전이 없을 경우 내성발톱에 대한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 통증이 심하지 않더라도 피부과나 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드리며 평소 발볼이 넓은 편한 신발을 신는 것이 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 장염인데 숨이 가파르고 심장이 빨리 뛰어요ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.장염과 같은 급성 질환에 감염이 되게 되면 탈수가 유발되므로 심장이 빨리 뛰는 심계항진이 나타날 수 있습니다. 하지만 이러한 심계항진은 약물에 의한 이상 반응으로 인해 나타날 수도 있고 부정맥과 같은 심장 질환에 의해서도 나타날 수 있습니다. 호흡곤란이 동반되어 있으므로 심계항진이 지속된다면 원인을 찾아 교정하는 것이 필요합니다. 우선 탈수 교정을 위해 수분 섭취를 충분하게 해보시고 상기 증상의 호전이 없다면 내과 내원하여 진료 및 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 원래 화농성여드름이 난 부분이 가려움도 유발하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.화농성 여드름은 면포성 여드름에 세균 감염이 발생한 것인데 이러한 피부 병변은 가려움이 유발될 수 있습니다. 염증이 발생하게 되면 주변 피부를 자극하고 히스타민과 같은 물질을 분비하므로 알러지 피부 질환이 아니더라도 가려움이 유발될 수 있습니다. 그리고 피부가 손상되고 새로운 피부가 재생되는 과정에서도 가려움이 나타날 수 있습니다. 하지만 가려움이 있다고 해서 반드시 피부 질환이 악화되는 것은 아니므로 화농성 여드름에 대한 치료를 먼저 하시고 병변의 변화나 경과를 살펴보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 모기에 물린 곳이 며칠 동안 가려운데, 모기 종류마다 가려운 게 다른가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모기에 물리게 되면 모기의 타액과 피부의 면역 세포가 반응하여 히스타민과 같은 물질이 분비되면서 알러지 반응을 유발하고 이로 인해 가려움과 발진,부종 등이 나타나게 됩니다. 이러한 알러지 반응은 벌레의 종류에 따라 다르므로 심한 알러지 반응을 유발하는 경우 말씀하신 것과 같이 수일 이상 증상이 지속될 수도 있습니다. 아마도 이전과 다른 종류의 모기나 벌레에 물린 것으로 생각됩니다. 증상이 심할 경우 경구 항히스타민제나 국소 스테로이드 제재를 이용한 치료가 필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 내성발톱증상이 어떤것들이 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.내성발톱으로 인해 조갑주위염이 자주 재발한다면 통증이나 발적 부종 등이 나타날 수 있는데 증상이 심하지 않은 경우 항생제를 포함한 약물 치료를 하게 됩니다. 하지만 진물이 나오거나 증상이 심한 경우 또는 자주 재발하는 경우에는 내성 발톱을 제거하는 수술을 고려하게 됩니다. 이러한 약물 치료와 수술적 치료는 피부과나 정형외과 등에서 가능하므로 통증이 심하여 진료를 원하신다면 피부과 또는 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 공복혈당이 높다고 나왔는데 공복 운동이 많이 좋지 않을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.공복시 운동을 하는 것은 장단점이 있습니다. 공복시 운동을 하게 되면 지방 대사가 식후보다는 빠르게 이루어지므로 운동 대사 측면에서는 이득이 되지만 저혈당이 발생하거나 에너지 사용에 제한이 있어 최대 운동 효과를 보기가 어렵습니다. 공복 혈당의 경우 공복 운동이 반드시 도움이 된다는 연구나 의학적인 근거는 없으므로 운동시 공복 여부보다는 지속적인 운동을 하는지가 더욱 중요합니다. 따라서 공복 혈당 조절을 위해 운동을 하는 경우 반드시 공복에 운동을 해야 하는 것은 아닙니다.
피부과
Q. 딱딱하게 고름이 찬 여드름은 흉질 가능성이 더 큰가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고름이 딱딱하게 차 있다면 여드름과 함께 피하 농양이 합병되었을 가능성이 높습니다. 피하 농양은 경구 항생제를 이용해 치료를 할 수 있는데 경구 항생제에 호전이 없다면 수술적으로 배농을 하여 치료를 하게 됩니다. 작은 농양의 경우 피부 반흔을 남기는 경우가 흔하지 않지만 큰 농양의 경우 염증으로 인해 반흔이 나타날 수 있습니다. 하지만 적절하게 치료를 하면 큰 농양이라고 해도 피부 반흔을 최소화할 수 있으므로 피하 농양이 의심되는 상황이라면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 영부인 김혜경 여사가 이석증이리고 하는데요 어떤 병인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이석은 우리몸에서 균형을 담당하는 세반리고리관과 전정 기관에 있는 정상적인 구조물인데 이러한 이석이 여러 원인으로 인해 떨어져 나가게 되면 어지러움이 발생하고 이를 이석증이라고 부르게 됩니다. 실제 이석을 제거하는 것은 어려우므로 약물 치료를 하더라도 이석증은 자주 재발을 하게 되며 증상이 심할 경우 어지러움으로 인해 일상 생활이 어려워지는 경우도 있습니다. 하지만 이러한 어지러움의 원인은 이석증 이외에도 다양하므로 어지러움이 발생한다면 이비인후과나 신경과 내원하여 진료를 보시는 것이 필요합니다.