안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
의료 보험
Q. 치아보험 들기전에 다니는던 치과 못가는지 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험에 가입하려면 다니던 치과여부가 아니라 해당 치과에서 최근 1년 이내에 충치치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단을 받으셨거나, 최근 5년 이내에 치주질환으로 치아를 발치했거나, 치료를 했거나, 치료가 필요하다고 진단받은 적이 있거나, 틀니를 사용했거나 여부입니다. 다니던 치과는 보험가입에 영향을 주는 사항이 아닙니다. 그리고 치아보험에 가입하고 다니던 치과에서 보존치료를 하거나 보철치료를 하거나 치아보험 가입에 영향을 주지 않습니다. 위 고지사항에 해당하지 않는다면 치아보험에 가입이 가능하고요. 이러한 고지사항은 다니던 치과 외에도 다른 치과에서 받은 사항도 해당합니다.
보험설계사 자격증
Q. 알레르기 검사로 실비 청구 가능할까요?!
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.알레르기 검사는 의사의 진단목적과 치료목적의 경우에만 실비청구가 가능합니다. 단순히 알레르기 여부를 확인하는 검사나 건강검진의 일환으로 이루어지는 검사만으로는 실비청구가 되지 않습니다. 실비청구를 하실 때에는 의사소견서나 진단서, 검사확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등이 필요하겠습니다. 진료비영수증, 진료비 세부내역서에는 질병코드가 기재되어야 합니다. 질병코드 L23 이런 식으로 있어야 합니다.
사회복지사 자격증
Q. 고용알선업에대해 궁금합니다!!!
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.고용알선업을 하려면 사회복지사 자격증 뿐만이 아니라 납입자본금이 5천만원 이상이 있어야 합니다. 그리고 임원 2인 이상이 자격증이 있어야 합니다. 국가기술자격법에 의한 직업상담사 1급 또는 2급 국가기술자격자, 직업소개, 직업능력개발훈련시설, 학교, 청소년단체에서 직업상담업무에 2년 이상 종사한 자, 공인노무사법에 의한 공인노무사 자격을 가진 자, 조합원 100인 이상 단위노동조합, 산업별노동조합 등에서 조합업무전담자로 2년이상 근무자, 상시근로자 300인 이상 사업장에서 노무관리업무전담자로 2년 이상 근무한 자, 국가공무원 또는 지방공무원으로서 2년 이상 근무한 경력이 있는 자, 교원자격증을 가지고 있는 자로서 교사근무경력이 2년 이상인자, 사회복지사업법에 따른 사회복지사 자격증을 가진 사람이어야 합며 시설 요건이 전용면적 20미터제곱 이상의 사무실을 갖출 것, 둘 이상의 사업소는 안되며 단 사업소별로 자격자 1명 이상 고용하는 경우에는 예외라고 하는데요. 최소 2명은 있어야 합니다.
의료 보험
Q. 유방결절소견있으면 보험들기전에 말해야하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1년 이내라면 5년 이내 고지의무 해당사항이어야 합니다. 그리고 유방결절은 유방암과 인과관계가 있어야 합니다. 유방결절 사실을 고지하지 않고 유방암이 발생하여 보험금 지급 청구를 했을 때에 유방암과 유방결절이 인과관계가 있다면 보험금 지급이 거절되는 것이 맞지만 의사의 소견에 따라 유방암과 유방결절의 인과관계가 없다면 보험회사의 보험금 지급의무는 그대로 유효하게 됩니다. 해당 사항에 대해서는 유방결절이 유방암과 인과관계가 있는지를 알아보시고 인과관계가 있는 사안이면 고지를 하시고 그게 아니라면 고지를 하지 않으셔도 되겠습니다만 혹시나 모르니 일단 고지를 해두시는 것이 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 첨구 시 진료 내역 제한이 있을까 ?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.앞으로 나올 5세대 실손에서는 보장이 가능한 것이 임신 출산이 있는데요. 현재 4세대 실손에서는 피보험자가 임신, 출산, 산후기로 입원 또는 통원한 경우, 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩으로 인해 발생한 상해, 자동차 등에 의한 경기, 시범, 행사 또는 시운전 및 선박직무자의 선박 탑승시 발생한 상해 등 자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 등 그리고 계약자, 피보험자, 보험수익자의 고의, 의사 지시 미이행 입원, 통원 의료비, 선천성 뇌질환(태아인 경우는 제외), 요실금, 불임, 정신 및 행동장애 의료비, 성장호르몬제 투여에 소요된 비용으로 부담한 전액본인부담금, 산재보험 등에서 보상하는 의료비, 사람면역결핍바이러스 감염으로 인한 치료비 등, 비응급환자의 응급의료관리료 등은 실손의료보험 진료항목에서 제외됩니다.