안녕하세요. 박경태 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 보험은 주기적으로 교체하는게 좋은걸까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험이나 질병보험 그리고 상해보험 등은 그대로 갖고 가는 것이 좋습니다. 실손보험의 경우에는 과거의 보험이 현재의 보험에 비해서 보장내용도 넓은 편이기 때문입니다. 그래서 비급여 등의 병원 이용이 많은 분들은 1세대 실손을 그대로 갖고 가는 것이 좋습니다. 다만 연령에 따라서 집단 손해율에 의해서 보험료가 비싸지는 단점은 있지만 그렇더라도 전환이나 재가입을 다른 세대로 하면 기존에 받던 보장은 못 받기 때문에 갖고 가는 것이 나을수도 있습니다. 다만 연령에 따른 손해율과 자신의 병원 이용률을 봤을 때 4세대나 5세대로 갈아타는 것이 맞다면 갈아타는 것이 낫습니다. 그리고 질병보험이나 상해보험은 기존의 것을 그대로 갖고 가는 것이 좋습니다. 연령에 따라서 보험료가 올라갈 수 있고 해지 후에 다른 보험으로 건강체 재가입이 어려워질 수 있기 때문입니다. 다만 주기적으로 교체를 해주어야 하는 보험이 있다면 교통법이 개정되면서 바뀌는 법에 맞추어서 보장을 받기 위해서는 운전자보험은 교통법규가 바뀌는 경우에는 교체를 해주어야 하지만 그대로 갖고 가는 것이 낫다는 견해도 있습니다. 그래서 대체적으로 기존 보험은 제가 생각할 때에는 만기환급금을 다 받을 수 있을 때까지는 그대로 갖고 가고요. 해당 보험이 갱신보험이라면 비갱신보험으로 갈아타기 위해서 교체하는 것도 좋다고 봅니다.
의료 보험
Q. 조직검사 결과기록지 어떤건가요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.조직검사결과지라는 것은 병원 또는 의료기관에서 초음파, CT 등을 통해 영상의학적 방법으로도 종양을 확인하지만 어떤 행동양식을 가진 종양인지는 조직검사를 통해 판별을 하고 있기 때문에 수술, 시술 등의 다양한 방법으로 제거된 종양에 대해 검사를 시행합니다. 이때 병리의사가 종양에 대한 검사결과를 기록한 문서를 조직검사결과지라고 합니다. 조직검사결과지는 의료기관에 따라서 다르게 지칭되는데요. 조직병리검사결과지, 병리검사결과지, pathology report 등은 명칭만 다르뿐 내용은 같은 의미로 보면 됩니다. 암보험약관에서 찾아보면 암의 정의나 진단확정에서는 암의 정의는 간략하게 요약하면 C코드로 코딩되는 질병이고 진단확정은 해부병리, 임상병리 의사의 현미경소견을 기초로 내려진 진단을 인정하기 때문입니다. 그렇기 때문에 암진단비 등을 청구시 필수적으로 제출해야 하는 서류가 조직검사결과지라고 할 수 있고 이 서류를 빠뜨리면 다시 요청을 하게 되는 것입니다. 발급방법은 병원의 사본발급 창구를 방문해서 신분증 확인 및 구비서류를 제출하고요. 환자 본인이 발급한 경우에는 신분증만 필요하므로 신분증 지참 후 발급받고요. 환자의 친족이 발급한 경우에는 환자신분증 사본 가족관계 증명서 등 친족확인 서류 환자가 자필 서명한 동의서가 필요하겠습니다. 발급받는 의무기록지에는 조직검사지 외에도 병원의 진료기록인 외래기록 및 입원기록, 혈액검사, 소변검사,CT 판독 결과 등이 나와 있는 검사결과지 그리고 MRI,PET,CT등의 영상 기록 등과 함께 사본 발급이 가능합니다. 제가 병원에서 무료자원봉사를 할때 의무기록실에서 서류 보관 정리하는 일을 한 적이 있는데요. 당시에 서류들은 편철되어서 도서목록함에 가지런하게 정리되어서 보관되어 있는 것을 목격한 적이 있습니다. 아마도 창구에서 요청을 하면 카트에 해당 서류를 담아서 창구 측에 전달하여 발급이 될 것입니다.
의료 보험
Q. 당뇨/고지혈/혈압이 진단된 사람은 실비 가입이 거절되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.당뇨,고지혈,혈압의 경우에는 건강체실비보험을 가입한다면 보장이 제한되거나 보험료가 높아질 수 있습니다. 다만 이런 분들의 경우에 약을 꾸준히 복용을 잘 하고 있다면 유병자 보험에서는 혜택을 받을 수 있습니다. 그리고 과학적으로 약을 꾸준히 잘 복용하고 생활습관을 건강하게 관리하는 경우에는 더 건강할 수 있다는 연구결과도 있어서 이를 토대로 3.10.10 유병자 보험이나 3.0.5 보험을 통해서 가입을 해서 일반 유병자보험보다 좀 더 저렴하게 혜택을 받을 수도 있습니다. 3.0.5의 경우에는 최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가검사여부,최근 입원, 수술 이력 무관, 5년내 8대질병인 암, 백혈병, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸증, 에이즈 등으로 진단받거나 입원 또는 수술을 받은 사실이 있는지에 대한 고지만으로 보험 가입이 가능하다고 합니다. 그리고 3.10.10 유병자보험은 3개월 내 의사검사소견, 10년내 입원, 수술, 5년내 협심증, 간경화, 심장판막증, 진단, 입원, 수술, 10년내 암, 심금경색, 뇌졸증 진단, 입원, 수술 등이 없으면 혜택을 볼 수 있겠습니다.
의료 보험
Q. 대장내시경 용종하나 제거했는데요 질문
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1 질병수술비 보장됩니다. 2 1~5종 수술비 중에서는 2종에 해당합니다. 대장에는 다양한 종류의 종양이 발견되고 있으며 절제 후 병리 검사가 진행이 됩니다. 조직검사결과를 통해 발견 빈도가 많은 종양 중 하나가 선종인데요. 선종의 형태학적 분류가 양성 신생물 진단이라고 볼 수 있으며 질병사인분류에서도 양성종양 분류인 D10~D36사이에 속합니다. 대장에서 발견되는 선종은 D12코드에 위치하는 편입니다. 선종 진단 자체는 암보험의 진단비 보상금 대상이 되지 않으나 양성종양 특약은 예외적으로 인정이 되며 보상가능성이 존재하는 경우도 있습니다. 그리고 대장내시경으로 용종이나 선종 제거시에는 실비보험과 함께 질병수술비보험도 추가로 보장받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 내가 싸인한서류 보험사에 요청 할 수 있을가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.요청한 것에 대해서 불합리하게 적용되는 것은 없을 것입니다. 보험계약 역시 15일 이내에 철회가 가능하니깐요.보험회사에 요청하면 발급을 해줄 것입니다. 해당 서류에 따라서 발급 시기가 달라질 수는 있지만 발급을 해줄 것입니다. 면책동의서나 의료자문 동의서의 경우에는 가급적이면 동의를 하지 않는 것이 좋습니다. 해당 서류에 대한 싸인의 취소를 하는 철회는 보험계약 후 15일 이내에 철회를 하는 것처럼 15일 이내 해당 내용의 취소인 철회를 할 수 있을 것입니다. 15일 이내에 해당 서류를 다시 달라고해서 잘못된 동의에 대해서 철회의사를 표시하시고 보험회사로부터 처리를 받으시기 바랍니다.