안녕하세요. 박경태 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험처리에관한질문입니다 부탁합니다?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.매월 처방받아서 치료받는 것에 대해서는 실비처리가 가능합니다. CT촬영도 치료목적임을 증빙할 수 있는 자료를 제출하면 가능합니다. 건강검진은 예방목적에서 하는 것이기 때문에 실비처리가 안됩니다. 다만 건강검진을 하다가 대장용종을 발견해서 제거한 경우에는 실비처리가 가능합니다. 실비는 어디까지나 미용목적, 예방목적의 경우에는 보상이 안되며 치료목적에서 해야 실비처리를 받을 수 있습니다. 그리고 치료목적임을 증빙하는 진단서, 의사소견서 등이 있어야 하며 병원을 다니면서 치료를 받으시는 경우에는 진료비영수증, 진료비세부내역서 등이 필요하고요. 약을 처방받으신다면 약제비영수증을 가지고 실비청구를 하시면 되겠습니다.
의료 보험
Q. 보험이 하나도없습니다 필요한것 실비 운전자 건강보험
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험을 가입할 때 고려해야 하는 사항은 나의 재무상태입니다. 내가 벌어들이는 월소득에서 10% 이내로 보험료가 지출되게 해야 합니다. 보험료는 나누어서 보장성보험 5%, 저축성보험 5%로 나가도록 해야 합니다. 보장성보험으로 현재 운전을 한다면 자동차보험, 실비보험 정도로 하고 건강보험은 5% 이내로 될 때 하면 됩니다. 80세 만기 100세만기는 상관이 없지만 저렴하게 한다면 80세 만기가 좋고 여력이 된다면 비갱신형, 어렵다면 갱신형으로 하고 나중에 40대 쯔음 갱신시 보험료가 오르기 때문에 비갱신형으로 옮기는 것을 생각해볼 수 있겠습니다. 그리고 저축성보험으로 연금저축보험 하나 정도 갖고 있는 것이 좋습니다. 20대 부터 노후 소득마련을 차근차근 해 놓아야 납입기간이 길어서 충분한 노후 보장이 가능할 수 있습니다. 그리고 ISA도 함께 준비해서 만기 ISA계좌로 퇴직연금과 연금저축보험에 나누어서 불려놓고 연금저축보험 만기 1년을 앞두고 연금저축펀드로 이체해서 연금을 수령할 때 나가는 사업비 없이 수령을 받도록 하는 것이 좋겠습니다.
재산 보험
Q. 일배보험과 가배보험의 차이점???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상 배상책임보험과 가족일상배상책임보험의 차이는 자신과 배우자를 제외한 동거가족을 피보험자로 넣을 수 있느냐의 차이입니다. 그래서 일상 배상책임보험은 나와 법률상 배우자만이 기명피보험자와 함께 들어갈 수 있지만 그외 동거가족이나 생계를 함께 하는 가족은 들어갈 수 없습니다. 반면 가족일상배상책임보험은 동거가족이나 생계를 함께 하는 가족 그리본 분가한 미성년자 자녀까지도 피보험자의 범위에 넣을 수 있어서 피보험자의 범위가 가족일상배상책임보험 더 넓다라고 할 수 있겠습니다. 이외에도 자녀일상배상책임보험이 있는데요. 여기에는 기명피보험자로 등재한 자녀만이 배상책임보험 대상이 됩니다.
재산 보험
Q. 화재보험가입시 누수특약을 넣어서 가입
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험은 화재보험의 누수특약보다 좋은 점은 타인 집에 누수 피해에 대한 배상 뿐만 아니라 길을 가다가 타인을 우연히 쳐서 타인을 다치게 한 경우, 자전거를 타고 가다가 행인을 친 경우, 내가 키우는 반려동물이 행인을 다치게 한 경우, 내가 남의 집에 가서 놀다가 가전제품을 고장낸 경우 등등 주로 타인에게 피해를 끼쳤을 경우에 배상이 된다는 것입니다. 그리고 일상배상책임보험은 화재보험보다는 저렴하다는 것이 장점입니다. 일상배상책임보험은 누수특약이 우리 집 누수 타인 집에 누수피해까지 다 보장해줄 수는 있지만 그외의 사고는 보상하지 못하는데 일상배상책임보험은 타인에게 끼친 피해를 기준으로 해서 다양한 일상에서의 크고 작은 사고를 보장해 주는 것이 장점입니다. 일상배상책임보험은 700~1000원의 저렴한 월보험료라는 점도 장점입니다. 그리고 가족 네명인 경우에 각 4명의 일상배상책임보험이 중복보장되어서 1인당 피해보상이 4억 한도까지 보상이 가능하다는 점도 장점입니다.
의료 보험
Q. 농협 실비보험 임플란트 실비청구 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.임플란트는 실비 청구가 거의 안된다고 봐야 합니다. 치료목적임을 증빙해야 가능한데요. 대부분의 임플란트는 예방목적이기 때문에 청구가 어렵다고 봐야 합니다. 이런 경우에는 최소 5,6년 전에 치과에서 엑스레이를 찍어서 내 치아상태가 향후 5,6년 뒤에 어떻게 될지를 보고 여기에 적합한 보존치료면 보존치료를 보장하는 치아보험 보철치료가 필요하면 보철치료를 보장하는 치아보험을 가입해서 보장받는 것이 좋습니다. 치과 실비청구는 2세대 이후 실손가입자는 치료를 목적으로 하는 급여 항목 중 본인부담금에 한해서 실비 청구가 가능합니다. 1세대 실손은 치과 실비청구가 안됩니다. 치과 실비청구가 가능한 경우는 사랑니 치료 및 발치, 치료목적의 스케일링, 신경치료(크라운,보철 제외),충치 보존치료(아말감), 파노라마 엑스레이, 치아파절에 동반되는 급여치료 등이고요. 기본적으로 미용 예방을 위한 치과 치료는 청구가 안됩니다. 예방목적의 스케일링, 임플란트, 충치 보존치료인 인레이, 레진 등, 크라운, 교정 등은 안됩니다. 그래서 극히 제한적이라고 봐야 합니다.