안녕하세요? 재능기부 박지연 손해사정사입니다.^^
의료 보험
Q. 사망자의 보험의 보험료 미납 해지에 대하여
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사망 후 납부하신 보험료는 환급해 드립니다.필요한 서류 제출하시고, 보상 받으시면 됩니다.
의료 보험
Q. 혹시 자살 실패시 정신과 처방 내용이 하나라도 있으면 의료 보험이 적용되나요..?
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.자살시도로 응급실 내원시 건강보험 적용되지 않으면, 일반처리됩니다. 제가 본업하면서 2천만원까지 병원비 보았습니다.어떤 연유로 이와 같은 질문하시는지 모르겠지만, 절대 시도도 하지 마세요. ㅠ수면제 과다 복용시 응급실에서는 위에 약물을 다 제거하는 과정에서 위장이 많이 속상됩니다.많이 아파요. 기운내세요. ㅠ
의료 보험
Q. 같은 증상 두곳의 진료비 약제비 실비 실손 계산법이 궁금합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.동일질환이라면, 합산이 맞습니다.혹여 약제비가 각각 공제했다면 보험회사 심사자에게 동일질환이라고 하면 합산해서 약제비 8천원만 공제됩니다.그리고, 실손의료비 약관상 제증명료는 보상되지않기 때문에 CD 및 차트비용은 보상되지 않습니다.
교통사고 과실
Q. 일일배상책임 마트 주차장 자동차파손 관련문의드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험은 타인의 신체 및 재물에 손해를 끼칠 경우에 타인에게 보상하는 담보입니다.따라서 보상이 어렵습니다.
의료 보험
Q. 실비 보험가입후 편도제거 수술 질문합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험 가입 후에 3년까지는 과거력확인을 위해서 보험사에서 조사를 내 보낼 수 있습니다.다른 분들이 이야기 하신 것처럼 계약전 알릴의무 위반이나 편도염등의 재발로 인하여 수술 권유 등의 내용이 없다면 보험금 지급 하는 것에는 문제가 없습니다.
의료 보험
Q. 건강검진후 이상소견으로 CT촬영 우체국 실손 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.건강검진후 이상소견으로 인하여 추가적인 비용이 발생한 부분은 4세대 실손의료비에서 보상가능합니다.즉 ct촬영한 부분도 보상 가능합니다. 진료확인서 사진으로 찍은 부분이 있다면 실손의료비 청구시 같이 청구하시면 좋습니다.
의료 보험
Q. 1세대 실손보험 치과치료 보상여부 알려주실 수 있으실까요?
안녕하세요? 실손의료비가 표준화되기 시작한 것은 2009년 09월부터입니다.그 전에는 약관을 확인해 보셔야 하는데, 일부 보험사의 약관에서 대학병원, 종합병원 치과 통원시 치주질환을 보상 가능하다고 약관에 나와 있는 실손의료비 상품이 있었다고 합니다만, 대부분의 그 당시에 판매했던 실손의료비는 보상되지 않습니다.
의료 보험
Q. 자궁경하 자궁근종 절제술 종합보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자궁근종 절제술 하셨다면, 입원일당과 질병수술비 그리고 종수술비 여성 부인과질환 수술비등 가입하셨는지 확인해 보시고 질병코드와 수술명 그리고 입원기간이 다 기재되어 있는 수술확인서를 제출하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 실비보험 동일질병 여러병원 신청시 필요 서류
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.동일날짜로 동일한 질환으로 서로다른 병원에 갔다면 통원의료비 한도내로 한번의 자기부담금만 공제되고 지급 가능합니다. 서류는 질병코드를 확인할 수 있는 서류[진단서/진료확인서 등] 1부와 진료비영수증 및 진료비세부내역서 제출하시고 보험금 청구시 위의 내용을 기재하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 위내시경 후 보험코드c5602 궁금해요
안녕하세요? 박지연 손해사정사입니다.지금 적어주신 코드는 질병코드와 다릅니다.수가코드라고 해서 진료비세부내역서에 있는 내용을 보고 기재하신 것 같은데, C5602는 조직병리검사 [1장기당] -(Level B)을 했다는 부분으로 이 부분만으로 진단비가 해당되는 지 알 수 없습니다.조직검사결과가 나오면 그때 알 수 있습니다.