혹시 자살 실패시 정신과 처방 내용이 하나라도 있으면 의료 보험이 적용되나요..?
정신과에서 초진 상담만 한 번 받고 후에 한 번 정도 약을 타고 왔거나 이럴 때 보험 적용이 가능하나요..?
자살 실패와 관련해서 다른 지원은 못 받나요
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.
자살시도로 응급실 내원시 건강보험 적용되지 않으면, 일반처리됩니다. 제가 본업하면서 2천만원까지 병원비 보았습니다.
어떤 연유로 이와 같은 질문하시는지 모르겠지만, 절대 시도도 하지 마세요. ㅠ
수면제 과다 복용시 응급실에서는 위에 약물을 다 제거하는 과정에서 위장이 많이 속상됩니다.
많이 아파요. 기운내세요. ㅠ
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
자살 시도 후 정신과 진료나 약 처방을 받은 경우에도 건강보험 적용은 가능합니다. 정신과 진료와 상담, 약 처방은 정상적인 진료 절차와 진단명이 부여되면 기본적으로 국민건강보험이 적용되며, 본인부담금만 납부하면 됩니다. 다만 일부 비급여 항목이나 고가의 특수 검사·치료는 보험 적용이 제한될 수 있습니다.
민간보험의 경우, 자살 시도는 고의적 자해로 간주되어 사망보험금이나 상해보험금 지급이 거절될 가능성이 높지만, 응급치료·입원비 같은 실손보험 보장은 일부 지급되는 경우가 있습니다. 다만 보험사마다 약관과 해석이 다르므로 가입한 보험의 ‘고의적 자해’ 조항을 반드시 확인해야 합니다.
또한 자살 시도자에게는 국가나 지자체 차원의 지원 프로그램도 있습니다. 응급실을 통해 자살 시도자로 등록되면 지역 정신건강복지센터에서 무료 상담이나 치료비 일부 지원을 받을 수 있으며, 저소득층의 경우 정신질환 치료비 지원사업을 통해 본인부담금을 경감받을 수 있습니다. 이러한 지원은 병원 사회복지팀이나 지역 정신건강복지센터에 문의하면 안내받을 수 있습니다.
이처럼 자살 시도 후에도 치료와 회복을 위한 의료보험 적용 및 지원 제도가 존재하므로, 치료를 미루지 말고 가능한 빠르게 병원과 지역센터를 통해 도움을 요청하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
자살 시도 후 정신과 치료를 받았다면 몇 가지 중요한 지원제도 보험 적용사항이 있습니다. 정신과 치료는 기본적으로 건강보험 적용대상으로 급여 대상입니다. 초진상담이나 약처방을 받으면 진료비 세부내역서에 급여항목으로 확인이 가능하고요. 자살 시도 후 응급실 방문 시 원칙적으로 건강보험 적용은 안됩니다. 자살이나 자해는 고의적 행위로 간주되어서 보험적용이 제외되기 때문입니다. 다만 우울증에 의한 증상이라면 급여적용을 고려해볼 수 있습니다. 기존에 정신과 진료 기록이 있는 경우 응급실 진료비 일부가 보험 적용될 수 있어서 병웒에 해당 기록을 알리는 것이 중요합니다.
대한민국에서는 자살 시도자는 외래 및 입원 치료비 최대 3개월 지원하고요. 정신질환자는 정신건강복지센터연계를 통한 치료비 및 상담비를 지원하며 저소득층은 소득 수준에 따라 본인 부담금 전액 또는 일부를 면제받습니다. 자살 시도자에 대한 지원신청방법은 관할 보건소 또는 정신건강복지센터를 방문하고요. 의료기관 소견서 및 소득 증빙서류를 제출합니다. 심사 후 치료비 지급 또는 병원으로 직접 지원해야 합니다.
응급실 기반 자살시도자 사후관리사업에 참여하는 병원에서는 응급실 치료비 전액 지원 및 퇴원 후 상담 서비스까지 무료로 제공되겠습니다. 추가로 정신건강복지센터에 상담, 사례관리, 지역사회 연계 등 다양한 정신건강 서비스를 제공하고요. 자살예방 핫라인 1393에서 24시간 상담도 가능합니다. 그리고 응급 정신질환자 보호 요청은 112 또는 119를 통해 긴급 지원도 가능합니다. 그리고 자살 시도자의 경우에는 우울증의 증세가 심해지는 경우가 있는데요. 우울증은 정신 건강에서 감기에 해당하는 것이기 때문에 우울증 약 복용을 통해서 처방받는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
자살 시도 후라도 정신과 진료가 진료기록에 남아 있다면 국민건강보험은 일반 정신과 진료와 동일하게 적용됩니다.
다만 민간 보험의 경우 약물처방만으로는 ‘입원·수술’ 보장 요건에 해당하지 않아 보험금 청구는 제한될 수 있습니다.
자살 시도 관련해서는 응급실 진료, 정신과 치료 모두 건강보험 적용을 받으며, 추가로 자살예방센터·정신건강복지센터에서 상담, 치료비 일부 지원, 사회적 연계 프로그램을 제공받을 수 있습니다.
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