안녕하세요 박지호 전문가입니다.
내과
Q. 이런증상은 병명이 무엇일까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.양측 다리의 봉와직염이 의심되는 소견입니다. 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응을 의미합니다. 봉와직염은 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높습니다. 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타납니다.
신경과·신경외과
Q. 엘보가 아파요? 테니스엘보라고 하는데?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.테니스엘보의 기본치료는 다음과 같습니다. 우선 통증 부위를 붕대나 밴드 등으로 고정하여 되도록 움직이지 말고 안정을 취하도록 합니다. 무리한 근육을 충분히 쉬도록 해주는 동시에 스트레칭 운동을 해야 합니다. 휴식과 동시에 염증 치료를 해야 합니다. 소염진통제, 근육 이완제 등을 복용합니다. 증상이 심하면 아픈 곳에 주사 요법을 시행합니다. 여러 방법으로도 증상이 호전되지 않고 염증이 심하다면 수술을 통해 치료합니다. 하지만 수술을 하는 경우는 매우 드뭅니다. 치료해서 나았다 하더라도 재발하지 않도록 충분한 휴식이 필요합니다. 한 번 손상을 받은 근육이나 인대는 다시 손상되기 쉬우므로 최소한 몆 달 동안은 무리한 팔꿈치 사용을 삼가야 합니다.질문자의 상황에서 기본적으로 고정이 우선이겠으며, 테니스엘보용 밴드를 사용해보시길 권해드립니다. DNA주사와 레이저치료에 효과가 크지 않다면 소량의 스테로이드 주사로 효과를 볼 수 있겠습니다. 또한 비슷한 증상이 나타날 수 있는 추벽증후군(Plica syndrome) 일 가능성 또한 있으니 초음파 검사를 통한 확인이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 후유증으로 기침가래가 있는 경우
안녕하세요. 박지호 의사입니다.평소 호흡기 질환을 가지고 있었던 환자의 경우 증상이 더욱 오래 지속될 수 있습니다.8주이상의 기침을 만성기침이라고 하며, 원인에는 후비루증후군, 천식, 만성 폐쇄성폐질환, 역류성식도염, 기관지확장증, 결핵, 암 등이 있습니다. 이외에도 단순 흡연 및 알러지성, 항고혈압제 부작용, 울혈성심부전 등이 있을 수 있습니다. 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다. 충분한 치료를 받았는데도 기침이 호전되지 않는다면 앞서 말씀드린 다른 원인을 찾아보시는 것이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 완치후 가족이 확진된 경우?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.완치 후에 항체가 형성되기는 하지만 시간이 지나면서 감소하는데, 이 때 코로나19에 노출되면 다시 감염될 수 있습니다. 하지만 확진된지 아직 45일 이하인 상태로 가족과 같이 생활하여도 다른 변이바이러스가 아닌 이상 재감염될 가능성은 적습니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸렸었는데 이증상이면 재발병인가요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.완치 후 코로나 바이러스 체내 잔존 관련해서는 코로나 확진일로부터 45일 이전에는 양성이 나와도 재감염이 아닌, 기존 감염 바이러스가 체내에 남아 있는 것으로 보고 있습니다.이비인후과 검사상 목에 흰것이 낀게 있고 이와함께 인후통이 있다면 보통 편도염이 동반된 것으로 생각해 볼수 있습니다. 코로나를 비롯한 호흡기 바이러스 감염의 후유증 및 합병증으로도 나타날 수 있습니다. 기본적으로 건조한 환경에서 우리 몸에서는 점막에서 점액을 분비하고 이런 점액들이 가래를 형성하게 될 수도 있습니다. 건조하거나, 공기가 별로 좋지 않을때, 먼지 많은 곳에 들어갔을 때 특히 가래가 많아질 수 있습니다. 공기 청정과 더불어 실내 가습을 잘 유지해주시며, 물을 자주 드시면서 가래를 잘 뱉어내시는 것이 필요하겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 몸살, 오한 걸린 느낌
안녕하세요. 박지호 의사입니다.코로나 감염 된 후 호전되었다가 3주뒤에 다시 몸살기운이 있으며 3주간격으로 반복적으로 나타나시는 증상에 대해 코로나19 재감염으로 생각하긴 어렵겠습니다. 기확진자의 경우 항체가 생성되었을 확률이 높기때문에 길게는 6개월 이상 짧게는 45일까지 코로나 재감염의 가능성이 매우 낮습니다. 반복되는 몸살기운과 관련해서는 코로나19 후유증으로 인한 피로, 운동능력감소 등에 영향을 받았을 가능성도 있고, 이외 감기나 독감에 감염되었을 가능성도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 다시 걸릴 확률은 얼마?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.완치 후에 항체가 형성되기는 하지만 시간이 지나면서 감소하는데, 이 때 코로나19에 노출되면 다시 감염될 수 있습니다. 같은 맥락으로 재감염의 가능성은 시간이 지날수록 올라갑니다. 초기에는 약 1% 정도 된다고 볼 수 있으나 시간이 지나고 항체량이 줄어들게 될 경우 재감염될 수 있습니다.영국에서 발표된 자료에 따르면 작년 11월까지는 재감염사례가 1%정도였던 것에 비해, 11월부터 현재까지는 10%로 대폭증가했다고 밝혔습니다. 오미크론 이전의 변이들은 전파력이 세지 않았고 대략 1~2% 정도의 재감염율을 보였습니다. 오미크론의 재감염률은 다른 변이의 16배 이상이라고 알려졌습니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸리고 난 후로 여러가지 후유증이 남았는데 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.코로나 이전에도 심장 조여오는 흉통을 느끼셨다면 코로나 백신 및 감염과 상관없는 심장문제일 가능성과 위식도역류질환일 가능성이 있습니다. 우선 진단이 맞다면 치료가 조금더 시급할 수 있는 협심증 등 심장질환 확인을 위해 심장내과 진료를 먼저 받아보시길 권해드리고 이후 위내시경을 통해 역류질환 유무를 확인해볼 수 있겠습니다.
이비인후과
Q. 저선량 폐ct로 copd나 확산능 장애 등을 진단할수 있나요?..
안녕하세요. 박지호 의사입니다.만성폐쇄성 폐질환(COPD)나 확산능 장애는 폐기능 검사를 통해 진단할 수 있으며, 단순 저선량 폐CT만으로는 진단하긴 어렵습니다. 폐쇄성 장애가 생긴다면 해당 나이에선 COPD보단 천식일 가능성이 있으며, 호흡기 내과 진료를 통해 폐기능검사를 해보시길 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 백신4차를 꼭 맞아야하는이유가 있나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자나 백신접종자에서 코로나19 바이러스에 대한 항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지지만 사라지지 않고 일부 면역이 지속될 가능성 또한 있습니다. 한편, 코로나 바이러스는 RNA 바이러스로 RNA 바이러스는 변이가 잦습니다 . 대부분의 바이러스는 계속적으로 증식하는 과정에서 돌연변이를 만들어 내며, 이로 인해서 변이가 발생하게 됩니다. 백신 효과에 대해서는 모든 코로나 바이러스에 효과가 있는 것은 아니나 변이라는 것이 한번에 많은 부분이 바뀌지 않으므로 효과적인 측면에서 많이 떨어지는 것은 아닙니다. 현재 사용되고 있는 백신은 지금까지 효과적으로 중증화율을 낮추고 예방효과가 있다고 알려져 있으나, 바이러스의 변이의 방향성에 따라 그 효과성도 떨어질 수 있습니다.기저질환자는 질환이 없는 분들에 비해서 기저 건강 상태가 약하고 면역력이 낮습니다. 미국 질병관리본부의 발표에 따르면 고혈압, 고지혈증, 당뇨와 같은 기저질환이 있으시다면 코로나 감염시 중증 질환에 이환될 가능성이 클 수 있습니다. 일단 감염되지 않도록 하는게 우선이며 이를 위해선 백신접종이 필요합니다. 화이자나 모더나 접종후 백신부작용이 있었다면 노바백스 접종을 고려해볼수도 있겠습니다. 현재까지는 모든 백신을 평균했을 때 변이바이러스를 염두하면 6개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.