안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 과민성방광 치료법이 있을까요?(약x)
안녕하세요. 과민성 방광은 "완치"가 어려운 만성 질환으로, 약물치료와 행동치료의 병행으로 "꾸준한 관리"가 필요한 질환입니다. 베타미가서방정(미라베그론) 등 약물은 증상 완화에 효과적이지만, 복용을 중단하면 증상이 다시 나타나는 경우가 많습니다. 장기 복용 자체는 비교적 안전하나 약을 끊고 완치되는 경우는 드뭅니다. 행동 치료는 배뇨 간격 늘리기, 시간제 배뇨법, 배뇨 일지 작성 등을 시도할 수 있으며, 케겔 운동을 시도할 수 있습니다. 카페인, 알코올, 당분 많은 음료 제한, 체중 감량, 야간 수분 섭취 제한 등도 증상 완화에 도움 줄 수 있습니다. 과민성 방광은 기능적 문제이므로 꾸준하고 지속적으로 약물 치료하면서 관리해야하는 질병입니다.
기타 의료상담
Q. 아랫배가 너무아파요. 혹시 생리통인가요?
안녕하세요. 아랫배, 특히 배꼽 아래가 근육 경련처럼 아프다면 생리통일 가능성도 있지만, 평소 생리통이 없었고 오늘 아침에 먹은 것도 없다면 다른 원인도 충분히 고려해야 합니다. 생리통 뿐만 아니라 자궁 내막증, 자궁 근종, 난소 낭종, 골반염 등 부인과적 문제, 장염, 소화불량, 과민성 대장 증후훈, 변비, 충수돌기염 등 소화기적 문제,방광염과 같은 요로감염 문제 등 고려해야할 사안이 많습니다. 증상이 심하거나 지속된다면 산부인과 또는 내과 진료를 받아보는걸 추천합니다.
이비인후과
Q. 이명 치료 사례를 볼 수 있는데 치료방법 및 이명에 좋은 음식 추천해 주세요.
안녕하세요. 이명은 적극적인 치료와 관리로 증상 완화와 삶의 질 향상을 목표로 다양한 방법을 시도할 수 있습니다. 이명 재훈련 치료 (TRT), 항불안제, 진정제, 혈액 순환 개선제와 같은 약물 치료, 차폐 요법, 스트레스 관리, 충분한 수면, 명상과 같은 생활 습관 관리를 통해 증상 완화를 계획할 수 있습니다. 이명에 좋은 음식은 아연, 오메가-3, 비타민 B12, 마그네슘이 풍부한 식품을 추천합니다.
산부인과
Q. 가드넬라 질염을 완치할수있을까요?
안녕하세요. 가드넬라 질염은 충분히 치료 가능한 질환입니다. 1년간 방치하셨더라도 적절한 치료를 받으면 증상을 개선할 수 있습니다. 가드넬라균은 사실 질 내에 정상적으로 존재하는 세균 중 하니이지만, 질 내 환경이 깨지면서 과도하게 증식하여 질염을 일으킵니다. 항생제 치료가 효과적이지만, 반복적인 재발이 있는 경우에는 질내 유산균 환경을 회복시키는 방향으로 치료 방향을 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특하, 냄새 증상으로 불편함을 겪고 계신다면 항생제 치료로 빠른 증상 개선을 기대할 수 있습니다. 일주일 정도 항생제를 복용하고 질정을 사용하면 대부분 쉽게 치료됩니다.
성형외과
Q. 탈모 수술은 어떤 방식이 있는가요 즉 모발 이식 수술은 어떻게 하는건가요
안녕하세요. 모발 이식은 절개식과 비절개식이 있습니다. 절개식은 뒷머리에서 두피를 띠 모양으로 절개해 채취한 후 이 모낭을 분리해 탈모 부위에 이식하는 방법입니다. 한번에 많은 양의 모발 이식이 가능하며 생착률이 높습니다. 절개 부위는 봉하바며, 흉터가 남을 수 있지만 머리카락에 가려집니다. 비절개식은 두피를 절개하지 않고 펀치 기구로 모낭을 하나씩 뽑아 이식하는 방법입니다. 흉터가 선이 아니라 점 형태로 남으며 회복이 빠른 편입니다. 수술 시간이 길고, 대량 이식에는 한계가 있습니다. 이식 모발은 주로 뒷머리에서 채취하며, 이식 후에도 평생 유지되는 특성이 있습니다. 수술 후 일시적으로 딱지, 붓기, 출혈 등이 있을 수 있으며 관리가 중요합니다. 인공 모발 이식도 존재하지만, 이물 반응 등 부작용의 위험이 있어서 제한적으로 사용합니다.
기타 의료상담
Q. 선크림 바르면 왜 눈이 따갑나요??.
안녕하세요. 선크림을 바르면 눈이 따가운 이유는 화학적 자외선 차단제에 들어 있는 특정 성분 때문입니다. 대표적으로 에칠헥실메톡시신나메이트, 옥시벤존, 아보벤존 같은 성분이 증발하면서 눈 점막을 자극해 따가움이나 시림, 화끈거림을 유발할 수 있습니다. 또한, 에탄올, 계면활성제, 방부제 등 기타 화학성분도 눈에 자극을 줄 수 있습니다. 특히 눈 주위 피부는 얇고 예민해서 이런 자극에 더 민감하게 반응합니다. 해결을 위해서는 성분표를 확인해 자극 성분이 없는 제품으로 바꿔보세요. 눈가에는 선크림을 피하고, 선글라스나 모자로 추가 보호를 해주세요.
이비인후과
Q. 면봉으로 귀청소를 하는 것은 귀에 좋지 않은가요?
안녕하세요. 면봉을 귀 안에 넣어 청소하는 것은 귀 건강에 좋지 않습니다. 면봉 사용시 귀 안에 상처가 나거나 고막 천공, 외이도염, 감염, 청력 저하 등의 위험이 있습니다. 면봉으로 귀지를 제거하려 하면 오히려 귀지를 더 깊숙이 밀어 넣어 귀지로 인해 귀가 막히거나 염증이 생길 가능성도 존재합니다. 귀지는 외이도를 보호하고, 세균 번식을 막는 역할을 하므로 일부러 파낼 필요가 없습니다. 대부분 자연스럽게 밖으로 배출됩니다. 귓 주변(귓바퀴)만 가볍게 닦는 용도로 면봉을 사용하는 것은 괜찮지만, 귓속까지 넣는 것은 피하는게 좋습니다.
안과
Q. 비문증이 신경 쓰입니다......
안녕하세요. 비문증은 밝은 배경이나 강한 조명 아래에서 더 잘 보입니다. 회사에서 LED 등 아래에서 제품을 검사하는 업무 환경은 눈의 피로도를 높이고, 밝은 배경이 비문증을 더 뚜렷하게 느끼게 만듭니다. 스트레스, 눈의 피로, 집중력 저하도 비문증을 악화시키는 요인이 됩니다. 비문증 자체를 완화해주는 특별한 안경은 현재 없습니다. 난시 교정용 안경은 눈의 피로를 줄여줄 수 있으나, 비문증 자체를 없애주지는 않습니다. 눈의 피로를 줄이기 위해서는 개인에 맞는 조명 환경, 주기적인 휴식, 눈 마사지, 따뜻한 찜질이 도움이 됩니다.
내과
Q. 2개월동안 체중을 5kg 뺐더니 수축기 혈압이 130대에서 110대로 떨어졌는데, 이완기 혈압은 빼기 전과 그대로입니다. 이완기혈압이 왼팔보다 높은 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 이온기 혈압이 오른팔과 왼팔에서 15~20mmHg 정도 차이가 나고 항상 한쪽(질문자의 경우 왼쪽)에서 더 높게 나오는 경우는 일반적으로 동맥 혈관의 문제를 의심할 수 있습니다. 팔의 혈압 차이는 일시적으로는 잘못된 측정, 팔의 위치, 근육 긴장 등으로 발생할 수 있지만, 반복적으로 큰 차이가 난다면 혈관의 협착이나 동맥 경화, 드물게는 선천적 구조 이상 등 혈관 질환이 원인일 수 있습니다. 예를들어 해당 팔로 가능 쇄골하 동맥, 상완 동맥에 생긴 협착이나 폐쇄의 가능성을 고려해야 합니다. 10년전부터 같은 현상이 있었다면, 급성 질환보다는 만성적인 혈관 구조의 문제일 가능성이 높습니다. 체중 감량으로 수축기 혈압이 크게 떨어진 것은 정상적인 반응입니다. 하지만 이완기 혈압의 팔 간 차이는 체중 변화와는 직접적인 관련이 적습니다. 팔 간 혈압 차이가 지속된다면, 혈관 도플러 초음파, ct 혈관 조영술 등 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 허리디스크 관련된 질문이 있습니다.
안녕하세요. 허리디스크가 2개 정도 '터졌다'는 것은 두 개의 추간판(디스크)이 파열되어 돌출되거나 신경을 압박하고 있다는 의미입니다. 이 경우 허리 통증이 심할 수 있으며, 일반적으로 허리 상태가 많이 안좋은 편에 속합니다. 특히 디스크가 신경을 심하게 누르면 허리 통증 뿐만 아니라 다리 저림, 방사통, 힘 빠짐, 마비 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 하지만 통증의 강도와 장애는 디스크 파열의 개수 뿐만 아니라 돌출된 위치와 신경 압박의 정도에 따라 개인차가 큽니다. 만약 다리 힘 빠짐이나 마비 증상이 있다면 신경 손상 위험이 있으므로 즉각적인 신경외과 / 정형외과 진료가 필요합니다.