안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 2도 화상 같은데 화상연고 바른 후 듀오덤 붙여도 되나요?
안녕하세요. 사진으로 보아 명확치 않은데 1도 화상이거나 얕은 2도 화상으로 추정됩니다. 물집이 있는지 살펴보시기 바랍니다. 물집이 없고 빨간 발적과 통증만 있다면 현 시점에서는 1도 화상으로 보는게 합당합니다. 1도, 2도 화상 치료에서 화상 연고를 바른 후 듀오덤을 붙이는 방법은 일반적으로 사용됩니다. 듀오덤과 같은 습윤 드레싱은 상처 부위를 촉촉하게 유지해 피부 재생을 돕고 감염 위험을 줄여줍니다. 다만, 화상 부위가 넓거나, 물집이 크고 많거나 ,진물이 심하게 나는 경우, 감염이 의심되는 경우에는 반드시 병원 진료를 받아야 합니다. 자가 치료 시에도 드레싱 교환은 매일 하고, 상처가 악화되거나 통증,발적,고름 등이 나타나면 즉시 의료진 진료를 받으세요.
기타 의료상담
Q. 갑상선호르몬수치 정상이고 안구돌출 없어도 ~~~~
안녕하세요. 네. 가능합니다. 갑상선 안병증 (thyroid ophthalmopathy )은 갑상선 호르몬 수치가 정상인 상태에서도 발생할 수 있습니다. 이 질환은 자가면역 반응에 의해 눈 주위 조직에 염증이 생기는 것이 원인입니다. 실제로 갑상선 안병증 환자 중 30% 는 갑상선 기능 이상없이 먼저 눈 증상만 나타나기도 하며, 갑상선 기능이 정상으로 돌아온 후에도 안과 증상이 생기거나 악화될 수 있습니다.주요 증상은 눈꺼풀 부종, 눈 통증, 복시, 시력 저하, 충혈, 안구 건조, 안압 상승 등이며 안구 돌출이 없더라도 위와 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.
내과
Q. 코로나 처방받은약인데 적합한지 봐주세요
안녕하세요. 성보연 의사입니다.코로나19에 감염된 경우 모든 환자에게 항바이러스제가 반드시 필요한 것은 아닙니다.현재 국내 가이드라인에 따르면, 팍스로비드와 같은 항바이러스제는 60세 이상, 면역저하자, 기저질환자 등 중증으로 진행될 위험성이 높은 고위험군에 한해 처방되고 있습니다. 25세 건강한 성인 여성의 경우, 별도의 고위험군에 해당하지 않으면 증상 완화 목적의 일반 약물 (해열제, 진통제) 만을 처방받을 수 있습니다. 사진 속 약물은 일반적인 감기 증상 관련 치료 약물과 위보호제에 해당합니다.
정형외과
Q. 상처부위에 소독할때 필요한 시간 간격?
안녕하세요. 상처를 봉합했을때 처음 24시간~48시간은 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 이 기간에는 밴드나 드레싱을 그대로 두는 것이 좋습니다. 첫 소독은 48시간 이후에 하는 것이 일반적이며, 이후에는 24시간 or 48시간 간격으로 소독합니다. 상처의 삼출물의 양이 많은지, 드레싱이 젖는지에 따라 교체 간격을 유연하게 조절합니다. 너무 잦은 소독은 오히려 상처 치유를 방해할 수 있습니다.
정형외과
Q. 아이가 계단에서 앞으로 넘어졌는데 옆구리가 튀어나왔어요
안녕하세요. 다친 부위가 좌측이고, 사진처럼 좌측 옆구리가 볼록 붓는 증상이 있다면 가능한 빠른 시기에 병원 진료하는게 좋겠습니다. 피하지방에 생긴 혈종 가능성과 더불어 근육의 손상, 복강 내 손상 가능성도 고려해야 합니다. 피하지방 혈종이라면 자연 호전되는 경우가 많으나, 그보다 깊은 곳에 외상성 문제가 생긴건지 확인하는게 안전할 것으로 보입니다. 확인을 위해서는 조영제 사용한 ct 검사가 가장 정확하고, 경우에 따라 복부 초음파 검사로 진행할 수도 있습니다.
내과
Q. 황당하시겠지만 대장내시경3일전 식단
안녕하세요. 대장 내시경 3일전부터는 섬유질이 많거나 씨, 껍질, 깨버섯, 해조류, 잡곡 등 소화가 잘 안되는 음식은 피해야 합니다. 초밥의 경우, 생선이나 달걀은 괜찮지만 김, 깨, 채소, 씨가 들어간 재료가 포함되어 있다면 피하는 것이 좋겠습니다. 흰쌀밥, 흰죽, 계란, 두부, 생선, 닭고기, 햄 등 부드럽고 흰색 위중의 단백질 식사는 허용됩니다. 바나나처럼 씨가 없는 과일은 소량 가능하지만, 힘들다면 흰죽에 계란, 두부, 생선을 곁들여 드시는 것이 좋습니다. 정리하면, 초밥 중에서도 김이나 깨, 채소가 없는 흰쌀밥과 생선만 있는 부분은 소량 식사 가능하지만, 가급적 흰죽, 계란, 두부, 생선 등으로 식단을 구성하는 것이 안전합니다.
정형외과
Q. 손가락을 뚜둑 소리나게 꺾는 소리는 정말 안좋은가요?
안녕하세요. 손가락을 소리나게 꺽는 습관은 관절 건강에 해로울 수 있습니다. 반복적으로 손가락 관절을 꺾으면 관절막과 인대가 두꺼워지고 인대의 탄력성이 떨어져 손가락 마디가 굵어지거나 변형이 생길 수 있습니다. 실제로 손가락 뼈가 두꺼워지는 것이 아니라 관절을 감싸는 조직이 두꺼워지는 것입니다. 또한 반복적인 자극이 쌓이면 퇴행성 관절염 등 관절 질환 위험이 높아질 수 있습니다. 손가락을 꺾을 때나는 소리는 주로 관절액의 기포가 터지면서 발생하지만, 장기적으로는 관절에 미세 손상을 줄 수 있으니 습관적으로 반복하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 이런 증상 맹장일수도 있나요? 알려주세요
안녕하세요. 설명주신 증상은 충수돌기염보다는 요로 감염으로 인한 신우신염의 가능성이 더 높아 보입니다. 방광염 치료 중 세균이 신장까지 확장되어 발열과 양측 옆구리 통증이 유발되었을 가능성이 높습니다. 충수돌기염은 시간이 지남에 따라 통증이 배꼽 주위에서 우측 아랫배로 이동하는 것이 특징이고, 구토와 발열이 동반되는 것이 특징입니다. 결론적으로 충수돌기염의 가능성도 배제할 수 없지만, 요로감염에 의한 신우신염 가능성이 더 높아보이는 것으로 추정됩니다. 인근병원 방문하여 혈액검사, 소변검사, 조영제 사용한 ct 검사를 진행하여 정확한 원인 파악과 그에 적합한 치료가 필요할 것으로 보입니다.
안과
Q. 라식 전문가님 라식의 원리를 알고 싶은데요?
안녕하세요. 라식은 각막의 일부를 깎아내어 굴절 이상을 교정하는 수술입니다. 원리는 각막 표면에 절개를 만들어 각막 절편을 만든 후 그 아래의 각막 실질을 레이저로 정밀하게 깎아 굴절력을 조절하는 것입니다. 이 과정에서 각막을 얇게 깎아 편명하게 만들어 빛이 망막에 정확히 초점 맞춰지도록 하는 것이 핵심입니다.각막이 두꺼워야하는 이유는 충분한 조직을 깎아내어 원하는 교정 효과를 얻기 위함입니다.
재활·물리치료
Q. 발목 인대3개파열 후 수술 했는데 재활 및 여행
안녕하세요. 발목 인대 3개 파열 후 수술을 받았다면 재활 운동은 보통 수술 후 2주부터 시작해 점차 강도를 높여갑니다. 초기 2주간은 부기 감소와 기본적인 관절 가능 범위 회복 운동을 하며 2주차에 봉합사 제거 후 보조기 착용 상태에서 보행 연습과 근력 강화 운동을 시작합니다. 4~6주차에는 발목의 위,아래 움직임 중심으로 가동 범위를 늘리고 근위축 방지를 위한 운동을 하며, 7~9주차부터는 안,밖 움직임과 균형 운동을 포함한 근력 강화 운동을 진행합니다. 완전한 회복과 운동 복귀는 보통 3개월 정도 걸리며, 이때부터 달리기나 점프 같은 고강도 운동도 가능해집니다. 해외 여행은 수술 후 2개월 시점에서는 아직 완전한 회복 단계가 아니므로, 장시간 비행과 활동에 따른 부종이나 재부상의 위험이 있습니다. 가능하다면 발목 상태가 안정되고 재활 운동이 충분히 진행된 후에 계획하는 것이 좋겠습니다.