Q. 손톱모양이 이상해졌어요. 검사를 해야할까요?
안녕하세요. 사진으로 판단하는게 조심스럽지만, 특정 검사보다는 피부과 진료를 진행하시는게 좋겠습니다. 손발톱 무좀과 같은 진균 감염의 가능성과 건선, 편평 태선, 손톱 박리증 등의 가능성이 우선 떠오릅니다. 만약 피부과적인 문제가 아니라면 철분, 아연, 칼슘, 비타민D 부족, 철결핍성 빈혈에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.
Q. Ct방사선 피폭량땜에 불안합니다~
안녕하세요. ct 촬영의 방사선 피폭량은 검사 부위와 횟수에 따라 다릅니다. 흉부 ct : 대략 10mSV, 복부 ct 10mSV, 심장 ct 5~15mSV 로 대략 잡아 고려합니다. 그러나 부위가 같더라도 ct 촬영 방법과 조영제 사용 유무에 따라 방사선 피폭량 차이가 발생합니다. 위 수치는 대략 잡아 가늠한 수치이므로 정확도가 다를 수 있지만, 환자분 문의주신 내용으로 미루어 대략 50mSV 안밖의 방사선 노출로 계산 가능하며, 이는 아직 암 발생 위험을 크게 높이는 수준은 아닙니다. 물론 불필요한 촬영은 피하는 것이 좋겠지만, 환자의 상태 확인과 진단을 위한 가치가 더 크다면 추가적인 ct 검사를 미루는 것이 더 해로울 수 있습니다. 환자의 건강 상태와 검사 필요성에 대해 주치의와 한번 더 상의해보는 과정이 도움이 될 것 같습니다.
Q. 무좀으로 인해서 누렇게 된 발톱도 무좀크림을 바르면 좋아질까요?
안녕하세요. 질문 내용만으로 판단하는 것이 제한적이지만, 발톱이 누렇게 변한 상태는 무좀(조갑백선)일 가능성이 높습니다. 이 경우, 일반적인 무좀 크림은 효과가 제한적입니다. 발톱 무좀은 발톱의 두꺼운 구조 때문에 약물이 감염 부위까지 침투하기 어렵기 때문입니다. 발톱 무좀은 경구용 항진균제 복용이 필요합니다. 약물은 3개월 정도 복용한다고 예상하셔야 하고 감염된 발톱이 새로 자라날 때까지 시간이 필요합니다.발톱 전용 항진균제는 약물이 발톱 내부로 침투하도록 설계된 제품으로, 이처럼 발톱 무좀 전용 외용제 사용이 필요할 수 있습니다.식초, 빙초산 등의 민간요법은 효과가 입증되지 않았고, 피부 손상을 유발할 수 있으므로 피하세요.증상이 지속되고 악화된다고 사료되면 의사 진료 통해서 조갑 박리증, 건선 등의 다른 질환 감별이 필요합니다.
Q. 임산주 발사믹 식초 먹어도 되나요??
안녕하세요. 발사믹 식초는 포도주를 발효시켜 만들지만 최종 제품에는 알코올이 거의 남아 있지 않습니다. 따라서 임산부가 섭취해도 알코올 관련된 문제는 거의 없습니다. 다만, 발사믹 식초는 산도가 높아 과다 섭취시 속쓰림, 복통과 같은 위장 장애를 유발할 수 있으므로 적당히 사용하는 것이 좋습니다. 또한 일부 저품질 제품에는 와인 식초, 카라멜 색소 등 첨가물이 포함될 수 있으니 제품 선택할 때 주의해야 합니다. 결론적으로, 발사믹 식초를 샐러드 드레싱으로 소량 사용하는 것은 임산부에게 문제가 거의 없지만, 과도한 섭취는 부작용 있을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
Q. 베개 자체를 베고 자는 것이 목과 어깨 건강에 안 좋다고 하던데, 안 베고 자는 게 더 좋은 건가요?
안녕하세요. 베게를 베지 않고 자는 것이 마냥 좋은 것은 아니며 개인의 수면 자세에 따라 영향은 다릅니다. 복부 수면 자세로 배를 대고 자는 경우에는 베게가 없는게 목이 덜 꺾이고 유리할 수 있습니다. 그러나 등을 대고 자거나 옆으로 잘 때 베개없이 수면하면 목이 과도하게 신전되어 근육과 관절에 부담을 줄 수 있습니다. 이는 목 통증, 경직, 두통을 유발할 가능성이 있습니다. 결론적으로 본인의 수면 자세와 편안함에 맞춘 개별화된 베개 선택이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 오른쪽어께가밤에는많이아파요좋은조언부탁해요
안녕하세요. 밤에 어깨가 심하게 아픈 것은 오십견, 회전근개 파열, 석회성 건염 같은 어깨 질환일 가능성이 높습니다. 오십견은 어깨 관절낭이 퇴행성 변화를 겪으며 염증이 생겨 통증과 운동 제한을 유발합니다. 밤에 통증이 심해진ㄴ 경우가 많습니다. 석회성 건염은 어깨 힘줄에 칼슘이 축적되어 극심한 통증을 유발하며 갑작스러운 통증과 팔 움직임 제한이 특징입니다. 회전근개 파열은 어깨 힘줄 손상이 있을 경우 지속적인 통증과 운동 장애가 나타날 수 있습니다. 정형외과 방문하여 초음파 또는 mri 와 같은 영상 검사를 진행해야 합니다. 진통소염제 복용과 물리치료, 스트레칭, 찜질로 증상 호전을 도모할 수 있습니다. 이에 대한 반응이 없다면 침습적인 치료 방법을 고려해야 합니다.