안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 발목인대염좌 반깁스 오래하면 더디게 낫나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.염좌 정도에 따라 다를거 같습니다.원래 말씀하셨던 기간이 어느정도 였는지 그리고 지금 얼마나 지나셨는지에 따라서 다른데요.1도 2도 3도로 나눠지고 반기브스 한상태면 최소 2도에서 3도 염좌로 보이는데요.2도염좌는 2~4주 정도 기브스를 권장하고3도염좌는 4~6주 정도 기브스 하고 상태가 심하면 수술을 요하기도 합니다.3도 염좌 정도 되셨으면 해당기간을 다 채우시는게 좋습니다.해당 기간을 거의 다 체우신 단계면 푸셔도 무관할 수 있지만, 너무 급하게 기브스를 푸시면 나중에 불안정성 등이 생길수 있습니다.그것보다 앞으로 할 재활에 대해서 열심히 찾아보시는게 더 도움이 될거 같습니다.기브스를 푸시고나서 1단계는 관절 가동범위(ROM)을 다 만드는걸 목표로 하시면 될거같습니다.
정형외과
Q. 보통 척추를 왜 몸의 기둥이라고 부르는가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.건축물에 비유를 하면 건물을 세울때 철근을 안에 박고 그다음 주변을 판으로 두른다음 안에 시멘트를 붙고 주변판을 제거하여 기둥 뼈대를 세웁니다.이를 인체에 적용하면 뼈대위에 근육과 인대 들이 뼈에 붙어서 뼈를 잡아주게 됩니다.사람은 직립보행을 하기때문에 척추가 4족보행하는 동물들과는 다르게 척추가 세로로 서야하고 세로로 섰을때, 만약 척추가 똑바로 직선으로 되어 있다면, 중력의 힘을 다 견디지 못해서 척추가 무너지게 되기 때문에 적절한 힘을 분산시키기 위해서 커브가 생기게 됩니다.이러한 과정들 때문에 척추를 기둥이라고 하지 않나 싶네요.답변에 도움이 됐으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 마우스를 많이 사용하다보면 손목이 아픈데 어떻게 보호할까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.손목을 많이 사용하시면서 책상의 높이가 맞지 않아 손목이 많이 꺽일 경우 말씀하신 손목터널 증후군이 생길 수도 있습니다.우선 팔렌 테스트와 역 팔렌 테스트를 먼저 시도해 보시는것도 하나의 방법이 될 수있습니다.양손목을 90도로 구부린(굽힘 flexion) 다음 손등을 마주보게 하여 30초 이상 유지했을때 저린 증상이 있는지 확인해보시고반대로 양 손목을 90도 이상 폄(extension)시킨후 손바닥을 마주보게 하여 가슴위치에서 살짝 아래쪽으로 당긴다음 30초이상 유지하셨을때 저린 증상이 있는지 확인해 보세요.저린 증상이 있으시다면 근처 병원에 가셔서 진료를 보시는걸 권하고 싶습니다.마우스를 버티컬로 바꿔서 사용하시거나 책상의 높이나 의자의 높이를 조절하셔서 최대한 손목이 안꺽이게 사용하시는것도 하나의 관리 방법에 해당될거 같습니다.
정형외과
Q. 발목 골절 수술 실밥제거 후 염증증상일까요??
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.초기 멍은 혈액의 성분중 하나인 헤모글로빈 때문에 붉은색/푸른색을 띄게되고 그후 점차 회복되면서 헤모글로빈이 분해되고 보라색/검은색으로 바뀌고 멍이 더 오래됐을때는 헤모글로빈을 분해했을때 생기는 빌리버딘(biliverdin) 때문에 녹색을 띄기도 합니다.마지막으로 거의다 나으실때는 빌리루빈으로 변하면서 노란색이나 갈색으로 변하면서 멍이 사라집니다.붉은색/푸른색 >> 보라색/검은색>> 초록색 >> 노란색/갈색 >> 멍 사라짐.이런 과정으로 진행이 되시며, 소독을 잘해주시고 드레싱도 갈아주시면서 감염이 안되게 조심해야할거 같습니다.통증도 같이 나타나면서 많이 불편하신 상태라면 병원에 내방하셔서 혈액검사나 다른 검사를 해보시고 염증수치를 보신 후에 의사선생님의 적절한 조치를 받으시는게 나을거 같습니다.
정형외과
Q. 젊은 남자도 골다공증에 걸릴수있나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 남성분도 골다공증에 걸리실수 있습니다.골다공증 골감소증 많이들 들어보셨을텐데요. 여성분들이 더 많이 걸리시는 이유는 호르몬 변화에 의해서 골다공증이 생기시는 경우가 많습니다.출산후나 갱년기 이후 호르몬 변화를 겪으면서 많이 생기시지만, 호르몬 변화 외적으로도 골다공증이 생기는 원인은 다양하기 때문에 남성도 생길수 있으며, 노년이 되면 충분히 생길 수 있기때문에 적절한 영양섭취와 관리가 필요합니다.답변이 돼셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 허리의 척추디스크시술의 방법인 냉각고주파수술이란 무엇인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.냉각 고주파치료는 허리 협착증 환자 및 만성통증 환자에게 효과적인 비수술적 치료방법중 하나로 통증 신호를 전달하는 신경을 가열하면서 선택적으로 차단함과 동시에 냉각을 하여서 열로 인해서 발생하는 손상을 최소화 하는 장점이 있는 치료입니다.다만 영구적으로 통증이 완화가 되지는 않으며, 몇달에서 몇년정도 지속되었다가 나중에 재시술이 필요할수도 있습니다.절개가 필요없어서 회복 기간도 짧은게 장점이라고 할수 있습니다.답변에 도움이돼셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 디스크협착증이란 무엇이고 왜 위험하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.디스크협착이라는 의미는 디스크 + 협착 이라고 나눠서 이해하시면 될꺼 같습니다.우리가 초코파이를 먹으면 가운데 마시멜로우가 있듯이 우리 척추뼈는 뼈와 뼈 사이에 충격을 흡수해주는 역할을 하는걸 디스크라고 합니다.그러면 이제 협착이라는 말을 보면 종류가 크게 두개로 분류가 되는데요.척추 뼈 안쪽에는 신경다발이 지나갈 수 있는 통로가 있는데 이런 통로가 좁아지는현상을 척추관협착이라고 하고노화가 되면서 디스크의 크기가 줄어들어 위아래 뼈가 붙는 현상이 나타납니다. 초코파이 윗빵과 아래빵이 마시멜로우가 없으면 붙는거라고 이야기하면 조금 이해가 되실까요?그럼 신경다발이 나오는 양쪽 옆에 추간공이 좁아지는데 이걸 추간공 협착이라고 합니다.이렇게 공간이 좁아지면 신경전달이 이루어지지 못해서 해당 신경분절 밑에 해당되는 부분이 저리거나 사용하지 못하는 불편함 등이 발생할 수 있습니다.답변에 도움이 됐으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 비가오면 삭신이 쑤신다고 느껴지는건 왜일까요
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우리 몸은 항상성을 유지하기 위해 노력하는데, 비오는 날에는 대기의 기압이 저기압으로 바뀌게 되고 우리의 몸이 고기압이 되게 됩니다.고기압에서 저기압으로 바람이 이동하는것 처럼, 습도가 상승하면 대기가 저기압이되니 몸에서 성분들이 빠져나간다고 이해하시면 될꺼 같습니다.특히 관절이나 뼈에서 더 그런현상을 많이 느끼실 수 있습니다.습도가 높은곳 보다 건조한곳이 환자분에게 더 도움이 될꺼 같습니다.답변이 도움이 됐으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 무릎에 물이찬다는건 어떤뜻인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.관절에 물이 찬다는건 염증반응으로 인해서 면역세포들이 손상부위 위로 이동하면서 염증 매개체를 방출하면서 혈관이 확장되고 투과성이 증가하면서 체액이 관절 내로 유입이 되게 됩니다. 물이 찼다는건 이런 체액을 이야기 하는 겁니다.또 관절액의 생성이 증가하면서 차는 경우도 있고 혈관의 투과성이 증대 되면서 그런것도 있구요.관절 내에 출혈이 발생해서 혈액이 관절내로 유입되어 관절액의 양이 커질 수도 있습니다.위에 언급한 예는 단편적인 내용이고, 더 많은 원인들이 있을 수 있으니 자세한 설명과 내용은 담당 의사선생님과 상의를 해 보시는게 바람직할꺼 같습니다.답변이 도움이 됐으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 족저근막염이 있는데 걷기운동을 하지 말아야하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.과체중일 경우에는 많이 걸으시는게 오히려 족저근막염이 더 심해지실 수 있습니다.또한, 피로골절이 유발될 수도 있으니 우선 식단관리 부터 시작하시는게 바람직합니다.(경험담입니다)운동은 체중이 발에 다 전해지는 것이 아닌 발목을 세우고 무릎을 다 핀다음 허벅지를 드는 운동(대퇴사두근 운동)이나 중력에 영향을 덜 받는 운동을 우선적으로 권하고 싶습니다.(밴드를 사용하는 운동들)저도 비만으로 고생했었기 때문에 더 많은 방법을 찾아보고 낫기 위해 이것저것 시행해봐서 극히 공감합니다.체중감량은 운동도 중요할 수 있지만 식단에 비율이 더 높기 때문에 우선적으로 식이 요법이 동반되면서 근력 운동을 하셔야 좋은 결과를 보실 수 있을겁니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠고 좋은 결과 있기를 바라겠습니다.