안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 교통사고 지불보증 mri촬영 횟수 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 지불보증으로 mri를 촬영할 수 있는 횟수가 제한되어 있을까요?: MRI 촬영에 대해서는 횟수가 제한되어 있지는 않습니다. 다만, 해당 검사가 치료목적상 타당한 진료비이냐에 대한 분쟁이 있을 뿐으로, 환자의 요구에 의한 것이 아닌 주치의의 치료목적상 필요하다는 소견에 따라 촬영을 한다면 지불보증이 가능하니, 주치의와 우선 상의를 해보시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 버스정류장 차선이 아닌 도로차선에서 하차로 오토바이와 충돌
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴 경우 보행자 과실있는지, 보행자의 주의위반 등 이런 게 해당하는 지 궁금합니다.: 상기와 같은 사고의 경우에는 버스정류장에서 안전하게 하차하지 않은 버스측과 오토바이의 과실로 인한 사고이나, 보행자도 도로에서 하차를 한 경우에는 본인 보호의무 가 있기 때문에 보행자도 일부 과실이 인정됩니다.
상해 보험
Q. 보험가입시 전자청약이면 설명의무없나
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험가입시 전자청약이면 설명의무없나: 보험가입을 전자청약을 통해 할 경우에도 설명의무는 있습니다. 이경우에도 고지해야 할 사항에 대하여 질문표 등을 작성하게 되고, 콜센터에서 별도로 안내를 하는 방식과 상품설명서를 발송하고 이에 사인을 받는 식으로 설명의무를 했다고 증빙하게 됩니다.
상해 보험
Q. 첫 차 자동차보험 비교 삼성다이렉트vs롯데손해보험
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.두 보험중 어떤것이 현명 할까요?: 자동차보험은 일부 담보를 제외하고는 공통약관을 적용하여 보상은 거의 동일하다고 보시면 됩니다. 따라서, 굳이 보험료가 높은 보험사를 택할 이유가 없어, 저렴한 롯데 다이렉트로 가입하심이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 채혈결과는 언제 어떻게 확인 될수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.채혈을 실시했다는데 채혈결과는 언제 어떻게 확인 될수 있을까요?: 채혈은 병원에서 채취한 후 국과수로 보내 정밀 분석을 하게 되어, 통상 2~3주 정도가 소요되며,상황에 따라서 4주이상이 걸릴수도 있습니다.
상해 보험
Q. 일상생활 배상 보험 청구 가능한지 봐주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상보험 청구가 가능할까요? : 가능하니, 보험청구를 하여 보험사에서 보상을진행하도록 하심이 좋습니다. 그리고 학교안에서 사고가 났으니 학교보험도 청구 가능할까요?: 이도 청구가 가능합니다.
의료 보험
Q. 위내시경 하면 실비 청구하는거 영수증과 진료비
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위내시경하면 완전 정상은 나오기 힘들고 거의 약한 위염이라도 있잖아요 워 내시경하면 실비보험 청구하려면 영수증하고 진료비 상세 내역서만 있어도 가능한가용: 실손보험의 경우 가입자의 임의적인 예방적인 차원의 내시경은 보상이 되지 않기 때문에,주치의에게 진료를 받고 주치의소견에 따라 진단 및 치료목적으로 내시경을 하였음이 확인된다면 실비보험에서 청구가 가능하니, 주치의 소견을 받아 청구하시면 수월합니다.
재산 보험
Q. 삼성화재자동차 보험관련 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이경우에는 삼성화재보험 콜센터에 연락하시어, 보험계약을 일시적으로 누구나로 변경요청을 하시고, 일정 추가 보험료를 납부하시면 됩니다. 즉, 해당 기간동안은 계약이 부부한정이 아닌 누구나로 변경이 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 차선변경 사고 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선, 고속도로 터널은 차선변경금지 구간으로 통상의 과실은 100:0입니다. 다만, 정확한 사고내용을 알 수는 없으나, 질문내용으로 보아 정체구간으로 쌍방이 서행중 사고인 것으로 보여, 이경우에는 일부 과실이 인정될수도 있습니다. 질문자의 경우에는 1. 과실을 인정하고 정리를 하거나, 2. 분심위 결정에 승복한다는 조건으로 분심위에 상정하여 결정을 받아 볼수는 있고, 3. 동일보험사로 소송은 개인적으로 진행하는 방법이 있어,소송은 개인적으로 해야 하기 때문에 비용, 시간 및 소송진행에 대한 스트레스를 고려한다면분심위 결정으로 한번 받아보시는 것이 좋을 듯합니다.
의료 보험
Q. 실손보험청구시실손24앱을통한청구를 하려는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. : 실손 24앱은 2024. 10월 말 경부터 실손보험 청구 간소화 서비스의 일환으로 시행된 것으로, 보험금 청구할 때 각종 서류를 자동으로 보험사에 전송하도록 하는 서비스입니다. 고객입장에서는 유용한 서비스이나, 병원측면에서 보면 고객정보가 보험사에 집중된다는 이유로 적극적이지 않은 측면도 있고, 서류발급비용 수익이 감소하는 것도 한 측면입니다.