안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 장염이 걸린 사람 배에 청진기를 대고 진찰하는데 숨소리가 다르게 들리나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.장염 진단 시 의사가 배에 청진기를 대고 진찰하는 것은 숨소리를 듣기 위한 것이 아니라, 장음(장운동 소리)을 확인하기 위함입니다. 장염이 있을 때 장운동 소리가 정상적이지 않거나 비정상적으로 강하거나 약하게 들릴 수 있습니다. 예를 들어, 장염으로 인해 장의 움직임이 활발해지면 고음의 장운동 소리가 증가할 수 있고, 심한 염증이나 감염으로 장운동이 저하되면 장음이 감소하거나 거의 들리지 않을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 이명은 장애로 판정이 되는건지 궁금해요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이명증상 만으로 장애판단은 어려우며 저명한 청각장애가 동반되어야 가능하게 됩니다. 이비인후과 전문의와 상의해보시기 바랍니다
내과
Q. 속쓰림 때문인지 기침과 호흡이 불편해서 힘들어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.기침과 호흡 곤란을 동반한 속쓰림은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 특히 역류성 식도염이 이에 영향을 미칠 수 있습니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 속쓰림과 함께 기침, 목의 이물감, 호흡 곤란 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 약물로 증상이 완화된다면 역류성 식도염이 주요 원인일 가능성이 큽니다. 그러나, 약을 지속적으로 복용해야 하는지에 대해 고민하고 계신다면, 생활습관 개선을 시도해 볼 수 있습니다. 식사 후 바로 눕지 않기, 소량씩 자주 먹기, 기름지거나 자극적인 음식 피하기, 그리고 금연과 같은 습관이 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 치질은 왜 생기나요? 예방법 좀 알려주세요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.치핵은 일반적으로 치질로 알려진 질환입니다. 치핵은 항문과 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 외부에 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다. 치핵의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 유전적 소인과 잘못된 배변 습관 등이 영향을 미친다고 알려져 있습니다. 배변 시 과도한 힘을 주거나 변기에 오래 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인으로 작용합니다. 여성의 경우 임신과 출산 시 골반 혈액 순환이 원활하지 않거나 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉬워 치핵이 생기거나 악화될 수 있으며, 일부는 출산 후에도 증상이 지속되기도 합니다. 치핵의 대표적인 증상은 출혈과 탈항으로, 대부분 배변 시 선혈이 묻어나며, 치핵이 진행될수록 항문 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지며, 심한 경우 평소에도 항문 밖으로 나와 불편감 및 통증이 나타납니다. 치핵은 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있으며, 심한 치핵의 경우 치핵 조직이 외부로 돌출된 것을 눈으로 확인할 수 있습니다. 항문에 손가락을 넣어 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되며, 50세 이상 성인의 경우 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위해 대장 내시경을 실시하기도 합니다. 치핵은 적절한 치료를 통해 완치가 가능하며, 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존적 치료나 비수술적 요법을 통해 증상을 완화할 수 있으며, 충분한 휴식과 섬유질이 풍부한 음식 섭취, 온수 좌욕이 도움이 됩니다. 보존적 치료에도 호전되지 않거나 치핵이 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 하는 경우, 또는 일상생활에 지장을 주는 경우 외과적 수술이 필요합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있으며, 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
기타 의료상담
Q. 산부인과 토요일이 진료비 더 비싸나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.산부인과를 포함한 대부분의 병원에서는 토요일 진료비가 평일보다 더 비쌉니다. 토요일이나 평일 야간, 공휴일일 때는 평소와는 달리 추가 비용이 발생합니다. 진찰료를 30~50% 더 내야 한다. 구체적으로 모든 의료기관에서 평일 오후 6시(토요일은 오후 1시 이후)~다음 날 오전 9시 또는 공휴일에 진료를 받으면, 진찰료 중 기본진찰료의 30%가 가산됩니다.