안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 고관절통증으로 통증의학과 진료되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.정형외과를 방문하시기 바랍니다. 고관절, 즉 엉덩이관절은 우리 몸의 체중을 지탱하고 걷거나 뛰는 등의 다리 운동을 가능하게 하는 관절입니다. 고관절은 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며, 볼과 소켓 형태로 운동 범위가 크고 안정적인 관절입니다. 하지만 외부의 압력을 받게 되면 관절이 탈구되거나 관절 주위에 골절이 발생하기 쉽습니다. 고관절 질환이 있으면 걷거나 뛰는 행위에 지장이 있어 불편을 초래할 수 있습니다. 특히 허리나 무릎의 통증을 유발하여 척추나 무릎 문제로 오인하여 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 많습니다. 고관절 질환의 경우 고관절을 움직이거나 양반다리를 했을 때 사타구니 부위, 즉 고관절 앞쪽에 통증이 발생합니다. 특히 양반다리를 할 때 통증이 있거나 엉덩이가 뻐근하다면 고관절 질환을 의심할 수 있습니다. 고관절 질환은 매우 다양합니다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 골조직의 혈액순환 장애로 인해 발생하며, 고관절 상단부인 대퇴골두의 혈액 순환이 원활하지 않아 뼈 조직이 괴사하는 질환입니다. 주로 20~50대의 비교적 젊은 연령대에서 발생하며, 원인이 명확하지 않으나 음주나 스테로이드 등이 원인이 될 수 있습니다. 초기에는 증상이 없다가 질환이 진행되면서 움직이거나 양반다리를 할 때 통증이 나타납니다. 허리통증이나 엉덩이, 다리의 통증이 함께 나타날 수 있어 척추 질환으로 오인하는 경우도 있습니다. 퇴행성 고관절염은 노화나 과체중으로 인해 고관절이 마모되어 통증을 유발하는 질환으로, 주로 노년층에서 발생하며 걷거나 관절을 움직일 때 통증이 발생합니다. 유착성 관절낭염은 관절구를 둘러싸는 관절낭이 대사성질환이나 내분비 질환으로 인해 신축성이 떨어져 대퇴골두와 연골이 붙어 유착되는 질환으로, 흔히 말하는 어깨에 생기는 오십견이 고관절에 발생하는 것입니다. 고관절의 움직임에 제한이 생기며, 양반다리를 할 때 통증이 있고 다리를 굽히기 어렵고 고관절이 뻣뻣해져 걷기가 어렵습니다. 초기에는 쉽게 파악하기 어렵고, MRI를 통해 확인할 수 있으며 약물이나 운동으로 증상을 개선할 수 있습니다. 고관절 충돌 증후군은 비구와 대퇴골이 서로 부딪혀 비구순이 찢어져 통증이 발생하며, 자세를 바꾸거나 걷거나 계단을 오를 때 통증이 생깁니다. 이 경우 자세 교정과 운동으로 엉덩이와 고관절 근육을 강화하는 방법이 도움이 될 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q. 가끔 운동시설 사워실에 있는 목욕탕에 들어가는데요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일반적으로 공공 목욕탕이나 사우나는 잘 관리되고 청소가 잘 이루어진다면 질병 전파 위험이 크게 줄어듭니다. 특정 상황에서는 전염병이 옮을 가능성이 있습니다. 물속의 바이러스나 세균은 주로 피부 질환, 발진, 곰팡이 감염(예: 무좀), 그리고 드물게 위장관 감염을 유발할 수 있습니다. 질염이나 자궁질환과 같은 특정 여성 질환을 일으키는 바이러스나 세균은 대부분 성접촉을 통해 전파되며, 목욕탕 물을 통해 감염될 가능성은 낮습니다.
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Q. 관상동맥 조영술에 대해 질문이 있습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.. 2년 전에 관상동맥 조영술을 받고 심혈관에 아무 문제가 없다는 결과를 받으셨다면, 그 당시에는 심혈관이 깨끗하고 막히지 않았음을 의미합니다. 그러나 심혈관 질환의 위험은 시간이 지남에 따라 여러 요인에 의해 변할 수 있습니다.심혈관 질환의 위험은 나이, 성별, 가족력, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만, 운동 부족, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 이러한 위험 요인들이 지속되거나 악화되면, 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있습니다.따라서, 관상동맥 조영술을 통해 확인을 받았다고 해서 몇 년 동안 안전하다는 정해진 기간은 없습니다정기적인 건강 검진과 의사와의 상담을 통해 심혈관 건강 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 특정 증상이 없더라도, 주기적으로 혈압, 콜레스테롤 수치, 혈당 등을 체크하고, 필요한 경우 추가적인 검사를 받을 수 있습니다.
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Q. 성관계시 ㄴㅋ으로 했는데 안에서 꿈틀꿈틀거렸어요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.성관계 중 콘돔을 사용하였고, 사정하지 않은 상태에서 불편함을 느껴 성관계를 중단하셨다면 임신 가능성은 낮습니다. 여친이 생리가 끝난 지 3일 되었기 때문에 생리 주기에 따라 배란 시기와는 거리가 멀어 임신 가능성이 더욱 낮다고 볼 수 있습니다.
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Q. 검진 다녀왔는데 판독 해석 부탁드립니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.복부 CT 결과:간 내 1cm 크기의 지방 밀도 결절 (S7) - 이는 간에 지방이 축적된 양성 종양인 간 지방종(hepatic lipoma)입니다.간의 S3, S5, S6에 각각 작은 저밀도 결절 3개 - 이는 아마도 간 낭종(hepatic cysts)으로 보이며, 일반적으로 무해한 물혹입니다.간의 S7에 국소적 간 실질 석회화 - 간 조직 내 석회화가 발견되었습니다. 이는 과거의 감염이나 염증의 결과일 수 있습니다.상행 결장에 여러 개의 작은 게실 - 이는 게실증(diverticulosis)으로, 결장 벽에 작은 주머니가 형성되는 상태입니다.자궁 후면에 2.4cm 크기의 지방 및 석회화 밀도 결절 - 이는 작은 난소 기형종(ovarian teratoma)으로 의심됩니다.머리 CT 결과:우측 후두골 외측 테이블에 3.5cm 크기의 외부로 돌출된 뼈 밀도 덩어리 - 이는 외측 테이블에 발생한 골덩어리로, 구체적인 진단을 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.경동맥 초음파 결과:좌측 근위부 내경동맥에 최대 두께 3.7mm의 부분적으로 둘러싸는 플라크 - 이는 동맥경화로 인해 동맥이 좁아져서 54.9%의 협착을 유발하고 있음을 나타냅니다.갑상선 초음파 결과:양쪽 갑상선에 크기가 다양한 여러 낭성 및 고형 덩어리(최대 2.1cm) - 이는 결절성 과다증(nodular hyperplasia) 또는 유두종양(papillary tumor)일 가능성이 있습니다. 추가적인 평가와 조직검사가 필요할 수 있습니다.