안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 빈혈 증상이 있는 것 같은데 빈혈 증상은 어떻게 치료할 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.빈혈은 체내 혈액이 부족한 상태를 의미하며 어지럼증의 여러가지 요인중의 하나 입니다. 빈혈로 진단받았다면 어떤 치료가 필요한지 담당 의사와 상담해야 합니다. 그리고 빈혈 치료 후 증상이 빨리 좋아지더라도 끝까지 치료를 확실히 마쳐야 합니다. 빈혈은 보통 치료할 수 있는 질환이지만, 적혈구가 정상치로 회복되기까지는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 빈혈의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 철결핍성 빈혈은 수개월 이상 철분 보충제를 복용해야 합니다. 철결핍성 빈혈의 원인이 혈액 소실이라면 출혈 부위를 확인하여 출혈을 중지시키고, 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 철분 보충제는 식전에 비타민 C와 함께 복용하면 흡수가 더 잘 되며, 속이 불편하면 식후에 바로 복용할 수 있습니다. 철분제를 복용하면 대변이 시커멓게 변할 수 있는데, 이는 정상적인 변화이므로 걱정할 필요가 없습니다. 비타민 결핍성 빈혈은 비타민 B12 주사로 평생 치료하며, 엽산 결핍 빈혈은 엽산 보충제로 치료합니다. 만성질환 빈혈은 특정 치료법이 없으며 기저 질환의 치료에 초점을 맞춰야 합니다. 증상이 심각한 경우 수혈이나 합성 적혈구 생성인자 주사가 도움이 될 수 있습니다. 재생불량성 빈혈은 적혈구 수치를 높이기 위해 수혈이 필요할 수 있으며, 골수에 질환이 있으면 골수 이식이 필요할 수도 있습니다. 영양과 식이 보조요법으로는 비타민이나 철분이 풍부한 음식을 섭취하고 보조제를 복용하는 것이 필요합니다. 철분은 육류에 많이 포함되어 있으며, 비타민 C는 철분 흡수를 도와줍니다. 비타민 B12는 동물성 식품에 풍부하며, 엽산은 짙은 녹색 잎채소와 엽산 강화 식품에서 얻을 수 있습니다. 약물 치료로는 감염증 치료를 위한 항생제, 심한 월경 출혈을 위한 호르몬 치료, 적혈구 생산을 자극하는 에포에틴, 면역계를 억제하는 약물 등이 있습니다. 내과적 시술로는 수혈과 골수 이식 또는 조혈모세포 이식이 필요할 수 있습니다. 심각한 출혈은 수술로 출혈을 멈추게 해야 하며, 비장을 절제하여 적혈구 파괴를 막을 수도 있습니다. 빈혈 치료는 다양한 방법이 있으며, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 개선할 수 있습니다.현재 증상은 기립성 저혈압의 가능성도 있습니다. 기립성 저혈압은 자율신경계의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환으로, 나이가 들수록 유병률이 증가합니다. 연구마다 다소 차이가 있지만, 전체 노인 인구의 약 10-30%가 기립성 저혈압을 겪는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상으로는 일어설 때 어지러움, 일시적인 시야 장애, 두통, 실신 등이 있습니다. 의학적으로는 기립 시 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 것으로 정의합니다. 기립성 저혈압의 원인은 크게 신경학적 원인과 비신경학적 원인으로 나눌 수 있습니다. 신경학적 원인에는 자율신경부전이 있으며, 이는 혈압이 감소할 때 맥박이 빨라지고 혈관이 수축하는 보상 기전이 제대로 작동하지 않는 상태를 의미합니다. 주로 나이가 들면서 발생하는 퇴행성 변화나, 당뇨, 파킨슨병 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 비신경학적 원인으로는 설사와 구토로 인한 탈수, 혈관확장제와 이뇨제 같은 약제 사용으로 인해 혈압이 감소하거나 체내 수분량이 줄어드는 경우가 있습니다. 당뇨 환자는 혈당 관리를 철저히 하면 질병의 악화 속도를 늦출 수 있지만, 파킨슨병이나 치매와 같은 기저 신경학적 질환이 있는 경우 기립성 저혈압의 증상이 악화될 수 있습니다. 증상이 악화되면 노인 환자들의 낙상 위험이 높아지고, 이로 인해 두부 손상 및 기타 외상을 초래할 수 있습니다. 기립성 저혈압은 많은 부분이 퇴행성 변화로 인해 발생하므로 완전히 예방하기는 어렵지만, 질환에 대한 이해가 필요하고, 증상이 심할 경우 기립성 저혈압을 유발할 수 있는 상황(온탕, 사우나, 갑작스러운 체위 변화, 과식)을 피하는 것이 좋습니다. 고혈압 약제를 복용 중이시라면 의사와 상의하여 약제를 조절할 수 있습니다. 탈수를 방지하기 위해 적절한 수분 섭취가 필요하며, 규칙적인 유산소 운동은 심폐 기능을 향상시켜 기립성 저혈압의 증상을 개선하고 예방하는 데 도움이 됩니다. 기립성 저혈압은 흔한 질환이지만 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 소화불량,복부팽창감,헛트름 등 힘들어서 질문드립니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.소화불량, 복부 팽창감, 헛트름 등 위장 관련 증상은 정말로 생활의 질을 저하시킬 수 있습니다. 현재 처방받은 약을 꾸준히 복용하는 것과 식습관 개선을 위한 노력을 지속하는 것이 중요합니다. 소화 문제가 개선되기까지 시간이 걸릴 수 있으며, 특히 오랜 시간 동안 지속된 습관을 바꾸는 경우에는 적응 기간이 필요합니다.커피와 탄산음료를 끊고, 식사를 채소-단백질-탄수화물 순으로 하고, 식사를 잘 씹고, 식후에 걷는 습관을 들인 점은 모두 올바른 방향입니다. 하지만 이러한 생활 습관 변화가 즉각적인 효과를 나타내지 않을 수도 있으며, 몸이 적응하는 데 시간이 필요할 수 있습니다. 1주일은 변화를 느끼기에는 다소 짧은 기간일 수 있으니, 인내심을 가지고 계속해서 노력하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 새끼 발가락 아래쪽에 굳은살? 같은게 계속나는데 병원치료로 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.굳은살은 피부에 지속적으로 가해지는 압력이 사라지면 자연스럽게 사라지는 경향이 있습니다. 치료를 위해서는 생활 속에서 압력을 줄이는 방법을 우선적으로 고려해야 하며, 푹신한 패드나 굳은살이 두꺼운 부위를 깎아내는 방법을 사용할 수 있습니다. 살리실산과 같은 각질용해제나 젖산이 포함된 로션은 두꺼운 굳은살 치료에 효과적입니다. 프로필렌 글리콜을 이용한 보습은 굳은살을 부드럽게 만들어 주며, 특히 뒤꿈치의 갈라진 굳은살에 효과가 큽니다. 굳은살이나 티눈은 압력으로 인해 생기는 것이므로, 적절한 치료를 통해 완전히 제거하더라도 발바닥처럼 지속적으로 압력이 가해지는 부위나 높은 구두를 자주 신는 여성의 경우 다섯 번째 발가락 외측 등에서 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 바닥이 푹신한 신발을 신고, 볼이 넓고 편한 신발을 신는 것이 치료 후 재발을 방지하는 중요한 방법입니다. 뾰족하고 굽이 높은 구두는 장시간 착용 시 체중이 앞으로 쏠리면서 발에 압박을 주어 발가락에 굳은살과 티눈이 생기기 쉽습니다. 따라서 지속적인 압박과 마찰을 피하기 위해서는 앞코가 넓고 뒷굽 높이가 4cm 이하인 낮은 굽의 신발을 신는 것이 예방에 도움이 됩니다. 또한 너무 꽉 끼는 신발보다는 자신의 발보다 0.5cm 정도 큰 신발을 신으면 압력과 마찰을 줄이고 혈액순환에도 도움이 됩니다.
내과
Q. 살이 계속 빠지는데 암일까요…? ㅜㅜ
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.소화불량, 가스 참, 복통 등 소화기 관련 증상을 경험하고 계시다면 과민성대장증후군(IBS)이나 갑상선 기능 저하로 인한 체중 감소일 가능성이 높습니다. 암은 체중 감소의 원인 중 하나이긴 하지만, 3주 동안 2kg 정도의 체중 감소만으로는 바로 암을 의심하기에는 부족한 정보입니다.갑상선 기능 저하증은 대사율을 낮추어 체중 증가를 유발하는 경우가 많지만, 소화불량과 장 건강 문제로 인해 식사량이 줄거나 영양 흡수가 잘 되지 않으면 체중이 감소할 수 있습니다. 또한, 시험 준비로 인한 스트레스와 생활 습관의 변화도 체중 감소에 영향을 미칠 수 있습니다.현재로서는 영양제 복용과 건강식으로의 전환, 그리고 규칙적인 운동을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 체중 감소가 계속되고 다른 이상 증상(예: 심한 피로, 지속적인 통증, 혈변 등)이 동반된다면, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. CT 스캔 같은 고해상도 이미징 검사를 통해 더 정확한 진단을 받을 수 있으므로, 걱정이 된다면 내과전문의와 상담하여 적절한 검사를 계획하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 오른손 엄지 손톱 뿌리색이 보라색인 이유?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.손톱 색 변화는 혈액 순환 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 에어컨을 틀어 방이 차가워지면 혈관이 수축하여 손가락 끝으로 가는 혈류가 감소할 수 있습니다. 이는 손톱에 일시적으로 어두운 색을 띠게 할 수 있습니다. 외부 충격이나 압력에 의한 손상일 수도 있습니다. 손톱 뿌리에 충격이 가해지면 혈액이 모여 어두운 색을 띨 수 있습니다.