안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 뛸때 신체 움직임 관련 질문이 있습니당.
아기가 뛸 때 속도 제어가 잘 안되어 팔을 양옆으로 움직이면서 뛰고, 그 과정에서 어깨도 함께 움직이는 것은 정상적인 발달 과정의 일부입니다. 어린 아기들은 균형과 협응 능력을 발달시키기 위해 신체의 여러 부위를 사용합니다. 뛸 때 팔을 양옆으로 움직이는 것은 균형을 유지하고 넘어지지 않기 위한 자연스러운 반응입니다. 팔을 움직일 때 어깨도 함께 움직이는 것은 팔과 어깨가 연결되어 있기 때문이며, 이는 근육의 협응을 통해 이루어집니다. 아기의 신체 발달이 진행됨에 따라 이러한 움직임은 점차 더 세련되고 조정될 것입니다.
기타 의료상담
Q. 헌혈을 하면 몸에 어떤 영향이 있나요??
실제로 헌혈 시 발생할 수 있는 부작용이 있긴 합니다. 2018년 대한적십자사에서 보고한 헌혈 중 발생한 부작용(총 7,299건)으로는 피하출혈(멍), 혈관미주신경반응, 구연산반응(구토, 재채기) 등이 있었으며, 이 중 피하출혈이 53%로 가장 많았습니다. 하지만 300만 건에 달하는 전체 채혈 건수 중 부작용 발생 비율은 최대 0.3%로 매우 적었으며, 채혈부위의 멍, 통증, 혈종 등 대부분의 부작용은 헌혈자의 충분한 휴식으로 빠르게 회복되는 경미한 증상이었습니다. 또한 어지럼증, 의식 소실 등을 보이는 혈관미주신경반응, 체위성 저혈압의 경우도 일시적으로 발생하며 일정 시간이 지나면 회복 가능합니다. 다만 어지럼증, 의식 소실 등은 이차적 외상을 초래할 수 있는 심각한 문제가 있습니다. 헌혈 후 어지럼증이나 실신 등을 예방하기 위해 이러한 증상의 발생 시기와 원인에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 어지럼증이나 실신 등은 주로 채혈 중과 채혈 직후 발생하는 경우가 많았습니다. 그 원인으로는 채혈에 대한 불안감, 첫 헌혈인 경우, 여성일 때, 헌혈자의 혈액량 등이 있습니다. 이러한 증상을 예방하려면 헌혈 중 다리 근육에 힘주는 운동을 하고, 헌혈 후에는 채혈 부위를 10분 이상 눌러 지혈해야 합니다. 또한 헌혈 장소에서 15분 이상 편안하게 휴식하고, 충분한 음료나 물 섭취가 혈액량 감소에 도움이 됩니다. 성분헌혈 시 사용되는 구연산이 헌혈자에게 저칼슘혈증을 일으킬 수 있으므로 이를 예방하기 위해 우유 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 헌혈 부작용으로 잘못 알려진 골수 과부하, 빈혈, 골다공증, 바이러스 감염 등이 있습니다. 헌혈하면 골수가 조금 더 일하게 되지만, 채혈량이 골수에 큰 부담을 주지 않아 문제는 없습니다. 헌혈은 인체 내 전체 혈액 중 예비 혈액(750ml)의 절반이 조금 넘는 400ml를 헌혈하기 때문에 빈혈이 발생하지 않습니다. 헌혈 시 혈액의 칼슘이 빠져나가도 혈액에 녹아 있는 칼슘량은 적어 문제가 되지 않습니다. 또한 헌혈 과정은 무균적으로 이루어져 바이러스 감염이 발생하기 어렵습니다. 헌혈의 장점에 대해서도 설명 드리겠ㅅ브니다. 헌혈은 생명을 살리는 숭고한 행위로 헌혈자에게 높은 자존감을 주고 공동체 의식을 키울 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 전체 헌혈자의 88%가 심장마비 발생 확률이 낮았고, 약 33%는 심혈관 질환에 걸릴 확률이 낮았다고 합니다. 헌혈을 통해 간소화된 건강검진을 받을 수 있으며, 헌혈 시 B형 및 C형 간염, 인체 T 림프영양성바이러스, 말라리아 항체 검사, AST, ALT, 총콜레스테롤 등의 검사가 무료로 진행됩니다. 또한 헌혈은 칼로리 소모에도 도움이 됩니다. 한 번 헌혈할 때 약 650kcal가 소모되며, 혈액이 빠져나가면 몸은 이를 보충하기 위해 저장된 지방을 태우게 됩니다. 그러나 조직에 있던 혈액이 혈관 내로 이동해 보상되며, 며칠 또는 몇 주간 음식과 수분 섭취로 원래 상태로 회복되므로 다이어트와 직접적인 연관은 없습니다. 과도한 철분은 간, 심장, 내분비계에 영향을 줄 수 있는데, 헌혈로 과도한 철분을 제거하여 이러한 합병증 위험을 줄일 수 있습니다. 정부는 부족한 혈액을 대체하기 위해 2030년대 실용화를 목표로 '인공혈액' 생산 연구개발에 힘쓰고 있습니다. 그러나 여전히 헌혈자들의 혈액이 많은 생명을 구하고 있습니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 헤모글로빈이 낮은데 철분수치가 높으면 철분주사 안맞아도 되나요?
임산부 빈혈은 대부분 철결핍성 빈혈로, 임신 중 철분 부족으로 인해 발생하는 빈혈을 의미합니다. 임신 중 혈액량이 증가하고 적혈구 수도 증가하지만, 혈액량 증가에 비해 적혈구 수 증가가 상대적으로 적어 빈혈이 발생하기 쉽습니다. 임산부의 혈액검사에서 헤모글로빈 수치가 10g/dL 미만이면 빈혈로 정의되지만, 정의에 따라 10~11g/dL를 기준으로 하기도 합니다. 피로감과 두통은 정상 임신 중에도 나타날 수 있는 증상이지만, 과도한 피로감과 두통이 있다면 빈혈 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 임신 기간 동안 혈액량이 크게 증가하여 임신 말기에는 평균 1500㎖ 정도 증가하는데, 상대적으로 적혈구 증가가 적어 혈액 내 적혈구 농도가 감소하여 빈혈이 쉽게 발생합니다. 대부분의 경우 철결핍성 빈혈이 원인입니다. 치료는 철분제 복용이 주로 이루어지며, 제1철황산염, 푸마르산염, 글루콘산염 등 다양한 철분 복합 제제가 사용됩니다. 철분 주사제는 흔히 사용되지 않으며, 수혈이 필요한 경우에만 사용됩니다. 빈혈이 심할 경우 피로감과 두통 등의 증상이 악화될 수 있으며, 철분 보충이 부족하면 신생아에게 필요한 철분이 부족해질 수 있고, 분만 시 산모의 수혈 가능성도 높아집니다. 임신 초기와 28~30주에 빈혈 여부를 확인하는 혈액검사를 시행하고, 임산부 빈혈 예방과 치료를 위해 철분제를 복용해야 합니다. 임신 20주 이후에는 모든 산모가 예방적으로 철분제를 복용해야 하며, 임신 전 기간 동안 철 성분이 약 1g 정도 필요합니다. 이 중 절반은 모체의 혈액 생성을 위해, 나머지 절반은 태반과 태아에 공급됩니다. 균형 잡힌 식단에서는 매일 약 15mg의 철분이 포함되지만, 음식만으로는 부족하므로 임신 20주 이후에는 하루 6~7mg의 철 보충이 필요하고, 하루 30mg의 철분 보충이 필요합니다. 철결핍성 빈혈이나 쌍태 임신의 경우 하루 60~100mg의 철분 섭취가 필요합니다. 철분은 공복에 복용하는 것이 흡수율을 높이며, 위장 장애가 있는 경우 잠자기 전에 복용하면 도움이 됩니다. 임신 중 빈혈은 식이만으로 해결되지 않으며, 철분제 보충이 필요합니다. 빈혈에 좋은 음식을 먹기보다 철분제를 복용하는 것이 예방과 치료의 방법입니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 좌측 턱 바로 아래(밑) 쪽으로 고개를 기울이면 약간의 욱신함과 무언가 뭉쳐있는 듯한 느낌이 듭니다.
좌측 턱 바로 아래쪽에 고개를 기울일 때 약간의 욱신함과 무언가 뭉쳐있는 듯한 느낌이 든다면, 이는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 림프절의 염증이나 부종일 수 있습니다. 림프절은 감염이나 염증이 있을 때 커질 수 있으며, 눌렀을 때 통증을 유발할 수 있습니다. 침샘염도 가능한 원인 중 하나입니다.침샘염은 침샘에 염증이 생기는 질환으로, 귀밑의 이하선, 턱 밑의 악하선, 혀 밑의 설하선을 포함한 여러 침샘에서 발생할 수 있습니다. 침샘염의 원인은 다양하며, 세균이나 바이러스 감염, 타석, 침샘 배출량 감소 등 물리적 폐쇄로 인한 염증 등으로 나눌 수 있습니다. 바이러스 감염으로 인한 타액선 감염은 흔히 유행성 이하선염이나 볼거리로 알려져 있으며, 세균 감염은 화농성 침샘염으로 불립니다. 이는 주로 수술이나 만성 질환으로 인한 탈수로 발생합니다. 만성적으로 침샘 배출 능력이 저하되면 만성 침샘염이 생길 수 있습니다. 이 외에도 동위원소 치료 부작용, 침샘 종양, 자가면역 질환 등이 침샘 염증을 유발할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않거나 스트레스로 인해 침샘이 부을 수도 있습니다. 침샘염의 증상으로는 침샘 부위의 반복적인 부종과 통증, 발열 등이 있으며, 식사 시 격렬한 통증이 나타납니다. 침샘염 진단은 CT나 초음파 검사를 통해 침샘 및 임파선 상태를 확인하여 이루어집니다. 치료는 평소 증상이 없을 때 충분한 수분 섭취와 철저한 구강 위생을 통해 침의 흐름을 유지하는 것입니다. 증상이 발생하면 원인에 따라 치료합니다. 감염이나 탈수가 원인일 경우 충분한 수분 섭취로 타액 분비를 원활히 하고, 타석이 원인일 경우 수분 섭취를 제한합니다. 냉습포 마사지와 소염제 사용으로 증상을 완화하며, 세균성 감염에는 항생제를 사용합니다. 타석이 작은 경우 저절로 배출될 수 있으나, 큰 경우 수술이 필요합니다. 답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 위경련이 왔을때 청진기로 소리를 듣는 이유가 뭐예요?
위경련이 왔을 때 청진기로 소리를 듣는 이유는 위와 장의 운동 상태를 평가하기 위해서입니다. 청진기는 폐와 심장 소리뿐만 아니라 복부 소리를 듣는 데에도 사용됩니다. 위경련이나 복통이 있는 환자의 경우, 청진기를 통해 복부 소리를 들으면 장 운동이 활발한지, 정상적인지, 또는 감소했는지를 알 수 있습니다. 장음은 정상적으로 규칙적인 소리가 들리며, 이는 소화기관이 음식을 이동시키는 과정을 반영합니다. 위경련이 있으면 장음이 과도하게 증가하거나 줄어들 수 있습니다. 이러한 소리 변화를 통해 의사는 소화관의 기능 상태를 평가하고, 위경련의 원인을 추정할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 장음은 장의 과도한 운동을, 장음이 거의 들리지 않는 경우는 장 폐색이나 마비를 시사할 수 있습니다.
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Q. 계란 노른자를 먹으면 소화가 잘안되는데요
계란 노른자를 먹었을 때 소화가 잘 안 되고 가스가 많이 생기는 현상은 개인차가 있을 수 있습니다. 일반적으로 많은 사람들이 계란을 잘 소화하지만, 일부 사람들은 계란 노른자에 포함된 특정 성분 때문에 소화 불량을 겪을 수 있습니다. 계란 노른자에는 지방과 단백질이 많이 포함되어 있어 소화가 더딜 수 있으며, 특히 소화효소 부족이나 담낭 기능 저하와 같은 소화 능력에 문제가 있는 경우 소화가 어려울 수 있습니다. 또한, 계란 알레르기나 과민 반응이 있는 사람들은 계란을 섭취할 때 소화 불량과 가스 생성 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이런 증상이 지속적으로 나타난다면 식습관을 조절하고, 계란 섭취를 줄이거나 피하는 것이 좋습니다.
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Q. 나이드신 분들이 침이 많이 안나오는 이유가 무엇인가요
노화로 인해 침샘의 기능이 감소하기 때문입니다. 침샘의 크기가 줄어들고, 침을 분비하는 능력이 저하되면서 침의 양이 줄어들게 됩니다. 또한, 나이가 들면서 만성 질환이 증가하고, 이로 인해 복용하는 약물의 종류와 양도 늘어나는데, 많은 약물이 부작용으로 입마름을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 항히스타민제, 항고혈압제, 항우울제 등은 침 분비를 감소시킬 수 있습니다. 더불어, 노화 과정에서 자주 발생하는 구강 건조증이나 쇼그렌 증후군 같은 자가면역질환도 침 분비 감소의 원인이 될 수 있습니다.
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Q. 이정도면 면역글로불린 수치가 성인 기준
제시된 검사 결과를 보면, Total IgE(총면역글로불린E) 수치는 71.0 KU/L로 나타나 있습니다. 성인 기준 정상 범위는
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Q. 앉았다가 일어나면 잠시 어두워지면서 어지러운데 이거 뭐죠?
기립성 저혈압일 가능성이 있습니다.기립성 저혈압은 자율신경계의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환으로, 연령이 증가할수록 유병률이 높아집니다. 연구마다 차이는 있지만, 전체 노인 인구의 약 10-30%가 기립성 저혈압을 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상으로는 일어날 때 어지러움, 일시적 시야 장애, 두통, 실신 등이 있을 수 있습니다. 의학적으로는 기립 시 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 하락하는 것으로 정의합니다. 기립성 저혈압의 원인은 신경학적 원인과 비신경학적 원인으로 나눌 수 있습니다. 신경학적 원인으로는 자율신경부전이 있으며, 이는 혈압이 감소했을 때 맥박이 빨라지고 혈관이 수축하는 보상기전이 제대로 작동하지 않는 상태를 의미합니다. 주로 노화로 인한 퇴행성 변화, 당뇨, 파킨슨병 등으로 발생할 수 있습니다. 비신경학적 원인으로는 설사와 구토로 인한 탈수, 혈관확장제나 이뇨제 등의 약제 사용으로 인한 혈압 감소, 체내 수분량 감소 등이 있습니다. 당뇨 환자는 혈당 관리를 잘하면 질병의 악화 속도를 늦출 수 있지만, 파킨슨병이나 치매와 같은 신경학적 기저 질환이 있는 경우에는 기립성 저혈압의 증상이 악화될 수 있습니다. 기립성 저혈압이 악화되면 노인 환자들의 낙상 위험이 높아져 두부 손상이나 기타 외상을 초래할 수 있습니다. 기립성 저혈압을 예방하는 것은 퇴행성 변화로 인해 어렵지만, 질환에 대한 이해가 중요합니다. 증상이 심할 경우 온탕, 사우나, 갑작스러운 체위 변화, 과식 등의 상황을 피하는 것이 좋습니다. 고혈압 약제를 복용 중이라면 의사와 상의하여 약제를 조절할 수 있습니다. 탈수를 예방하기 위해 적절한 수분 섭취가 필요하며, 규칙적인 유산소 운동은 심폐 기능을 향상시켜 기립성 저혈압의 증상을 완화하고 예방하는 데 도움이 됩니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q. 길에서 넘어져 피부가 많이 까지면 어느 병원의 어떤 과를 가야되나요?
길에서 넘어져 피부가 많이 까지거나 팔이나 얼굴이 심하게 상처를 입었을 때는 주로 피부과보다는 응급실이나 성형외과를 방문하는 것이 적절합니다. 피부가 심하게 까지고 출혈이 발생하거나 감염 위험이 있을 경우, 응급실에서는 즉각적인 처치가 가능합니다. 응급실에서는 상처를 깨끗하게 소독하고 필요한 경우 봉합이나 드레싱을 시행하며, 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수도 있습니다. 또한, 외과에서는 상처의 심각성에 따라 적절한 치료를 제공할 수 있으며, 피부와 연조직 손상에 대한 전문적인 처치를 받을 수 있습니다. 상처가 깊지 않고 경미한 경우에는 일반 내과나 가정의학과에서도 치료가 가능하며, 필요한 경우 피부과로의 추가적인 진료를 안내받을 수 있습니다.