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안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

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신성현 전문가
서울에이스내과의원 (개원예정)
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Q.  검정색 마스크를 끼고 벗었는데 보라색이 닦여져 나옵니다.
일반적으로 마스크 제조 과정에서 사용되는 염료나 화학 물질은 인체에 무해한 것으로 설계되지만, 저품질 마스크나 제조 과정의 문제가 있을 경우 피부에 자극을 주거나 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 있습니다. 마스크를 장시간 착용하면 피부에 접촉하는 부분이 지속적으로 마찰을 일으켜 블랙헤드나 기타 피부 문제를 유발할 수 있습니다. 이는 마스크 내에서 피부가 습해지거나 오염 물질이 축적되면서 발생할 수 있는 현상으로, 정기적으로 피부를 깨끗이 세척하고, 마스크를 자주 교체하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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Q.  발 사마귀 제거랑 가다실9 접종 같은 날에 해도 괜찮나요?
발 사마귀의 냉동 치료와 가다실9 접종을 같은 날에 시행하는 것은 일반적으로 안전하며 백신에 영향을 미치지 않습니다. 사마귀 제거는 국소적인 치료로, 냉동 치료를 통해 사마귀를 제거하는 과정에서 몸 전체의 면역 체계에 큰 부담을 주지 않습니다. 가다실9 백신은 인유두종바이러스(HPV)를 예방하기 위한 백신으로, 접종 시 발생하는 면역 반응은 전신적인 면역 반응이지만, 국소적인 사마귀 치료와 충돌하지 않습니다.
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Q.  밀가루 음식 먹고 나면 가스가 많이 생기는이유?
밀가루에는 글루텐이라는 단백질이 포함되어 있으며, 일부 사람들은 글루텐을 소화하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 글루텐 민감성이나 글루텐 불내증이 있을 경우, 글루텐이 소화되지 않고 장 내에서 발효되어 가스를 생성할 수 있습니다. 밀가루 제품에는 종종 프락탄이라는 고분자 탄수화물이 포함되어 있는데, 이는 일부 사람들의 소화 시스템에서 제대로 분해되지 않아 가스를 형성할 수 있습니다.
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Q.  헌혈이나 건강검진을 하고 샤워는 지양하라는 이유가 뭔가요?
헌혈이나 피를 뽑는 과정에서 바늘이 삽입된 부위는 일시적으로 피부의 방어막이 약해지고 작은 상처가 남습니다. 이 상처는 외부로부터 세균이 침투할 수 있는 경로가 되며, 샤워 중에 물과 함께 각종 오염물질이 상처 부위에 닿아 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
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Q.  [미칠거같아요] 가슴답답함 명치부근 뼈?통증 손발화끈거림(저림) 근육통 소화기문제 설사 어지럼증 피로 복부불편함(숨쉴때 살짝 쥐는느낌) 목 불편함 식욕x(토할거같은느낌)
역류성 식도염일 가능성이 있어 보입니다.내시경상으로 뚜렷한 증거가 없어도 전형적인 증상으로 역류성식도염을 진단하고 치료를 해볼수 있습니다. 내시경상 erosion 이나 mucosal break 없이 전형ㅣㄴ 역류성 식도염 증상이 나타나는 경우를 NERD (None erosive reflux disease ) 라고 따로 정의 하기도 합니다. 역류성 식도염의 주요 증상으로는 갑작스럽거나 점진적으로 신트림이 발생하며, 목이나 입안으로 신물이 넘어오거나 음식물을 삼키기 어려워지고 삼키려 할 때 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 가슴 부위에 타는 듯한 느낌을 동반할 수 있으며, 이외에도 마른 기침, 잦은 목쉼, 인후두부의 불편감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 질환의 치료는 위산 역류로 인한 합병증을 예방하기 위해 위산 분비를 억제하는 약물을 1~2개월 동안 복용함으로써 증상이 호전되고 식도염이 치료됩니다. 그러나 식도괄약근의 기능이 저하된 경우 약물 복용을 중단하면 증상이 재발할 수 있으므로 반드시 내과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 예방 방법으로는 식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 피하는 것이 중요하며, 예를 들어 술, 커피, 탄산음료, 튀김, 기름진 음식, 초콜릿, 케첩, 머스터드, 아스피린 등의 진통소염제를 삼가야 합니다. 또한 과식을 피하고 비만 환자는 체중을 줄이며, 금연을 통해 하부식도괄약근의 운동을 방해하는 흡연을 멀리하는 것이 좋습니다. 식사 후에는 위산이 역류되지 않도록 바로 눕지 않는 것이 바람직하며, 심한 식도염의 경우 취침 시 머리를 높이는 것이 도움이 됩니다.
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Q.  가슴 쪽(쇄골 바로 밑쪽)에 한 번씩 묵직한 통증 (1초정도)
20대 여성의 경우, 심장 질환의 가능성은 낮지만, 가족력이 있거나 최근에 겪은 스트레스와 피로가 영향을 줄 수 있습니다. 뇌졸중의 경우 주로 두통, 어지러움, 한쪽 몸의 마비 등의 증상이 동반됩니다. 현재 증상이 지속적이지 않고 간헐적이라면 큰 문제일 가능성은 낮지만, 정확한 진단을 위해 병원을 방문하여 심전도(EKG), 흉부 엑스레이, 혈액 검사 등을 받아보는 것이 좋습니다.
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Q.  뭘 먹으면 복부팽만이 심한데 가스가 안나와요
복부팽만과 가스 배출이 안 되는 문제는 과민성대장증후군(IBS)의 복잡한 증상 중 하나로, 매우 고통스러울 수 있습니다. IBS 환자의 경우, 소화관 운동 장애, 과민한 내장 신경계, 스트레스 및 자율신경 기능 장애 등이 복합적으로 작용하여 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 가스 배출이 잘 되지 않고 배만 빵빵해지는 것은 장의 운동성 저하, 장내 가스 축적, 장 내 유익균과 유해균의 불균형 등이 원인일 수 있습니다. 이와 관련하여 자율신경계 실조나 항문 근육의 약화 등이 문제일 수 있으며, 이는 복합적인 치료 접근이 필요합니다.현재로서는 이미 다양한 병원과 치료 방법을 시도해 보셨으므로, 몇 가지 추가적인 접근 방법을 고려해 볼 수 있습니다. 첫째, 저FODMAP 식단을 시도해 보는 것이 좋습니다. FODMAP는 특정 탄수화물과 당류로, 소장에서 잘 흡수되지 않아 장내 세균에 의해 발효되어 가스를 유발할 수 있습니다. 프로바이오틱스와 프리바이오틱스 섭취를 통해 장내 미생물 균형을 조절해 보는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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Q.  배가 꾸르륵하고 설사를 하는 이유는요?
유당 불내증(lactose intolerance)일 가능성이 있숩나다. 유당 불내증은 유제품 속에 들어있는 유당(락토스)을 분해하는 효소인 락타아제의 결핍으로 인해 발생하며, 유당이 소화되지 않고 대장에 도달해 가스와 설사를 유발합니다. 아침에 우유를 마신 후 배가 꾸르륵 소리가 나고 설사를 하는 것은 이러한 유당 불내증의 대표적인 증상입니다. 냉면이나 다른 찬 음식을 먹을 때도 증상이 나타나는 것은 차가운 음식이 장의 활동을 자극하여 소화 기능에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 유당 불내증이 의심될 때는 유제품 섭취를 줄이거나 유당이 제거된 유제품을 선택하는 것이 좋습니다. 유당이 제거된 우유나 락타아제 보충제를 이용할 수도 있습니다. 이러한 변화를 시도해보고 증상이 개선되는지 확인하는 것이 중요합니다.
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Q.  매번 식사 후 소화가 잘안됩니다. 명치 부분이 항상 답답하고 그런데 병원에서 위내시경을 해도 크게 문제는 없다고 하는데 역류성 식도염이 있다고 합니다. 그것때문에 이런통증이 발생하나요?
역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막을 자극해 염증을 일으키는 상태로, 식사 후 명치 부분의 답답함이나 소화불량과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 역류성 식도염의 주요 증상으로는 가슴 쓰림, 신트림, 식후의 답답함, 가슴 통증, 그리고 때로는 만성 기침이나 목의 이물감 등이 있습니다. 이러한 증상은 위산이 역류하면서 식도 하부의 민감한 조직을 자극하기 때문에 발생하며, 특히 식사 후 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 병원에서 위내시경 검사를 통해 큰 문제가 발견되지 않았다고 하더라도, 역류성 식도염은 내시경으로 명확히 보이지 않을 수 있으며, 증상과 관련된 식도 기능의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 역류성 식도염의 관리와 치료를 위해서는 식사 후 바로 눕지 않기, 소량씩 자주 먹기, 기름진 음식과 카페인, 알코올, 탄산음료 등의 자극적인 음식 피하기, 체중 조절, 그리고 필요 시에는 의사의 처방에 따른 약물 치료를 병행하는 것이 중요합니다.
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Q.  a형 b형 간염 예방접종 한번에 맞을 수 있나요?
두가지 종류 모두 사백신으로 동시에 접종하셔도 백신으로 인한 항체 생성에 문제가 없습니다. 비용에 대한 안내는 본 플랫폼의 의료카테고리 정책 위반사항이기에 어렵습니다. 비급여비용으로 병원마다 약간씩 차이가 있을수 있으나 거의 유사합니다.
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