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안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

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신성현 전문가
서울에이스내과의원 (개원예정)
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Q.  아무때나 바람을 불 수 있는 구멍은 콧구멍과 귓구멍인데 왜 다른구멍은 안돼나요?
콧구멍과 귓구멍은 외부와 직접 통하는 구멍으로, 각각 호흡과 청각 기능을 담당합니다. 이 구멍들은 공기의 흐름을 허용하는 구조로 설계되어 있습니다. 콧구멍은 공기가 자유롭게 출입하여 호흡을 돕고, 귓구멍은 소리를 받아들여 고막에 전달합니다. 반면에 다른 신체 구멍들은 대부분 특정 기능에 최적화되어 있고, 공기를 자유롭게 내보내거나 들이마시는 구조가 아닙니다. 예를 들어, 입은 음식물 섭취와 발성을 주로 담당하고, 식도와 위는 소화와 관련된 구조로 되어 있어 공기를 자유롭게 통하게 하지 않습니다. 또한 항문이나 요도 같은 구멍들은 각각 배설과 배뇨를 위해 설계되어 있으며, 이 과정에서 일정한 근육의 수축과 이완이 필요합니다. 이러한 구멍들은 공기를 통하게 하거나 바람을 내보내는 기능보다는, 다른 중요한 생리적 역할을 수행하기 때문에 공기를 자유롭게 통하게 하지는 않습니다.
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Q.  발등뼈 관련 질문올린거 중에 궁금한게 있어요!
사진에서 표시된 Navicular(주상골)과 Cuneiforms(설상골)은 발의 중족골 근처에 위치한 뼈들로, 발등의 구조를 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 뼈들은 피부 바로 아래에 위치하여 연령에 상관없이 만졌을 때 매끈하고 볼록하게 느껴질 수 있습니다. 특히 주상골은 발등 중앙에서 약간 더 돌출되어 있는 경우가 많아 더욱 잘 느껴질 수 있습니다. 따라서 본인과 아기의 발등을 만졌을 때 이러한 뼈들이 매끈하고 볼록하게 만져지는 것은 정상적인 해부학적 구조입니다.
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Q.  기생충에 걸리고 싶어요. 어떻게 해야 할까요?
기생충 감염이 알레르기 증상을 줄일 수 있다는 주장은 충분히 검증되지 않은 가설이며, 일반적으로 의학적으로 권장되지 않습니다. 기생충은 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 설사, 영양 결핍, 장폐색, 심한 경우 사망에 이를 수도 있습니다. 기생충 감염은 의도적으로 추구할 만한 방법이 아니며, 실제로 의학적으로 검증된 치료법도 존재하지 않습니다.
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Q.  사진첨부해서 질의하라구 하시는 분이 계셔서 한번더 여쭤봅니다!
붓거나 통증이 없고 만졌을 때 특별한 이상이 느껴지지 않는다면 크게 걱정할 필요는 없는 정상적인 구조물로 판단 됩니다. /////
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Q.  잘때 꿈을 많이 꾸는 사람은 어디가 안좋아서 그런건가요
꿈을 많이 꾸는 것은 일반적으로 수면의 질이 좋지 않거나 수면의 연속성이 깨지는 경우 발생할 수 있습니다. 스트레스는 주요 원인 중 하나로, 과도한 스트레스는 수면의 질을 저하시켜 꿈을 많이 꾸게 만들고 피로감을 유발할 수 있습니다. 또한, 불안, 우울증 등 정신적인 문제도 수면 패턴에 영향을 주어 꿈을 많이 꾸게 할 수 있습니다. 몸이 허해지는 것도 영향이 있을 수 있는데, 이는 신체적인 피로나 영양 부족, 만성 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 경우, 심리적 안정과 신체적 회복을 위해 스트레스를 줄이고, 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 수면 환경을 개선하고, 일정한 수면 시간을 유지하는 것도 중요합니다.
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Q.  양쪽등통증 1년째있어요 어느과병원을가야하나요
등 통증의 원인은 근육 문제, 척추 문제, 신경 압박, 내장 기관의 문제 등 다양할 수 있습니다. 따라서 첫 번째로 방문할 병원은 정형외과 또는 신경외과입니다. 이 두 과에서는 근골격계 및 신경계 문제를 전문적으로 다루기 때문에 등 통증의 원인을 체계적으로 진단할 수 있습니다. 정형외과에서는 근육, 인대, 뼈와 관련된 문제를 확인하고 필요한 경우 물리치료나 약물 치료를 추천할 수 있으며, 신경외과에서는 신경 압박이나 척추 질환과 관련된 문제를 확인하고 필요시 영상 검사를 통해 정확한 원인을 파악합니다. 만약 검사 결과가 근골격계나 신경계 문제와 관련이 없다면, 내과나 소화기내과로 의뢰받아 심장, 폐, 소화기관 등의 내장 기관 문제를 검사할 수 있습니다.
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Q.  오늘 아침부터 콧물이 자꾸 나오네요..
날씨가 더운 여름철에는 감기보다는 알레르기 비염이 원인일 가능성이 큽니다. 알레르기 비염은 꽃가루, 먼지, 애완동물의 털, 곰팡이 등 알레르기 유발 물질에 노출되었을 때 발생할 수 있으며, 이로 인해 콧물, 재채기, 코 가려움증 등의 증상이 나타납니다. 특히 여름철에는 에어컨을 많이 사용하게 되면서 실내 공기가 건조해지고, 공기 중의 먼지나 곰팡이 포자가 증가할 수 있어 알레르기 증상이 악화될 수 있습니다. 또한, 급격한 온도 변화도 비염 증상을 유발할 수 있습니다. 콧물 외에 다른 증상 없이 콧물만 지속된다면 알레르기 비염을 의심해 볼 수 있으며, 이를 완화하기 위해서는 알레르기 유발 물질을 피하고, 실내 공기 청결을 유지하며, 필요시 항히스타민제나 비강 스프레이를 사용할 수 있습니다.
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Q.  MRI 판독결과, 사진 의견여쭙습니다.
MRI 판독 결과에 따르면, 오른쪽 천막부위에 약 1.6cm 크기의 이질적으로 조영되는 외축성 종괴 병변, 즉 수막종이 발견되었으나, 혈관이나 신경구조를 침범하지 않는 것으로 보입니다. 또한, 양쪽 대뇌 반구, 뇌간, 소뇌, 외축 공간에는 출혈이나 중양, 허혈성 병변이 없으며, 뇌 위축이나 수두증도 없는 상태입니다. 이러한 결과는 대체로 비교적 양호한 상태로 평가됩니다. 수막종은 대개 천천히 성장하는 양성 종양으로, 현재 대부분의 대학병원 교수님들이 6~12개월 간격으로 추적 관찰을 권장한 것도 이와 같은 이유에서입니다. 갑자기 크기가 커질 가능성은 낮지만, 드물게 급격히 성장하거나 증상이 나타날 수 있으므로 정기적인 추적 관찰이 중요합니다. 지금으로서는 급한 치료나 조치는 필요하지 않지만, 정기적으로 MRI 검사를 통해 종양의 크기 변화를 모니터링하고, 두통, 시야 변화, 운동 이상 등 새로운 증상이 나타나면 신경외과를 방문하여 상담받는 것이 좋습니다. 지금단계에서는 특별히 취해야 할 조치가 있어 보이지는 않습니다.아하 플랫폼의 특성한 답변이 다소 일반론적일수밖에는 없습니다. 이런형식의 답변보다, 현재 질문자분의 상태를 가장 정확히 알고 있고 전문적인 식견으로 의견을 주시는 신경외과 주치의의 플랜을 잘 따르시면 되겠습니다.
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Q.  알레르기 행진이 무엇인지 발생 원인은 뭔지 알려주세요.
알레르기 행진이란 어렸을 때 아토피 피부염으로 시작해 나중에 천식, 비염 등 다른 알레르기 질환으로 발전하는 과정을 말합니다. 이는 주로 유아기나 어린 시절에 시작되며, 초기에는 아토피 피부염이 나타나다가 시간이 지나면서 알레르기성 비염이나 천식으로 발전할 수 있습니다. 이 과정은 한 가지 알레르기 질환이 다른 알레르기 질환으로 이어지는 경향을 보여주는데, 이를 '행진'이라는 용어로 표현합니다. 알레르기 행진의 원인은 유전적 요인, 환경적 요인, 면역 체계의 이상 등 복합적인 요인에 의해 발생합니다. 유전적 요인으로는 부모나 형제자매 중에 알레르기 질환이 있는 경우가 많고, 환경적 요인으로는 대기 오염, 먼지, 꽃가루, 애완동물의 털 등이 있습니다. 또한 면역 체계가 외부 물질에 과민 반응을 일으켜 염증을 유발하면서 알레르기 질환이 발생하게 됩니다. 아토피 피부염이 있는 아이들은 피부 장벽 기능이 약해 외부 자극에 민감하게 반응하며, 이는 면역 반응을 자극해 알레르기 질환의 발생과 악화를 촉진합니다. 이와 같은 과정이 연쇄적으로 일어나면서 알레르기 행진이 나타나게 되며, 이를 예방하고 관리하기 위해서는 초기 단계에서 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 조절하는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되셨다면 하단의 추천버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q.  안면신경마비가 와서 입이 돌아가고 눈이 안감길때
안면신경마비는 그 원인에 따라 치료 방법이 다릅니다. 뇌신경 질환으로 인해 발생한 경우, 원인에 맞는 추가 검사와 치료가 필요하며, 머리에 충격이 가해져 발생한 경우에는 수술을 받을 수도 있습니다. 중이염 합병증으로 발생한 경우에는 중이염을 반드시 치료해야 합니다. 특별한 원인이 없는 벨 마비의 경우 약물 투여와 전기 자극 등의 물리 치료를 통해 몇 개월간 경과를 지켜보며, 드물게는 얼굴이 완전히 마비된 경우 조기에 수술을 받기도 합니다. 벨 마비 환자의 대부분은 약물 투여와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 정상으로 돌아오며, 몇 개월에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 일부 환자는 어느 정도 마비가 남기도 하며, 경과 관찰 중 눈물 부족으로 인한 눈 합병증을 방지하기 위해 안약 사용 교육을 받습니다. 대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우 항바이러스 약물과 진통제를 추가로 투여하며, 초기 집중 치료를 통해 마비가 심해지는 것을 억제할 수 있습니다. 일반적으로는 눈에 안대를 착용하여 눈을 보호하고, 마비 부분에 물리 요법을 적용하여 치료합니다. 스테로이드 제제를 사용해 안면 신경 손상 부위의 염증을 치료하며, 발병 후 즉시 또는 늦어도 4일 내에 치료를 시작해 안면 신경으로의 혈액 공급을 원활하게 합니다. 발병 후 24일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있으며, 수술 후유증으로 안면 신경이 절단된 경우 안면 근육이 쇠약해질 수 있으나 대개 결과는 좋습니다. 뇌종양이나 침샘의 악성종양 제거 후 마비가 발생한 경우 손상된 신경을 복구하거나 다른 신경을 이어주며, 마비가 오래된 경우 근육을 다른 곳에서 전이시켜 얼굴의 움직임을 복구합니다. 안면신경이 마비되면 눈을 감지 못해 각막이 손상되거나 실명할 수 있어 눈꺼풀에 금이나 플레티넘으로 된 추를 삽입하여 눈이 잘 감기도록 합니다. 안면 표정을 복구하는 것은 매우 어려우며, 수술을 시행해도 미세한 표정까지 정상으로 회복되지는 않습니다. 눈꼬리와 입꼬리가 처진 경우 이를 당겨올려 고정시키는 수술을 할 수 있으며, 표정을 지을 수 있도록 신경이나 근육을 복구하는 수술이 필요합니다. 안면신경 손상 후 시간이 오래 경과하지 않은 경우 신경이식을 통해 신경을 복구하며, 1~2년 이상 경과해 얼굴 근육이 위축된 경우 근육 전이가 필요하며 혈관과 신경을 같이 이전시켜 현미경으로 보고 봉합하는 미세수술을 합니다. 공여 근육은 허벅지 안쪽의 박근이나 등의 광배근을 이용하며, 대개 신경이식을 우선 시행한 후 근육이식을 시행합니다. 예후가 좋은 안면 마비는 2개월 내에 완치될 수 있으나, 예후가 불량한 경우 수개월에서 수년 이상 후유증이 남을 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 하단의 추천버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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