안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 자전거 타다가 못에 긁혔는데 근육이 뻐근합니다
포비돈과 후시딘을 사용한 응급처치는 잘 하셨지만, 근육 통증과 경련, 그리고 다른 부위의 뻐근함이 있는 경우 추가적인 검진이 필요할 수 있습니다. 이런 증상은 상처 부위의 감염이나 신경 손상, 또는 다른 합병증의 신호일 수 있습니다.집에서 상처를 관리하는 것도 중요하지만, 감염의 가능성을 배제하기 위해 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다. 의료진이 상처를 깨끗하게 소독하고, 필요한 경우 항생제를 처방해 줄 수 있으며, 상처가 더 심각한 문제를 일으킬 수 있는지 평가할 수 있습니다. 또한, 파상풍 예방주사를 최근 10년 내에 맞지 않았다면, 예방주사를 맞는 것도 고려해야 합니다.
내과
Q. 하임리히법 -> 청색증 -> CPR 질문
하임리히법을 시행하다가 청색증이 나타나면 기도 폐쇄로 인해 산소 공급이 부족해진 상태로, 이 경우 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 의식을 잃은 환자에게는 즉시 CPR(심폐소생술)을 시작해야 하는데, 이는 환자의 혈액 순환을 유지하여 뇌와 중요한 장기에 산소가 공급되도록 하기 위함입니다.CPR을 시작하면 가슴 압박과 인공호흡을 통해 산소 공급과 순환을 지속시킬 수 있습니다. CPR 과정에서, 구급대원이 도착하거나 자동 제세동기(AED)를 사용할 수 있게 될 때까지 환자의 상태를 안정적으로 유지하는 것이 목적입니다. CPR을 진행하면서도 주기적으로 환자의 기도를 확인해야 하며, 만약 음식물이 보인다면 제거하려고 시도할 수 있습니다.환자가 CPR로 소생하면, 그때 기도에 걸려 있는 이물질을 다시 확인하고 제거하려고 해야 합니다. 만약 이물질이 여전히 기도를 막고 있는 상태라면, 환자는 다시 호흡곤란을 겪을 수 있으므로 응급 의료서비스가 도착하기 전까지 지속적인 기도 유지와 필요시 반복적인 하임리히법을 시행해야 합니다. CPR을 통해 환자의 순환을 유지하면서 동시에 기도를 확보하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 대장내시경 후에 배가 아픈건 왜그런가요?
내시경 검사 중 공기가 대장으로 주입되기 때문에 그로 인해 일시적으로 복부 팽만감과 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 일반적으로 시간이 지나면서 자연스럽게 해소됩니다. 또한, 내시경 도구가 대장을 지나가면서 약간의 자극이나 미세한 상처를 남길 수 있는데, 이로 인해 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 통증은 심각하지 않으며, 시간이 지나면서 점차 완화됩니다. 그러나 수일이 지나고도 통증이 매우 심하거나 지속된다면, 드물지만 대장 천공이나 출혈 등의 합병증 가능성을 배제할 수 없으므로 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 탄성초음파 결과 판독 부탁드립니다.
제공해주신 검사 결과지를 토대로 설명드리겠습니다. 먼저 조직 검사 결과를 살펴보면, "Atypical ductal hyperplasia (ADH), multifocal, involving papillary neoplasm"이라는 진단을 받으셨습니다. 이는 유방 내 여러 부위에 비정형 관내 증식이 존재하며, 유두종양을 포함하고 있다는 의미입니다. 비정형 관내 증식은 암으로 진행될 가능성이 있는 비정상적인 세포 증식을 의미하지만, 현재는 양성 상태입니다. 면역조직화학염색 결과로는 CK5/6, p63, SMMHC에서 발현이 소실된 것으로 나타났으며, ER은 균일하게 양성으로 나왔습니다.다음으로 탄성 초음파 검사 결과를 살펴보면, 좌측 유방의 결절이 134 kPa의 최대 강도를 보였으며, 이는 주변 조직에 비해 경도가 증가된 상태를 나타냅니다. 또한, 초음파 검사에서는 좌측 유방 12시 방향에 4mm의 저에코 결절이 있으며, 이는 외부 병리 조직검사에서 비정형 관내 증식으로 확인된 바 있습니다. 우측 유방 9시 방향에도 4mm와 3mm의 결절이 있으며, 이는 대부분 양성 결절로 판단됩니다.종합적으로 보았을때 (초음파결론상), 현재 결절의 크기가 작아 대부분 소실될 가능성이 높으며, 악성 종양의 가능성은 낮다 판단됩니다. 담당의사분과 면밀히 상의후 향후 계획을 세우시기 바랍니다.
내과
Q. 명치쪽이 콕콕 찌르고 녹색변을 눕니다ㅠㅠ
최근 기름진 음식과 밀가루 섭취가 증가하면서 명치 부근의 통증과 녹색 설사를 경험하고 계신 것 같습니다. 이러한 증상들은 역류성 위염과 식도염의 악화, 또는 급성 장염의 가능성을 시사할 수 있습니다. 기름진 음식과 밀가루는 위장관에 부담을 주어 소화 불량과 위산 역류를 악화시킬 수 있습니다. 녹색 변은 소화 과정의 변화나 담즙의 영향을 받을 수 있으며, 장내 세균 변화나 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 오른쪽 갈비뼈 아래의 통증은 담낭염이나 담도계 문제와 관련될 수 있지만, 이는 구체적인 진단이 필요합니다. 이와 같은 증상이 지속되거나 악화된다면, 소화기내과 전문의를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 크론병에 대해서 궁금하여 질문드립니다
크론병은 소화관의 모든 부분에 염증을 일으킬 수 있는 만성 염증성 장질환으로, 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 면역 체계의 이상, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 기존에 잘 지내다가 갑자기 증상이 나타난 경우, 환경적 변화나 스트레스, 감염 등의 요인이 발병을 촉발했을 가능성이 있습니다. 일반적으로 피해야 할 음식으로는 고지방 음식, 가공식품, 유제품, 고섬유질 음식 등이 있습니다. 반면에 잘게 잘린 채소, 저지방 단백질, 미음, 죽, 유제품 대체 음료 등 소화에 부담을 주지 않는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 친구에게 힘이 될 만한 말로는, 크론병은 관리할 수 있는 병이니 너무 걱정하지 말고, 함께 이겨낼 수 있어. 네가 건강을 잘 챙기고 긍정적으로 지낼 수 있도록 도와줄게라고 위로하실수 있겠습니다. 크론병 치료에 대해 추가적으로 설명 드리겠습니다.크론병의 완치를 위한 치료법은 아직 개발되지 않았지만, 다양한 연구를 통해 여러 가지 효과적인 치료 방법이 발전하였습니다. 가장 흔히 사용되는 약물 치료로는 항염증제인 설파살라진과 메살라민, 그리고 부신피질호르몬제가 있습니다. 환자의 상태에 따라 면역억제제, 항생제 및 다양한 다른 약제들도 사용됩니다. 최근에는 크론병의 발생 과정에 대한 지식을 바탕으로 분자생물학적인 기술을 활용한 최신 치료법도 개발되어 좋은 효과를 보고 있는데, 그 중에서도 종양괴사인자(TNF) 항체인 인플릭시맙을 이용한 치료법이 대표적입니다. 대부분의 경우 크론병의 증상은 악화와 호전을 반복하며, 때로는 오랜 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 환자의 절반가량은 출혈, 농양, 장폐쇄, 협착, 천공 등의 합병증이 발생하거나 내과적 치료로 증상이 조절되지 않을 때 여러 가지 이유로 수술을 받아야 합니다. 크론병에서 매우 흔하게 발생하는 합병증 중 하나인 치루는 일반적인 치루와 달리 한 번의 수술로는 잘 치유되지 않아서 여러 번의 수술이 필요할 때가 많습니다.답변이 도움이 되셨다면 하단의 추천버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 변 사진 주의) 변 색깔좀 봐주세요..
음식의 영향이 없다고 느껴지더라도, 간혹 섭취한 특정 음식물이나 약물, 또는 장내 세균 변화 등이 색 변화를 유발할 수 있습니다. 현재 변의 상태가 크게 병적인 상태로 보이지는 않습니다. 지속적인 대변 색 변화와 기존의 과민성대장증후군 증상 악화를 경험하고 계시다면, 정확한 진단을 위해 소화기내과 전문의를 방문하여 혈액 검사, 대변 검사, 내시경 검사 등을 통한 정밀 검진을 받는 것이 필요할수 있습니다.
내과
Q. 알콜성 간경화로 인한 합병증 잔여 수명
체중이 급격히 감소하고 복수가 차서 배가 불룩해진 상태, 황달, 쉽게 멍이 들고 가시지 않는 증상, 얼굴과 몸에 실핏줄이 터지는 증상, 그리고 복부통증으로 인해 현재 입원 중이라면, 이는 간경화 말기의 징후일 가능성이 있습니다. 간경화 말기에는 간 기능이 심각하게 저하되어 여러 합병증이 발생하며, 이러한 합병증이 환자의 생명을 위협하게 됩니다. 잔여 수명은 환자의 상태와 치료에 따라 다르지만, 간경화 말기의 환자들은 보통 수개월에서 2년 정도의 생존 기간을 예상할 수 있습니다. 그러나 이는 환자의 전반적인 건강 상태, 치료 방법, 합병증의 정도 등에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 특히, 복수가 차고 황달이 심하며, 혈소판 수치가 낮아지는 등의 증상이 동반된 경우, 이는 더 심각한 상태로 판단될 수 있습니다. 환자분의 상태가 안정될 수 있도록 의료진과 적극적으로 협력하고, 가능한 치료와 관리 방법에 대해 상담하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 전기충격기는 무슨용도일까요???
전기충격기는 일반적으로 제세동기를 말하며, 심실세동이나 심실빈맥과 같은 치명적인 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. 제세동기는 고전압의 전기 충격을 통해 심장의 전기적 활동을 일시적으로 멈추게 하여, 심장이 자신의 자연스러운 박동을 회복하도록 돕는 역할을 합니다. 일반적인 제세동기는 200에서 360줄(Joule)의 에너지를 방출하며, 이는 심장 리듬을 재설정하기에 충분한 전압과 전류를 제공합니다. 응급 상황에서는 자동제세동기(AED)가 많이 사용되는데, 이 기기는 사용 방법이 비교적 간단하고 자동으로 심장의 리듬을 분석하여 필요 시 전기충격을 가하도록 설계되어 있습니다. 제세동기는 심정지 환자의 생존율을 크게 높일 수 있는 중요한 의료 기기로, 빠른 사용이 생명을 구하는 데 큰 역할을 합니다.
기타 의료상담
Q. 성장기인데 살이 계속 빠지는데 어떡하죠
키가 크는 성장기에는 체중 변화가 생길 수 있는데, 특히 유산소 운동을 많이 하고 있다면 체지방이 빠지면서 체중이 감소할 수 있습니다. 조깅과 수영 같은 고강도 유산소 운동은 칼로리 소모가 많아 체지방 감소에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 건강한 체중 감소로 볼 수 있습니다. 그러나 체중이 너무 급격하게 감소하거나 피로, 체력 저하, 식욕 부진 등의 다른 증상이 동반된다면, 다른 원인이 있는지 고려해봐야 합니다.의도하지 않은 체중 감소가 지속될 경우에는 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 소화기계 질환, 감염, 만성 질환 등 여러 가지 건강 문제로 인해 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 이러한 질환들은 체중 감소 외에도 다양한 증상을 동반할 수 있으므로, 주의 깊게 관찰해야 합니다.성장기에는 충분한 영양 섭취가 중요합니다. 균형 잡힌 식단을 유지하고 단백질, 탄수화물, 지방, 비타민, 미네랄 등을 골고루 섭취하는 것이 필요합니다. 운동량이 많아진 만큼 식사량도 적절히 늘려서 신체가 필요로 하는 에너지를 공급해주는 것이 좋습니다.