안녕하세요. 신태현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 경구피임약 중단후 부정출혈인지 생리인지 피가나와요
안녕하세요. 신태현 의사입니다.두가지가능성 모두 고려해야 할 것으로 사료됩니다. 피임약의 대표적인 부작용은 메스꺼움과 부정출혈입니다. 색만으로 정확한 구분을 할수는 없으나 부정출혈일 경우 출혈양이 상대적으로 적습니다.
신경과·신경외과
Q. 우리의 위나 대장 쪽에 검사해보면 선종들이 보이잖아요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.우선 용종과 선종을 구분하셔야 합니다.위나 대장내시경상에 흔히 발견되는 [용종] 은 크게 양성용종과 악성용종으로 구분하며 양성용종도 여러가지 종류가 있는데 그중에 하나가 [선종] 입니다. 선종은 현단계에서는 양성이어서 문제를 일으키지 않으나 수년, 수십년뒤 악성화가 가능하기 때문에 (모든선종이 암이 된다는 것은 아닙니다) 절제를 하는 것이 원칙입니다. 위,대장에서 발견되는 용종은 악성화가 거의 되지 않는 [증식성용종, 염증성용종] 등의 가능성이 높으나 드물게 선종은 제거를 해주어야 합니다. 그러나 육안상으로 선종과 다른 용종들과의 구분은 어렵기 때문에 대장내시경을 하면 기본적으로 모든 용종을 제거한뒤에 조직검사를 보내는 것입니다. 뇌와 관련하여, 모든 사람이 뇌에 선종이나 종양을 가지고 있는 것은 아닙니다. 뇌의 종양은 다양한 종류가 있고, 그 중 일부는 악성일 수 있습니다. 일반적으로 뇌 종양의 증상이나 위험은 그 종양의 위치, 크기, 성장 속도 등에 따라 다를 수 있습니다. 뇌에 종양이 발견될 경우 그 종양의 종류와 위치, 그리고 악성 여부를 파악하기 위해 전문의와 상의하여 추가적인 검사와 평가를 받아야 합니다. 위나 대장의 선종과 뇌의 종양은 각각 다른 특성과 위험성을 가지므로, 비교적 가볍게 여겨지는 위나 대장의 선종과는 달리 뇌의 종양은 보다 신중한 관리와 평가가 필요합니다.
이비인후과
Q. 외이도염으로 처방 받은 약인데 복용 후..
안녕하세요. 신태현 의사입니다.세푸록심은 항생제이며 세균성 외이도염의 경우 세균에 반응해서 균을 없애는 역할을 해줍니다. 외이도염의 초반에 항생제가 작용하기전까지 임상경과가 약간 악화를 보이다가 서서히 호전되는 경우가 있습니다. 염증이 약에 반응해서 통증이 유도됬다고 보는것은 다소 무리가 있습니다.파모텐은 위산억제 및 위 보호효과가 있는 약제입니다.
성형외과
Q. 지방 흡입으로 인한 피부 유착 후 다른 수술(복강경 제왕 절개 등) 할 때의 부작용이 궁금합니다
안녕하세요. 신태현 의사입니다.우리가 흔히 이야기하는 수술후의 장유착은 복강내 장기의 유착을 의미 합니다. 개복 혹은 복강경 수술 후에 소장 대장 등이 대장 벽에 염증등으로 인해 유착이 되면 기능적인 소화불량의 문제가 발생할수 있고 이를 장유착이라고 지칭합니다.지방흡입수술은 복강내에서 시술하는 것이 아니고 피하조직에 있는 지방을 제거하는 것이기 때문에 복강내 장유착이 발생하지는 않습니다. 따라서 추후 발생한 상황으로 인한 복부내수술에 큰 영향을 주지는 않습니다. 수술로 인한 피하조직의 섬유화로 인해 피부조직 절개시 다소 저항감이 있을수는 있으나 크게 우려할 만한 부작용은 아닙니다.도움이 되셨다면 추천과 좋아요를 부탁드립니다~
피부과
Q. 손톱의 세로 줄은 노화의 증상인가요
안녕하세요. 신태현 의사입니다.손톱의 종단 무늬는 대부분의 경우 정상적인 노화의 일부로 간주되기도 합니다. 많은 사람들이 나이를 먹으면서 이러한 종단 무늬를 가진 손톱을 가지게 됩니다. 이는 대부분 무해하며, 크게 걱정할 필요가 없는 상황입니다.손톱에 세로줄이 영양 결핍과도 연관이 있을수 있습니다. 아연부족이 되면 체내 단백질 합성과 세포 생성에 약간의 방해를 받으면서 손톱에 세로줄이 생길수 있습니다. 균형잡힌 식단으로 아연을 보충해주는 것이 도움이 될 수 있습니다. 도움이 되셨다면 추천과 좋아요를 부탁드립니다~
신경과·신경외과
Q. 양쪽 3,4,5 손가락이 밤마다 저리고 쥐난것 처럼 피가 안통해서 밤마다 깹니다
안녕하세요. 신태현 의사입니다.질문자분 증상은 손목터널증후군 (carpal tunnel syndrome)과 관련이 있을 수 있습니다. 손목터널증후군은 손목의 터널 내부에서 중요한 신경인 척골신경이 압박을 받아 발생하는 질환으로, 손가락 저림, 통증, 무감각 등의 증상을 초래할 수 있습니다. 보통 손가락의 첫째, 둘째, 셋째, 그리고 넷째 손가락의 반쪽에 영향을 주는 것이 특징입니다.헬스 운동을 할 때 근육이나 인대가 부상을 입거나, 손목을 과도하게 사용하여 신경이 압박을 받았을 수도 있습니다. 올바른 운동법대로 하고 있는지 점검을 받으시는것도 필요해 보입니다. 증상이 지속된다면 정형외과 진료를 받아 보시기 바랍니다
기타 의료상담
Q. 독감예방접종 너무 일찍 접종하면 독감이 유행하는 시기에 효과를 많이 못 볼수 있나요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.독감 예방접종은 보통 독감 바이러스가 유행하기 전에 접종을 권장합니다. 보통 10월부터 12월까지 독감이 유행하기 시작하므로, 접종이 권장되는 초기에 맞으시는 것은 적절한 선택이십니다. 늦게 맞는것이 더 효과가 좋은 것은 아닙니다. 그 해에 유행하는 독감은 특정항원을 갖고 있고 이를 타겟으로 하는 백신을 맞았다면 그 시기에 상관없이 방어력이 유지된다고 보는것이 맞습니다. 해가 바뀌어서 새로운 접종을 해야하는 이유는 기존 백신의 면역력이 떨어지기 때문이 아니라 유행하는 독감바이러스 항원자체가 바뀌기 때문입니다. 답변이 도움이 되셨다면 추천, 좋아요 부탁드립니다~
비뇨의학과
Q. 클라미디아 일주일 약 복용 후 검사 결과가 잘 안나오나요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.클라미디아 질염은 대개 항생제 일주일 치료후에 잘 치료가 되기 때문에 치료가 잘 되었다면 음성으로 나올 가능성이 높습니다.치료가 되지 않았다면 (클라미디아 균이 초기항생제 치료에 저항한다면) 재양성이 나올수 있습니다. 이런경우 대체 항생제로 2차치료를 고려해야 합니다.
내과
Q. 혈액검사결과가 너무 이상해서 문의 드립니다
안녕하세요. 신태현 의사입니다.현재의 검사 결과만으로는 큰 병의 징조라고 판단되지는 않습니다. 질문자분의 총 단백질 수치와 알부민 수치가 모두 정상 범위에 있기 때문입니다. 대개 큰 병은 A/G ratio 가 정상보다 낮은 경우에 의심을 할수 있으며 (다발성 골수종, 자가면역질환, 간경화 등) 질문자분처럼 정상 상한치를 약간 벗어난 수준은 거의 정상에 가깝다고 볼수 있겠습니다.글로뷸린은 면역반응이나 일시적인 감염, 봄의 면역력에 따라 증감이 되며 단일 수치만으로 특정 질환을 의심하기는 어려운 검사 항목입니다.도움이 되셨다면 추천과 좋아요를 부탁드립니다~
이비인후과
Q. 표시한 턱 아래쪽 부분을 눌렀을때 아프고 목에 힘이 들어가면 아픈 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.해당 증상은 림프절염으로 인한 림프절의 종창, 일시적 염증으로 인한 불편감및 통증일 가능성이 높습니다. 대개는 수일, 수주 지나면 자연적으로 호전이 되니 우선 경과를 보실수 있을것으로 사료됩니다.통증이 지속되거나 국소 림프절의 종창이 호전되지 않고 지속된다면 내과진료후 초음파를 해보거나 진통소염제 혹은 항생제 복용이 필요할 수 있으니 진료를 받아 보시기 바랍니다.