아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
보험설계사 자격증
Q. MG새마을금고중앙회 보험과 MG손해보험은 다른건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, MG 손해보험은 금융감독원에서 관리하는 민영'보험사'이며MG새마을금고 공제회에서 가입하는보험은 이와 별개로공제회 자체적으로 운영하는 '유사보험'에속합니다.서로 완전히 별개운영이기 때문에MG 손보 매각에 신경쓰실 필요는 없으십니다.다만, 유사보험의 경우는 보험금 분쟁 발생시금융감독원 민원제기가 불가능한 범주이기 때문에안전한 보장을 위해서는 보험사를 통하여보장을 준비하는것이 비교적 안전합니다.우체국, 공제회같은 유사보험에서안준다고 하면소송으로 직접 싸우는 수 밖에 없는데사실상 이길 가능성은 거의 없죠
상해 보험
Q. MG손해보험이 영업정지되면 기존 고객들은 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재 결과적으로금융당국에서 한시적으로 가교(임시)보험사형태로 유지이후 메리츠, 현대, DB등 5사 보험사에서계약을 각자 찢어가서 유지하는 방식으로변경되어 유지될 예정입니다.보험계약이 갑자기 해지되거나보장이 안되는 등 문제 발생은 없겠지만솔직히는 타사로 갈아타는게 맞다고 생각합니다.
의료 보험
Q. 암보험실효는 언제 되나요? 5월20일 보험료 빠져나가면 몇일 날 실효되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험료 납입일자를 20일로 설정하셨다고 한다면5월 20일에 납입 후6월 20일 1차 미납7월 20일 2차 미납8월 20일 최종안내 후미납발생시8월 21일에 실효상태로 전환됩니다.3개월차에 실효되세요19일 가입 후 면책기간 종료는8월 11일로 계산됩니다.
의료 보험
Q. 3개월 내 물리치료1회 4세대실비 고지의무
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 3개월 이내 치료기록은최근 병력에 대한 위험률 고지로 중요합니다.1년, 5년내 병력고지는보통 부담보, 할증으로 심사로 통과가 되지만일반적으로 3개월 이내 초근접 병력은가입이 잘 안되기 때문인데요결국은 해당보험사의 심사기준과질문자님이 어떤 사유로 치료를 받으셨는지에따라 결과가 달라질 수 있습니다.예를 들어 질병성 디스크로 치료를 받으신거라면부담보정도는 고려되며해지까지 고려될만한 사고는 아닐것으로 판단됩니다.상해사고로 인한 치료라면어느정도 넘어갈 수 있는 가능성이 높습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 통원 1일한도가 20만원이면 결재금액이 21만원일때 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험의 공제 방식은 두가지입니다.비율로 공제하느냐,고정금액을 공제하느냐 이죠.현 4세대 실손보험을 기준으로 설명드리자면급여는 20% 공제,비급여는 30%를 공제합니다.또한 병원급에 따라1 / 1.5 / 2만원,3대 비급여는 3만원을 공제하죠.이 두가지 방식으로 계산하였을 때더 큰 공제금액으로 빼게됩니다.내가 의원에서 급여의료비 10만원을 썼을때20% 공제는 2만원의원급 공제는 1만원으로20% 공제가 더 크기 때문에8만원을 돌려받습니다.고정금액으로 1~2만원을 공제하는 것은보통 5만원 전후의 소액 결제금액에서적용되며대부분은 %로 자기부담금이 공제됩니다.질문자님이 여쭤보긴 21만원도가입시기에 따라, 의료비 비율에 따라다르겠지만 4~5만원정도 공제되실겁니다.
의료 보험
Q. 보험용어중에 20년납입 80세만기가 무엇인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.만기라는 것은해당 보험이 보장이 종료되는 시기를 뜻합니다.예를 들어 20세에 20년 80세 만기 상품을 가입한다면20~39세까지는 보험료를 납입하고20~80세까지 보장이 유지되면81세에 만기소멸 되어 보장또한 사라집니다.단, 특약 구성에 따라 만기가 종료되었더라도받기 시작했다면 만기이후에도 일정기간,혹은 종신토록 받으실 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 보험회사는 왜 보험금 수령이 안되면 안된다고 확실히 이야기를 안해주고 희망고문을 하는 걸까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.왜냐면 의료시술은 '무조건' '항상' 그러한것이 아니기 때문입니다.다른 예시를 들면 백내장이 있겠죠.백내장시술은 과잉진료의 가장 첫번째 희생양인데요현재는 하이프처럼 통원치료로만 보장합니다.그럼에도 정말 입원이 필요함을 증명하면 입원으로서 보장도 가능은 합니다다만 조건이 많이 힘들뿐이죠.하이프도 같은겁니다.입원이 정말 필요로 한 경우가 분명 존재하고그렇기 때문에 심사라는걸 하는거지요.
상해 보험
Q. 치질(치핵) 실비적용 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네 청구는 가능합니다.다만 비급여 항목은 면책사항이며급여 의료비에 대해서만 보상이 가능합니다.
의료 보험
Q. 다이렉트 보험이 얼마나 저렴한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.자동차보험은 차이가 크기 때문에 다이렉트를 하시는게 맞고요보장성 보험의 경우는 보장구성에 따라차이는 있지만보통 10% 전후의 차이를 보입니다.월 보험료로 따지면 보통 몇천원정도는 줄어들겠죠.다만 질문자님께서도 이미 생각하고 계시듯관리해주는 담당자의 부재시실질적으로 보장받을 때 도움을 받을 수 없고귀찮은 일을 다 직접 처리해야한다는 점이 있습니다.단, 설계사중에서도 판매만하고 관리는뒷전인 경우가 상당히 많기 때문에최소 2명이상의 설계사와 상담을 거친 후믿을만한 사람을 선택하는것이 좋습니다.
상해 보험
Q. Mri 비급여 같은경우는 보험적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.당연히 됩니다.급여처리되는 mri는 별로 없죠.가입시기에 따라 다르지면현시점 4세대 기준 70%로연간 300만원 한도까지 돌려받으실 수 있습니다.mri가 실비처리되지 않는 경우는흔히 건강검진, 그러니까 예방목적인 경우가 그러하고지금처럼 질병/상해 사고로 인해치료 전후로 의사가 권유하여 찍는것은 전부실비처리 가능합니다.