안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
Q. 허혈성심장질환에 가입되어있을때 부정맥이면 보상받을 수 없나요?
가입한 보험을 확인해 보아야 하겠지만 대부분의 보험사는 허혈성 심장 질환의 코드는 I20~I25까지 보장범위이며 부정맥(I49) 진단시에는 보상이 되지 않습니다.특정 심장 질환 진단비나 부정맥 진단비를 별도로 가입한 경우에 보상이 가능합니다.
Q. 유턴이 안되는 구역에서 유턴하다가 추돌 하면 과실은 어떻게 되나요?
유턴이 되지 않는 곳에서 유턴을 한 경우 사고 경위를 살펴 보아야 하지만 불법 유턴을 한 차량의 전적인 과실로 처리가 되는 경우가 많고 12대 중과실 불법 유턴으로 형사 처벌까지 받게 됩니다.다만 동일 방향으로 진행 중에 상대방이 유턴을 하는 것처럼 보였지만 중앙선을 넘지않은 경우 상대방은 차선 변경을 주장할 수 있고 이러한 경우에는 쌍방 과실이 나올 수도 있습니다.반면 중앙선을 넘어 맞은편에서 오는 차량과 사고난 경우에는 불법 유턴 차량의 과실 100%입니다.
Q. 자동차사고 자차처리 여부에 대해 질문드립니다.
상대방에 대한 대물 처리한 금액과 자차 보험금으로 지급된 5만원은 어차피 물적사고 1건으로 할증이 되기에 굳이 5만원을 사비 부담할 필요는 없고 사고 자체를 없애려면 5만원과 더불어 상대방에게 지급된 대물 보험금까지 환입을 해야 합니다.따라서 자차로 처리한 내역을 없앤다고 하더라도 똑같기에 5만원을 부담하고 자차 내역을 지울 필요가 없습니다.
Q. 교통사고 종결처리 후 통증으로 인해 4일동안 실비로 병원 갔다가 위로금 반환 후 부활시켰는데
건강 보험으로 처리된 부분을 자동차 보험으로 처리하는 경우 실비에서 자동차 보험에서 보상받은 의료비는 보상하지 않기에 그렇게 하면 됩니다.휴업으로 인한 손해는 입원 치료한 기간에만 인정을 하게 됩니다.입원 치료를 한 경우 실제 휴업으로 인한 손해가 발생했다는 것을 입증할 서류가 필요합니다.(급여 공제 확인서 등)단독 사고 또는 본인 100% 과실 사고로 보이며 자동차 상해의 경우 음주 운전이라고 하더라도 사고부담금이 없기에 자동차 상해 처리를 하면 되며 사고 이후 3일이 지났기 때문에 입원 치료는 불가하며 현재는 통원 치료를 하면서 경과를 지켜보아야 하겠습니다.
Q. 보험증권은 있는데 자세한 약관을 확인하고 싶으면 어디가서 볼 수 있나요?
콜센터에 전화해서 약관을 보내달라고 해도 되고 보험사 홈페이지에서 가서 공시실 - 상품공시실- 상품목록에서 오래된 보험이면 판매중지를 선택한 후에 본인이 가입한 보험을 입력해서 찾기를 하면 됩니다.오랫동안 판매가 된 보험인 경우 본인이 가입한 시기의 약관을 찾아 다운로드 받으면 됩니다.