안녕하세요 조희문 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 보험 해지환급금 받는절차가궁금합니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.보험 해지는 담당 설계사가 할 수 없는 부분이라 해당 보험사 콜센터 쪽으로 전화하셔서 보험 해지 의사 밝히시면 되십니다 해지 환급금은 보험상품에 따라 환급금이 많을 수도 있고 없을 수도 있습니다 예를 들어 보장성 보험은 손해율이 높은 담보들도 많고 보장의 목적이 크기 때문에 해지 환급금을 받으려면 상당히 오랜 기간 가입 유지 하셔야 해지 시 환급금이 발생합니다. 반면 사망, 휴유장해 보험 같은 경우 장기간 가입 유지 전제하에 환급률 100프로 시점에는 환급금이 큰 경우도 있습니다 만약 질문자님이 단기간 보험 가입 유지 하셨고 보장성 보험이고 보럼료가 저렴하다면 사실상 환급금은 미비하실 수 있습니다. 보험사는 가입한 상품의 환급요율에 따라 환급금을 지급하지 지급 거부 하거나 그런것은 금융법에 어긋나기 때문에 그러한 행동은 하지 않으니 걱정 안하셔도 되십니다
의료 보험
Q. 보험 청구를 알아서 해줄수는 없나요??
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.요즘 병원에서 서류 받으면 바로 키오스크에서 보험금 청구 하는 서비스 있습니다 그리고 종합병원급은 병원 현관 쪽 로비에 보헌금 청구 해주는 설계사분이 상주 하는 경우도 있어서 기계 조작이 어려우면 대면으로 서류 접수도 가능 하고요 사실 보험금 청구가 쌓이면 무엇때문에 병원 갔는지 상당히 헷갈리고 보상과 직원도 정확한 진단명 모르면 ㅠ 보상 나가기 어렵습니다. 진단명이 등록이 되기 때문에 잘못 입력되면 차후에 본인에게 타 보험사 가입 시 문제 될수 있거든요 때문에 2 -3건 모이면 청구 하시는 것이 좋습니다 요즘에는 숨은 내 보험금 찾아서 접수 대행해서 보험금 지급 해주는 서비스도 있어서 질문자님 인적사항 등을 입력하면 못받은 보험금 알아서 찾아서 접수 지급 까지도 해주는데 단점은 기간이 조금 걸리고 수수료가 20프로대로 비싸다는 점 입니다. 그래도 바쁘시고 직장인이라 병원 가서 서류 발급 받기 번거롭다면 이러한 서비스 어플로 다운 받아서 이용하셔도 될 것 같습니다.답변에 도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 개인실손과 단체실손 두개 가입해도 되는건가요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.원칙적으로 현재 개인 실손은 하나만 가입 가능 합니다 2-3개 가입 해봤자 중복 보상 안되고 비례보상 되기 때문에 여러개 가입 해도 받는 돈은 정해져 있으니 본인 보험료만 많이 나가는 거라 다수 계약은 득이 안되죠 하지만 개인 실손이 있더라도 단체 실손은 가입 가능 합니다 선택이고, 회사에서 복지 차원이라면 가입 하셔도 되십니다 본인 보험비 안나가면 가입 하시는 것도 나쁘진 않으나단점이 보험금 청구할 때 2군데 각각 청구 하셔야 하고요 비례보상 되니 두군데서 돈 받아야 하니 헷갈리는 경우도 가끔 있더라고요 그부분만 감안 하시면 복지차원에서 선택 하셔도 괜찮습니다
저축성 보험
Q. 아버지 보험이 갱신형으로 되어있는데요 어디가서 사기당하신걸까요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.갱신형이라고 해서 무조건 나쁜거는 아닙니다. 아버님이 사고 이력 있어서 갱신형으로만 가입 가능한지는 설계사 통해 확인 해보셔야 할것 같습니다. 사고 이력 있을 시 비갱신이든 갱신이든 동일하게 보험사가 인수 하기 부담 되다면 할증, 부담보 경우에따라 인수 거절 하는 케이스가 대다수라 갱신인지 비갱신인지는 중요 하지 않을 것으로 사료 됩니다. 그리고 갱신형은 갱신 전 초회 보험료가 비갱신에 비해 저렴흐기 때문에 오히려 연세 있으신 분들, 은퇴해서 비싼 보험료 납입이 어려운 고객들은 갱신형으로 가입 하고 갱신주기를 10년 20년 길게 잡아 갑니다. 그러면 10년 간은 동일 보험료로 냈다가 10년 후 한번 갱신 되고, 20년 후 갱신되기 때문에 가령 가입자가 돌아가시기 전까지 많게는 3회 정도 갱신이 이루어지기 때문에 일부러 갱신으로도 가입들 많이 하십니다. 아버님 담보가 아버님께 진짜 필요한 담보인지 여부 검토해 보시고 갱신 주기, 갱신시 예상 보험료 등도 보시고 해지 여부 결정 하셔도 되실 것 같습니다.
저축성 보험
Q. 보험에는 나이 제한이 없나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.나이 제한이 있는 보험은 대표적으로 태아보험은 태아 일때만 가입 가능, 어린이 보험등은 만 30세까지로 나이제한이 있습니다 그 외에 유병자형 보험같은 경우는 보험사에 따라 다를 수는 있지만 전연령 가입 가능하나, 질병 하나라도 질문서상 걸릴 시 가입 불가 입니다. 반면 실손 표준체 보험의 경우에는 70세까지 질병력이 없다는 전제 하에 가입 가능하며, 장기 보장성 진단 보험도 만 75세까지 가능 합니다.
상해 보험
Q. 보험가입시 녹취를 하는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.녹취 하는 이유는 혹여나 분쟁 시 가입 당시 설명 의무를 다했다는 증거 자료로 사용하기 위함입니다. 통신판매를 주로 하는 TC 부서에서 녹취로 자필 서명 등을 갈음 하고요. 이때 고객들이 내용도 길고 하니 그냥 네네네네 라고 대답하나 이것들이 법적 자료로 사용할 경우 문제될 수 있으니 설계사 물음에 성실히 답하는것이 좋습니다.간혹 대면에서도 설계사가 본인의 설명의무 증거 등으로 남기고자 녹취 하는데 너무 걱정 안하셔도 됩니다. 대부분은 설계사가 설명 의무를 잘 이행했고 이에 대해 가입자가 고지의무를 잘 이행 했다면 큰 문제 발생하지 않습니다
의료 보험
Q. 소액이기는 하지만 보험청구를 못하고 1년이 지났습니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.1회 병원비 20-30만원 미만 선이라먼 영수증 세부내역서 보험사 청구서 양식 작성 하시어 팩스나 모바일로 접수 하시면 간단 합니다. 청구하실 때 진단명 확인되는 처방전이나 진단명 작성해주시면 더 빨리 처리 가능합니다 50만원 남어가면 영수증 세부내역서 통원 확인서 같이 진단명 확인되는 서류 진단서 등을 요청 할 수 있습니다100만원 이상 입원 수술 하셨다면 입원 영수증 세부내역서 진단서, 초진 기록지, 진단서, 수술확인서 요청 할수도 있고요 보헌금 청구권 소멸시효는 3년이니 3년 이내로 청구 하시면 특별히 문제 없이 처리 되실 껍니다.
저축성 보험
Q. 운전자보험도 중복보장 가능한가요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.운전자 보험 중 비용적인 부분만 말씀 드리면 중복 보상 되는것은 자동차부상치료비 처럼 사고 발생시 등급에 따라 약정한 금액 지급 하는 담보는 중복 보상 가능 합니다. 반면 중복 보상 불가 중복 가입 시 비례 보상 되는 담보는 대물 벌금 대인 벌금, 교통사고합의금(교사처), 변호사 선임비용은 실제로 발생한 비용에 대해서만 지급 하며 중복 가입 하더라도 비례해서 보상 되기 때문에 중복 가입하셔도 실익이 없습니다. 기타 상해 담보 중 상해로 수술시 일정액 지급하거나 입원 일당 같은 경우는 중복 보상 가능 합니다.
상해 보험
Q. 자동차 보험중에 자차부분은 꼭 들어야 하나요
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.자차는 의무 가입 사항은 아니나 종합 보험 가입 시 특약으로 가입 가능합니다. 운전자이자 피보험자인 내가 교통 사고로 가해자이거나 단독 사고일 시 내 차량이 파손 되면 자기부담금 20프로 정도 부담 후 차량 가액 한도 내에사 차량 파손 수리 가능 합니다. 내가 피해자일때는 상대차 대물배상 통해 처리 가능하니 자차담보는 사용하지 않습니다. 변호사 선임비용은 운전자 보험에.들어가는.담보이며 내가 가해자가 되어 기소 처리 또는 경찰 조사 단계에 변호사 선임한 실제 비용을 보상해 주는 담보입니다. 자동차 보험에서는 가입 불가 입니다. 자차 가입 하지 않는다고 해서 과태료 발생 되는 것은 없습니다.
의료 보험
Q. 한의원에서 허리 관련 진료를 받을시, 실비 처리가 되나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.약관상 한의원 건강보험 적용된 급여 부분만 실비 처리 가능합니다. 비급여는 약관상 면책이며 이부분은 치과 보험도 동일하죠.대표적인 급여 처리 되며 실비 청구 되는 치료 항목은 추나, 급여 침치료는 실비 청구 가능 하니 영수증 세부내역서 떼서 제출하시면 됩니다. 반면 보상 불가한 비급여는 한방 도수치료나 첩약 같은 비용이 비싼 항목들은 대부분 비급여라 보상 안됩니다