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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
의료 보험
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Q.  부모님이 고령이신데 건강 보험 외에 실손 보험이나 추가적인 보장이 가능한 상품 선택 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 병원을 자주 다니고 계시다는 점에서 안타깝지만 일반적인 실손보험은 가입이 힘들 것으로 보입니다.유병력자 실손보험을 우선 알아보시고,정액담보 위주로 큰 질병 진단금을 우선 준비하시는 것이 좋을 것 같습니다.표준심사(일반 건강한 보험가입)가 어렵더라도 최근에는 유병자를 위한 간편심사용 보험이 많이 보급되어 있어서, 부모님의 정확한 병원이력들을 고지하고도 정상가입이 되는 보험이 다수 있습니다.다만, 정확한 병력사항을 모르오니 꼭 전문 상담사를 통해서 상담을 거쳐 가입하시기를 추천드립니다.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
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Q.  4인가족 보험료 줄이는법 및 적정금액
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 태아보험 기준 출생후에 빼도 되는 선천성 질환등의 특약들이 있습니다. 이부분 전문 상담사와 상담하시어 빼면 될 것 같구요.엄마와 아빠의 보험료가 가장 비중이 클 텐데요, 중복되는 보상이나 상대적으로 과거에 비해 중요성이 떨어진 특약들은 부분해약 할 수 있습니다. (입원특약 등)그리고, 두 분의 보험중 CI보험과 같은 선지급형 종신보험이 있다면 "감액완납" 또는 "리모델링"을 통해서 보험료를 크게 줄일 수 있습니다.운전이 직업이신만큼 상해에 대한 보장을 더해서 운전자보험을 가입하시되, 질병보험에 비해 상해보험은 보험료가 비싼편이 아니니 이분은 감안하시구요.과거에서 현재로 넘어오면서 지난 시간만큼, 의료기술의 발달과 예방의학의 발전으로 우리가 필요한 보험특약들이 많이 바뀌었습니다.하나하나 전부 설명해드리고는 싶지만, 질문자님의 가족이 정확히 어떤 보험을 갖고 있는지 알지 못하기에 대략적인 큰 틀에서만 말씀드릴 수 있는점 양해바랍니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  4세대 실비보험 약제비 얼마 이상되야하나요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.4세대 실손보험의 경우에는 통원비용 (외래, 약 처방등)이 모두 합산해서,통원 항목별 공제금액을 제외하고 지급됩니다.즉, 의원급병원기준 통원 항목별 1만원과 보장대상 의료비의 20%중 큰금액을 공제합니다.예를들어 약값이 2만원이 나오고 급여비용이 2만원이 나와서 5만원이 되었다면,1만원과 4만원의 20%인 8천원중 큰 금액인 1만원을 공제하고 지급이 되는 방식입니다.이해에 도움이 되셨으면 좋겠네요 :)
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Q.  간병비 보험의 하루간병비 보장 기준을 알려주세요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네, 이상이라고 하면 8만원도 포함입니다.구비서류를 준비하신 다음 보험금 청구 진행하시면 정상적으로 접수 가능하십니다.
재산 보험
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Q.  조직검사 검사서 좀 봐주세요 질병코드
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.D21은 결합조직, 기타 연부조직의 양성종양이고 ,D23은 피부의 양성종양입니다.병원측에서 판단하기에 21로 볼 여지가 있어서 그렇게 기재한듯 합니다.D21코드가 반드시 필요하시다면 코드가 수정이 가능한지 원무과나 선생님께 요청해보시면 됩니다 :)
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Q.  치과 진료 후 실손보험 청구범위 질문입니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원비 영수증을 발급하셨을때 급여와 비급여 항목으로 나뉘죠?거기에서 급여에 해당하는 부분중 "본인부담액" 이라고 적힌 부분은 모두 청구가 가능하십니다.
저축성 보험
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Q.  30대 후반 보험들 가입했는데.갱신형
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.갱신형 보험의 경우 가입한 직후는 보험료가 비싸지 않습니다.비갱신형과 비교하여 무조건 보험료가 저렴하게 설계가 되구요.그러나 갱신을 거듭하면 보험료 수준은 기하급수적으로 상승하고, 무엇보다 보험료의 납입을 전기간동안 (마치 자동차보험,실비보험처럼요) 납입해야 한다는 점에서 비갱신형과 비교했을 때 매우 큰 단점을 가집니다.답변이 되셨으면 좋겠네요.
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Q.  병원에서 영수증을 보면 본인부담금이 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.공단부담금은 질문자님의 직장에서(또는 지역가입자라면 직접) 납부한 건강보험료로, 건강보험공단에서 지원해주는 의ㄹ비입니다. 공단에서 직접 병원에 지급한 금액입니다.본인 부담금은 그 외에 일부 본인이 부담하게 되는 금액을 말하구요.
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Q.  보험금받기힘드네요 ㅜㅜㅜㅜㅜㅜㅜ
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.정말 안타깝네요. 그렇지 않아도 최근 금감원에서도 간병보험과 관련한 보험금 과잉 지급에 대해 별도로 보도자료를 내기도 했구요 대책을 마련하고 있는 걸로 알고 있습니다.금융감독원 측의 기준이 나온다면 그때는 청구와 지급이 지금보다는 더 간결해질 것으로 보입니다.지급지연에 대한 지연이자는 꼭 받으시기 바랍니다.
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Q.  건강보험피부양자 자격에 대해 문의드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.다른 소득이 없다고 하면 금융소득이 1,000만원을 초과하면 전액이 소득에 반영됩니다. 이하라면 반영되지 않습니다.(다만, 재산세 과세표준이 5.4억원보다 낮은 상태일때 입니다)
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