보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
상해 보험
Q. 자연재해 중에 타인의 자동차 침수 보험
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.현재 상황에선 이모님은 단순히 태워달라는 요청을 한 것이고, 자동차의 소유자인 지인분이 실제 운행을 했고, 이모님의 과실이 법적으로 없으니 이 경우에는 지인분의 자동차보험에서 자차처리를 하는 것이 맞아 보입니다.도의적으로 보험료가 할증되는 것에 대해 미안할 수는 있지만, 이모님의 일상생활배상책임 보상으로 보상은 불가능하십니다.
의료 보험
Q. 현재 2세대 보험을 유지 중이면 보험을 새로 바꿔야 하나?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원을 크게 갈 일이 없으시고 아픈데도 없다고 하신다면, 저렴해지는 보험료에 대한 수혜가 더 크실것으로 보입니다.보통 자기부담금이 적은 과거 실손을 유지하시길 원하는 사람들은 병원에 갈일이 많으신 분들입니다.그러다보니 실손이 갱신될 때마다 더욱 더 보험료가 가파르게 오르는 이른바, '갱신상승의 가속화'가 이뤄지고 있는 셈이죠.건강한 사람들은 보험료가 아까워서 신실손으로 갈아타고, 남은 사람들끼리 해당 실손보험의 위험률을 공동부담하다보니 과거에 비해 현재 구실손들은 보험료가 과하게 비싼 감이 있습니다.물론 보험이라는 것은 예측하지 못할 미래의 위험을 대비하는 것인지라 어느것이 맞다고 단정지어드릴수는 없지만, 확률적으로 놓고 보면, 그리고 또 보험의 원래 목적인 "작은 위험은 보유하고, 큰 위험을 부보(보험에 붙이다)하라"는 의미에서는 신실손이 더 적합하십니다.답변이 되셨으면 좋겠군요 :)
재산 보험
Q. 메리츠 일상생활중배상책임보험 II 의 범위에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.집의 명의가 부모님이고 해당 보험은 당연히 질문자님이 해당되는 피보험자로서의 보험 약관이니 첨부해졌으리라 생각하고 보면, 피보험자인 질문자님의 일상생활중 주택의 소유사용관리에 의한 배상책임이 발생한 것이므로 보상 가능합니다.다만 아랫집 피해누수에 대해서만 통상 보상을 하고, 질문자님의 자택 누수에 대한 손해는 대부분 인정해주지 않는 추세이오니 이부분 체크하시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 자궁외 임신 보험금 지급 관련 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손에서는 통상 O코드를 지급하지 않지만, 주진단코드를 다른 코드로 받고, 소견서와 함께 제출하면 지급 근거가 됩니다.다만 주 진단이 O코드라면 안타깝게도 실무적으로는 다소 힘든 부분이 있습니다.
의료 보험
Q. 보험 설계 (실효 보험 유지 또는 해약) 도와주세요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.진품암과 자녀보험 등 현재 보험을 2년치를 실효된 부분과 함께 납입하시는 것은 현실적으로 부담이 크다고 보고, 별다른 병력사항이 없으시다는 전제하에 말씀드립니다.새로 셋팅하셔도 현재 암담보의 금액이 그리 비싸지 않게 설계가 가능하십니다.상품도 상품이지만 향후 보험에 관해 편하게 물어볼 수 있고, 약관을 잘 아는 설계사를 통해 "니즈에 맞는" 암진단금과 종합보험을 믹스해서 생명보험과 손해보험을 섞어서 가입하시는 것을 추천합니다.한번의 질의응답만으로 상품을 권유드리기엔 질문자님의 상황도 다 다르고, 더 나은 맞춤형 설계가 충분히 있으시니까요.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
의료 보험
Q. 자궁근종 보험에 대해질문이있어요!
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.다빈치수술을 말씀하시는 것으로 보입니다.실비처리는 안되는 비급여 수술이고, "여성질환 수술비 등 여성특화된 질병 수술에 대해서 보장금액을 빵빵하게 가입하고 싶어요"라고 말씀하시면 해당부분에 특화된 설계를 받아보실 수 있으십니다 :)
의료 보험
Q. 대학교 보험금 청구 기간이 지난 후 추가 치료비 받을 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.학교보험으로 처리가 아예 안되는 상황이라면, 질문자님이 갖고계신 실손보험으로 실비처리 하시는 방법도 있습니다.실손보험의 가입시기마다 하나의 사고일로부터 보장이 제외되는 시기가 다른데, 요 부분은 가입된 실비의 시기마다 다르니 확인을 한번 해보시고, 실비로 처리하심이 어떨까 합니다.
의료 보험
Q. 실손보험 청구를 자주 하면 추후 갱신 시 불이익이 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님이 가입하신 실비가 21년 7월 1일 부터 지금까지 판매되고 있던 시기에 가입하신, 4세대 실손보험이라면 '비급여' 항목의 청구 액수만큼 보험료가 할인 또는 할증 됩니다.비급여 항목으로 청구한 금액이 아예 없다면 비급여 특약에 대한 부분은 5%할인이 들어가고,100만원 미만으로 지급이 되었다면 보험료의 인상이나 인하는 없습니다 :)
의료 보험
Q. 자녀의 병원비 청구를 할 때 본인 인증은 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.어플을 통해서 보험금을 청구하신다면, 부모 명의의 핸드폰에서 대리 청구가 가능한 절차가 있습니다.법정대리인인 부모휴대폰에서 본인인증을 거친다음 앱 안에 가족관계증명서 자동조회 또는 "서류를 업로드" 해서 확인합니다.그 다음 절차는 일반적인 실손청구 절차와 동일합니다.
재산 보험
Q. 아파트 누수에 대한 범위가 어떻게 되는지 알고싶네요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.나의 누수로 인한 아랫집의 피해에 대해서만 보상을 해주는 것이 일반적입니다만,우리집의 누수에 대한 근본적인 원인을 수리하는 것은 "손해방지비용"에 해당하여 배상책임으로 보상이 되는 사례도 있습니다만 조건에 따라 다릅니다.확대손해가 충분히 예상되는 상황에서의 최소 필요조치로 인정받으면 보상이 되구요, 반대로 노후배관의 교체나 마감,리모델링등은 손해방지비용으로보지 않는 경우가 많습니다.추가적으로, 주택화재보험안의 급배수시설 손해 특약으로 가입하게 되면 아랫집 피해가 없더라도, 우리집에 생긴 손해를 보상받을 수 있습니다.