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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
저축성 보험
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Q.  2세대에서 4세대 실손전환 시 연령제한 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.별도의 연령제한은 두고있지 않습니다.혹시 모르니 해당 보험사 콜센터를 통해 정확하게 안내받으시길 추천드립니다 :)
의료 보험
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Q.  2008년 실손보험 본인부담상환제
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 질문자님이 가입하신 약관에는 본인부담 상한제와 관련된 내용이 들어있지 않습니다. 그래서 다소 억울하실텐데요.안타깝게도 본인부담 상한관련한 내용은 금융감독원 보도자료를 통해 중복이익 수령이라는 점으로 보험사에게 돌려주도록 과거의 약관까지 소급해서 적용하고 있습니다.저또한 민간 사보험이 건강보험공단의 환급금을 돌려받는 다는것이 아직까지 이해가 되지 않고, 실제로 실무에서도 가장 많은 분들이 어려움을 겪는 부분입니다.분쟁조정을 가도 100%보험사가 승리하는 사안인지라,, 다소 아쉬우시더라도 수긍하는 방법밖에는 없습니다 ㅠㅠ
상해 보험
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Q.  통원치료도중 입원하였습니다 날짜가 겹치는 부분이 있는데 따로 청구 해야하나요? 병원이 서로 다릅니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.겹치는 날도 문제없이 청구 가능하구요, 병원이 달라진다고 보상에서 제외되거나 하지는 않습니다.정상적으로 보험금 청구하시면 됩니다 :)
상해 보험
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Q.  보험료가 상반기와 하반기 요율이 다를 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.어떤 보험인지 궁금하네요. 상반기와 하반기 요율이 다르다는 것이면 자동차보험일것 같기도 하구요.우선 개인건강보험의 리프라이싱(가격재조정)은 매년 4월입니다. 4월1일자로 보통 변동이 있구요.다른 경우의 수로는 질문자님의 보험나이변동이 있을수 있습니다. 생일에서 +6개월을 하면 보험나이가 바뀌는 나이가 됩니다 만나이기준이랑은 다르죠. 해가바뀐다고 변동되는게 아니라 생일에서 ±6개월을 한 날짜가 보험나이 변동일입니다.아니면 상품 자체가 안좋게 바뀌는 경우도 있습니다. (보험사 자체적으로) 질문자님께 제안하려는 보험상품이 재조정이 되는 경우.이정도로 정리할 수 있겠습니다.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
상해 보험
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Q.  담보 중에 상해종수술비랑 상해1~5종 수술비랑 서로 무슨 차이 인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.같은 담보입니다.수술특약은 포괄적으로 상해수술을 받으면 1회성으로 증권에 적힌 금액을 주는 특약과, 종별로 나누어서 급수대로 나눠주는 특약 두개로 나뉩니다.질문자님의 경우에는 두 특약 다 종수술특약입니다.답변이 되셨으면 좋겠네요😊
상해 보험
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Q.  암보험 계약간 보장이 적용되는 시기 사전고지관련
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암보험의 가입 후 진단시 무효처리 되는 기간은 보통 90일 인데 혹시 헷갈리신건 아닐까요?암보험상품은 전부 면책기간이 (90일) 있어 이부분은 체크해보셔야합니다.설계사가 장난식으로 말씀한 부분은 충분히 기분이 나쁘실 수도 있을거라고 봅니다다만 조건이 좋다면 만일을 위해 가입하시는 것이니, 면책에 해당하지 않는 보장기간니 훨씬 기므로 유지하시는 것을 추천드립니다.
저축성 보험
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Q.  종신보험 해지환급금 얼마정도 될까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.상품마다 달라서 콜센터 통해서 정확히 확인해보셔야 할 것 같습니다..납입기간도 중요하고, 상품이 해지환급금 미지급형인지도 중요해서요. 거기에 나이에 따른 환급률도 천차만별인지라..일반적으로 요즘 나오는 종신 10년납짜리 상품들은 납입을 마치면 대부분 원금수준까지 올라오기는 합니다.
의료 보험
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Q.  갑상선 초음파 실손보험처리 가능할까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 당연히 가능합니다.실손보험 청구하려면 필요한 서류로는병원비 영수증 (카드영수증이 아닌, 급여와 비급여가 구분되어 있는 영수증을 말합니다)진료비 세부내역서환자보관용 약처방전 (질병코드가 나온 서류중 무료인 서류입니다)이렇게 원무과에서 받으시면 됩니다 :)
보험설계사 자격증
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Q.  보험설계사자격증은 민간자격증인가요? 국가자격증인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.민간자격증에 해당하기는 하지만, 생명보험 손해보험 협회에서 주관하고 있고 법적으로 반드시 취득해야지만 보험설계사로 일을 할 수 있습니다.공적인 느낌이 살짝 가미된 민간자격증 정도로 생각하시면 될 것 같습니다.
저축성 보험
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Q.  실비보험 설계사가 직업바뀐거 변경해야된다 했는데
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.직업이 바뀌어서 위험률이 올라가면 필히 보험사에 고지를 해주셔야 합니다.고지하지 않고 보험사고가 발생하고, 이로 인해 바뀐 직업으로 인한 요인이 조금이라도 있다면 보험금이 감액지급 될 수 있어서 그렇습니다.보험사 콜센터에 전화하시는 방법도 있으니 바뀐 직업을 보험사에 꼭 알리시길 바랍니다 :)
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