안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.
내과
Q. 복부ct 가 위 결과까지 나오나여??
안녕하세요. 배병제 의사입니다.복부 CT를 통해 복강 내 장기 대부분의 상태에 대한 평가가 가능합니다. 따라서 위장에 대한 평가도 가능하지만, 위장의 경우 점막의 미세한 변화를 CT로 관찰하기 어려워서 상당한 수준으로 진행한 병변이 아니면 발견이 어렵긴 합니다. 그래서 위장 잠막에 대한 평가는 CT보다 위내시경이 더 정확합니다.
내과
Q. 목에 옷이 닿으면 숨막히는 느낌이 드는건 무슨병을 의심해볼 수 있을까요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.앞목에 밀착되는 옷을 입었을 때 목이 졸리는 듯한 느낌을 받으신다면 신체적 질환과 심리적 원인 모두 고려해보아야 하겠습니다. 갑상선이 커지는 질환을 가지고 계신 경우 실제로 예민하게 느끼실 수 있고, 경추 질환이 있는 경우에 가벼운 압박감에도 불편감을 느끼실 수 있습니다. 또 식도질환이 존재하는 경우 목 아래쪽을 압박할 때 갑갑한 느낌을 받을 수 있겠습니다. 그밖에 예전 옷이나 어떠한 체험에서 생긴 압박감의 기억이 조건화된 반응을 유도하여 목에 옷이 닿는 자극만으로도 숨막힘을 느끼는 심리적인 문제일 수도 있겠고, 불안장애의 신체화 증상 중 하나라고 볼 여지도 있겠습니다. 우선 신체적 원인을 배제하기 위해 가까운 이비인후과를 먼저 방문해보시고 특별한 이상이 발견되지 않는다면 정신건강의학과 진료를 고려해보시면 되겠습니다.
내과
Q. 대장내시경을 하지 않고도 MRI나 CT로도 대장의 상태를 알 수 있나요??
안녕하세요. 배병제 의사입니다.복부 CT나 MRI도 물론 대장의 상태를 파악할 수 있지만, 이들 검사는 대장내시경과는 검사 목적과 정확도가 다릅니다. CT나 MRI는 대장의 벽 두께, 염증 여부, 종괴 확인, 림프절 확인 등에 유용하지만 대장 점막의 미세한 병변은 잘 보이지 않는 편입니다. 따라서 대장내시경은 점막 상태를 직접 눈으로 보고 조직검사까지 가능한 정밀 검사이고, CT나 MRI는 대장을 포함한 복부 장기 전체적인 구조적 이상을 평가하는 보조적 검사로 역할이 나뉜다고 볼 수 있습니다.질문자님께서는 이미 1년 이내에 대장내시경을 받으셨고 이상이 없으셨으면 현재의 증상이 대장의 문제일 가능성은 낮습니다. 오히려 위장 문제일 가능성이 훨씬 높으니 굳이 검사를 한다면 위내시경이 더 타당한 상황이라 보이며 무리하게 대장내시경을 추가로 받아보실 필요는 없겠습니다.
정형외과
Q. 오른쪽옆구리쪽에서 뚝소리 나면서옆구리극심한통증
안녕하세요. 배병제 의사입니다.말씀하신 증상은 단순한 근육통보다는 늑연골염, 늑골의 미세골절, 늑간신경통, 혹은 복벽 손상 등까지 정형외과, 신경외과, 흉부외과적 평가가 필요할 수 있을 것이라 보입니다. 엑스레이에서 뼈에 이상이 없었다고 판단이 되었지만, 영상에서도 보이지 않는 미세골절이나 늑연골 손상과 같은 경우에는 진단이 지연되는 경우도 종종 있습니다. 또 반복적으로 비슷한 증상이 좌우 번갈아가며 나타난다는 것은 전신적인 기질적 문제의 가능성도 배제할 수는 없겠습니다. 진료과의 경우 정형외과, 신경외과, 통증의학과, 흉부외과와 같은 과를 권고드릴 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 가끔 머리가 띵! 하고 잠깐씩 어지러워요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.생리 전후로 머리가 띵하며 잠깐 어지러운 듯한 증상이 반복적으로 나타난다면 이는 호르몬 변화에 의한 두통, 자율신경 불균형에 의한 증상, 혹은 혈당이나 혈압의 일시적인 변화와 같은 문제를 의심해볼 수 있겠습니다. 생리 전후로 나타나는 여성호르몬의 변화는 뇌혈류에도 일시적인 변화를 유발할 수 있고 자율신경계 작용에도 영향을 줄 수 있어 졸림, 멍함, 두통, 어지럼증과 같은 증상이 나타나곤 합니다. 또한 기립성 저혈압이나 저혈당도 비슷한 증상을 유발할 수 있겠습니다. 따라서 증상이 생리주기와 밀접하게 연관되어 있고 반복적으로 나타난다면 호르몬 변화에 의한 증상일 가능성이 높지만, 증상이 더 심해지거나 일상생활에 영향을 줄 경우에는 가까운 신경과를 방문해보시기 바랍니다.