안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 기지개, 숨 들이쉬기, 음식 먹기 등 가슴에 자극을 주는 행동을 하면 가슴이 아픈 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.기지개를 켜거나 숨을 크게 들이쉴 때, 또는 음식을 먹을 때 가슴에 통증이 느껴지는 원인으로는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 근육통입니다. 특히, 기지개를 켜거나 허리를 펼 때 가슴 근육이나 갈비뼈 주변의 근육들이 늘어나며 통증을 일으킬 수 있어요또한, 음식을 먹을 때 식도나 위의 자극이 가슴에 불편감을 주기도 하며, 때때로 소화불량이나 역류성 식도염 같은 소화계 문제가 원인일 수 있구요헌혈 후에는 일시적인 피로감이나 체내 혈액량 감소로 인해 가슴에 불편함을 느낄 수 있으나, 보통 헌혈이 직접적으로 가슴 통증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 만약 통증이 계속되거나 심해지면 심장 질환이나 호흡기 문제, 혹은 소화계 질환 등을 배제하기 위해 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 복부 CT 판독 해석 좀 잘 부탁드겠습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.CT 판독 결과는 다음과 같습니다:고도 간경변증 및 비장 비대 (비장 크기: 14 cm)가 확인되었습니다. 간에 비정상적인 조영증강 병변은 없었습니다.담낭벽의 부종성 비후와 여러 개의 담석이 발견되었습니다. 담관의 말단에 이상 소견은 없으며, 급성 담낭염보다는 2차적인 변화로 보입니다.췌장, 비장, 양쪽 신장에 이상은 없었습니다.왼쪽 부신에 2.3 cm 크기의 비조영 저감염성 병변이 있으며, 이는 양성일 가능성이 큽니다. 또한 림프절 비대는 없고, 소량에서 중등도의 복수가 관찰되었습니다.왼쪽 골반 내에서 7.3 cm 크기의 낭성 병변이 발견되었으며, 이는 부속기 낭성 종양일 수 있습니다.추천 사항은 추가적인 진료와 검사를 통해 병변을 확인하는 것이 필요해요
산부인과
Q. 야즈 피임약 흰색 약 복용 질문드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.야즈 피임약은 21일간의 복용 후 7일간의 휴약기간이 있는 형태로, 21일 동안의 복용은 주로 분홍색 약을 먹고, 휴약기간 동안에는 흰색 약을 복용하게 됩니다. 휴약기간 동안 생리가 시작되지만, 피임약을 계속 복용하는 것이 중요합니다. 흰색 약을 복용하는 동안에도 피임 효과는 유지되며, 생리가 시작되었더라도 피임약을 중단하거나 건너뛰지 말고 계속 복용하는 것이 필요해요따라서, 흰색 약은 피임약의 일환으로 계속 복용해야 하며, 다음 주기의 분홍색 약을 먹을 때까지 계속해서 피임약을 복용해야 합니다. 생리가 시작되었더라도 피임약을 중단하지 않으며 그대로 복용하는 것이 좋습니다. 생리가 시작되더라도 피임약을 꾸준히 복용하면 피임 효과를 유지할 수 있어요 추가적으로, 생리 중 피임약 복용이 피임 효과에 영향을 주지 않으므로 걱정하지 마시고, 정해진 시간에 계속 복용하시면 됩니다.
정형외과
Q. 학생용 책상위에서 뛰어내려 착지를 했었는데 종아리가 부었다가 진료 받고 약먹고 압박 붕대를 했는데도 종아리가 다룬 한쪽보다 좀더 알통이 있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.종아리의 알통이 한쪽보다 더 부풀어 있거나 부기가 계속 남아 있다면, 여러 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 근육의 과도한 사용이나 부상 후 회복기입니다. 특히, 운동이나 활동 후 종아리에 부기가 생기는 경우가 많으며, 시간이 지나면서 붓기가 점차 가라앉기도 해요그러나 5개월이 지나도록 부기가 지속된다면, 부종이나 혈액순환 문제, 근육의 비대화 등이 영향을 미쳤을 가능성도 있습니다.통증이나 보행에 불편함이 없다고 해도, 부기가 계속된다면 다른 원인(예: 정맥 문제, 림프 부종, 근육의 비대)을 배제하기 위해 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 특히, 부기가 한쪽에만 지속되면 혈액순환 문제나 염증, 근육의 불균형이 원인일 수 있으므로, 정형외과나 혈관외과에서 진료 보시면 보다 더 정확한 원인 파악이 가능할 듯 해요
내과
Q. 부정맥시 머리 어지러움이 생기는지 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.부정맥은 심장박동이 불규칙하거나 비정상적으로 빠르거나 느려지는 상태로, 이러한 증상은 때로 어지러움, 두통, 가슴 답답함 등을 유발할 수 있습니다. 특히, 심실조기박동(PVC)처럼 비정상적인 심장박동이 자주 발생할 경우, 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아서 어지러움과 가슴의 답답함, 두통이 동반될 수 있죠.또한, 부정맥에 의한 혈류 부족이 뇌에 영향을 미쳐 어지러움증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상은 이전보다 더 자주 발생하거나 더 강하게 느껴진다면 의료적인 평가가 필요할 수 있어 보여요1개월 간 증상이 변화하고, 어지러움증과 두통이 동반되며 심장이 덜컹거리는 빈도가 증가한 점은 이전과 비교해 상태가 악화된 것으로 볼 수 있습니다. 부정맥 자체가 심각하지 않다고 하더라도 증상의 변화는 중요한 신호일 수 있구요.심장에 부담을 주는 다른 원인이나 부정맥을 악화시키는 요소가 있을 수 있으므로, 증상이 계속되거나 더 악화될 경우 다시 병원에 가서 추가적인 검사나 다른 진단을 받는 것이 중요합니다. 특히, 이전에 받은 홀터 검사와 휴대용 심전도 결과가 있으니 이를 기반으로 다시 전문가의 조언을 받는 것이 좋을 듯 해요
피부과
Q. 푹 자도 다크서클이 안없어지던데 완화할 수 있는 방법이 있을지?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.다크서클은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 그 중 색소 침착형과 혈관형이 가장 흔한 유형입니다. 색소 침착형은 피부에 멜라닌 색소가 쌓여 발생하는 형태로, 주로 피부의 자극이나 햇볕에 의한 손상이 원인입니다. 이 경우 비타민 C, 나이아신아마이드, 알부틴 등의 성분이 포함된 화장품을 사용하면 색소 침착을 완화하는 데 도움이 될 수 있어요혈관형 다크서클은 피부가 얇아져서 혈관이 비쳐 보이는 경우로, 이 경우 냉찜질이나 혈액 순환을 돕는 마사지가 효과적일 수 있습니다. 냉찜질은 혈관을 수축시켜 붓기와 색소 침착을 완화할 수 있죠집에서 할 수 있는 마사지나 온찜질도 혈액순환을 촉진시켜 다크서클을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 온찜질은 근육 이완과 혈액 순환을 돕고, 얼음찜질은 부종을 줄이는 데 효과적입니다. 피부관리는 꾸준히 해줘야 하며, 하루 10-15분 정도의 마사지로 눈 주변의 혈액 순환을 돕는 것이 좋구요또한, 피부 재생과 보습을 돕는 히알루론산이나 펩타이드 성분이 포함된 크림을 사용하면 피부 건강을 개선할 수 있습니다. 영양제로는 비타민 K, 비타민 C, 오메가-3 등이 다크서클 완화에 도움을 줄 수 있으며, 충분한 수면, 스트레스 관리, 수분 섭취와 같은 생활습관도 함께 개선하면 더욱 효과적이에요
피부과
Q. 연갈색 점이 있는데 피부암일까요.?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다피부에 새로 생긴 점이 있고, 비정형적인 모양(불규칙 경계, 비대칭, 색 변화)이나 약간의 융기가 동반되었다면 검사로 확인하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 점들은 신체에 무해한 일반 점이나 만일 이전에 없던 위치에 생기고, 동그랗지 않고 경계가 퍼져 있거나 색이 고르지 않다면, 일반적인 점(모반)보다는 비정형 모반이나 피부암(흑색종) 가능성까지도 고려해야 하죠피부암의 조기 징후로 알려진 "ABCDE 기준", 비대칭(Asymmetry), 경계 불규칙(Border), 색 변화(Color), 직경 6mm 이상(Diameter), 진화(Evolution)에 해당된다면 더욱 주의가 필요합니다.단순한 점과 흑색종은 육안만으로 구분이 어려우며, 사진이나 설명만으로는 확실한 판단이 불가능합니다. 따라서 피부과에서 피부경검사(더모스코피)를 받는 것이 정확하며, 필요시 조직검사를 통해 확진합니다.
정형외과
Q. 발이 너무 부었는데 통풍이 이렇게 붓나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다남편의 발 부종과 통증이 통풍, 봉와직염, 염증, 또는 신발 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 우선, 통풍은 주로 요산이 체내에 쌓여 관절에 염증을 일으키는 질환으로, 보통 발목, 엄지발가락 부위에 통증과 붓기가 발생합니다. 특히, 요산수치가 높은 경우 통풍 발작이 일어날 수 있는데, 남편의 요산 수치가 2024년 가을 기준으로 5였다고 하셨는데, 이는 일반적으로 정상 범위 내에 해당하므로 현재는 급성 통풍의 증상이 아닐 가능성이 있어요그러나 요산수치가 갑자기 상승하면 통풍이 재발할 수 있기 때문에, 정확한 진단을 위해 피검사 결과와 증상을 함께 고려해야 합니다.봉와직염은 피부와 피부 아래 조직에 생기는 감염성 염증으로, 발의 붓기, 발열, 발적 등을 동반할 수 있습니다. 또한, 신발 문제도 발에 부종을 일으킬 수 있는데, 안전화나 잘 맞지 않는 신발을 오래 신었을 때 발에 압력이 가해져 부기가 생기고 통증을 유발할 수 있죠 피검사로 요산수치를 확인하는 것이 중요하며, 요산수치 외에도 염증 수치인 CRP나 ESR을 확인해 염증 여부를 파악할 수 있습니다. 류마티스 내과에서 통풍 진단은 혈액검사와 임상 증상을 종합적으로 판단하여 이루어지며, 요산이 높을 경우 통풍 가능성이 높지만, 단지 요산 수치만으로 진단하기 어렵고 다른 검사들도 필요할 듯 해요 병원 방문 후 적절한 진료와 검사로 원인 파악이 가능할 것입니다
피부과
Q. 다크서클이 눈을 비비는것으로도 생길수있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈을 자주 비비는 습관은 다크서클을 악화시킬 수 있는 요인 중 하나입니다. 눈 밑 피부는 매우 얇고 민감한데, 눈을 세게 비비면 그 부위에 물리적인 자극이 가해져서 피부가 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 혈액순환이 원활하지 않게 되고, 시간이 지나면서 색소침착이 생길 수 있어요또한, 눈을 비비는 과정에서 피부에 미세한 상처가 생기거나 피부 장벽이 손상되어 더 많은 자극에 민감해질 수 있기 때문에, 다크서클이 더 짙어지거나 악화될 수 있죠게다가, 눈 밑 피부는 원래부터 혈관이 많이 분포되어 있고 피부가 얇기 때문에, 자극이나 피로가 누적되면 혈관이 더욱 부각되어 다크서클이 더 뚜렷해질 수 있습니다. 만약 자주 눈을 비비는 습관이 있다면, 피부 보호를 위해 손을 자주 씻고 부드럽게 다루는 것이 중요해요또한, 다크서클을 예방하거나 완화하려면 충분한 수면, 올바른 식습관, 눈 주변의 보습 관리가 필요하며, 필요시 피부과 상담을 통해 적절한 치료를 받는 것도 좋은 방법입니다.
산부인과
Q. 경구피임약 사후 피임약 같이 복용하면
안녕하세요. 김수비 의사입니다.경구 피임약이 첫팩인가요? 첫팩이면 첫 7일은 피임이 불완전해져요. 즉 관계를 이 7일 이내에 했는지 그 후에 했는지에 따라서 달라집니다.만일 첫팩이 아니거나 이미 7일 이상 올바르게 드시고 계신 거라면 경구 피임약을 드시는 와중에 사후피임약을 따로 복용할 필요는 없습니다. 경구피임약은 정상적으로 복용 시 99% 이상의 예방 효과를 가지고 있기 때문에, 피임 효과가 유지됩니다. 따라서, 경구피임약을 꾸준히 복용하고 있다면 사후피임약을 추가로 복용할 필요는 없어요다만, 경구피임약을 올바르게 복용하는 것이 중요합니다. 만약 피임약 복용을 잊었거나, 복용을 빠뜨린 적이 있다면 그때는 추가로 사후피임약을 고려할 수 있습니다. 또한, 사후피임약은 성교 후 72시간 이내에 복용해야 효과가 높기 때문에, 경구피임약을 제대로 복용하고 있다면 굳이 추가로 복용할 필요는 없다는 점을 기억해 주세요.그리고 경구피임약 먹는 중에 사후 피임약 드시면 과다하게 호르몬 조절이 이루어질 가능성이 있어 부작용이 생길수 있습니다만약 불안하거나 불확실한 점이 있다면, 산부인과에 상담을 받는 것도 좋은 방법입니다.