안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 극도의 긴장감과 혈당에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 것처럼 검진 시의 극도의 긴장감은 일시적으로 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 극심한 스트레스 상황에서는 몸이 아드레날린과 코르티솔 같은 스트레스 호르몬을 분비하게 되는데, 이 호르몬들은 간에서 포도당을 방출하도록 해 혈당을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다. 따라서 채혈 당시 스트레스를 많이 받았다면 공복 혈당 수치가 평소보다 약간 높게 나올 수는 있어요. 그러나 이 변화는 대부분 일시적이며 수 시간 이내에 안정될거에요반면에 당화혈색소(HbA1c)는 지난 2~3개월간의 평균 혈당 수준을 반영하는 지표이기 때문에, 검사 당일의 감정 상태나 스트레스가 이 수치에 영향을 미치지는 않습니다. 즉, 아무리 긴장한 상태라 하더라도 당화혈색소는 변하지 않습니다. 검사 당일의 혈당이 다소 높게 나왔다면, 의사에게 긴장 상태였음을 설명하고, 필요시 재검이나 경과 관찰을 요청할 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고, 검진 전엔 가능한 한 긴장을 풀 수 있도록 호흡 조절이나 간단한 명상 등을 시도해보시는 것도 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 속은 더부룩한데 변은 안나오는 상황은 어떤 상태인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.속이 더부룩한데 변이 잘 나오지 않는 증상은 일반적으로 장내 가스 축적이나 소화불량, 또는 변비 초기 증상일 가능성이 높습니다. 음식물이 장 내에 오래 머무르면 발효되며 가스가 생기고, 이로 인해 복부 팽만감과 불편함이 생깁니다. 특히 섬유질이 부족한 식사, 운동 부족, 스트레스, 불규칙한 식사 습관 등은 장의 연동운동을 방해하여 장 기능이 떨어질 수 있어요.또한, 유제품, 밀가루 음식 등 특정 음식에 대한 민감성도 더부룩함을 유발할 수 있죠과민성 장증후군(IBS)이나 기능성 소화불량도 고려해볼 수 있습니다. 이런 경우 스트레스나 긴장 상태에서 증상이 심해지고, 변비와 설사가 번갈아 나타나거나, 변이 시원하게 나오지 않는 느낌이 들기도 합니다. 증상이 일시적인 경우라면 식습관 개선, 유산균 섭취, 수분 보충, 규칙적인 생활을 통해 회복이 가능하지만, 반복되거나 장기간 지속된다면 내과 진료를 통해 복부 초음파, 대장내시경, 대변 검사 등을 받아보는 것이 좋을 듯 해요자가 관리 방법으로는 식이섬유가 풍부한 음식(과일, 채소, 잡곡류)을 섭취하고, 가공식품이나 기름진 음식은 줄이며, 하루 1.5~2L의 수분 섭취를 유지하는 것이 좋습니다. 또한 매일 같은 시간에 화장실 가는 습관을 들이고, 가벼운 유산소 운동을 병행하면 장의 연동운동에 도움을 줄 수 있구요만약 이런 생활습관 개선에도 증상이 호전되지 않거나 통증, 체중 감소, 혈변 등의 이상 증상이 동반된다면 반드시 병원을 찾아 정밀 검사를 받아야 합니다. 증상이 지속되거나 심해질 경우 내과를 방문해 복부 초음파나 대장 기능 검사 등을 받아보는 것을 권장드립니다
이비인후과
Q. 조용하면 나는 이명 3일차도었습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.조용한 환경에서 갑자기 이명이 크게 들리기 시작했다면, 단순한 일시적 증상으로 넘기기보다는 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다. 특히 기존에도 진공음 같은 이명을 느꼈는데 최근 3일 동안 소리가 뇌를 울릴 정도로 커졌다면, 청신경 또는 내이(속귀) 관련 문제, 혹은 스트레스, 혈압, 순환 문제 등과 관련이 있을 수 있습니다. 고지혈증이 있으시다면, 혈액순환 이상으로 내이 혈류가 감소해 이명을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또 나이가 50대 이상이면 노화성 난청 초기 증상으로 이명이 동반되는 경우도 드물지 않아요'잘 들리는 난청'은 청력검사상 수치가 정상이거나 경미한 이상인데, 본인이 불편감을 느끼는 상태를 말할 수 있습니다. 이런 경우 병원에서는 기본적으로 청력검사, 이명 평가, 필요 시 자기공명영상(MRI) 등을 진행해 이명의 원인을 찾습니다. 괜히 검사를 반복한다기보다는, 원인을 파악하기 위한 과정이며, 원인에 따라 치료 방법도 다릅니다. 예를 들어 소음성 난청이나 순환문제에 의한 이명이면 혈류 개선제, 항산화제 등을 처방하거나, 심리적 요인이 크면 이명 재훈련 치료(TRT), 인지행동치료 등을 병행합니다. 이명은 조기 개입이 예후에 중요하므로 너무 늦지 않게 이비인후과를 방문해 보시길 권장드립니다.
산부인과
Q. 제가 3월9일날 사후피임약을 먹고 5월
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사후피임약은 한 달에 여러 번 복용하거나, 짧은 시간 간격으로 반복 복용할 경우 효과가 떨어질 수 있습니다. 또한 여성 호르몬에 강하게 작용하기 때문에 생리 주기를 혼란스럽게 만들 수 있고, 부작용이 늘어나며 피임 실패 확률도 증가합니다. 3월에 이미 복용하셨고, 5월에 다시 복용하려는 경우 두 달 간격이기 때문에 원칙적으로는 복용이 가능하지만, 반복적인 사용은 권장되지 않아요. 사후피임약은 응급 상황에서만 사용하는 것이 바람직하고, 일반적인 피임법으로는 적합하지 않습니다.또한 사후피임약을 복용한다고 해서 100% 피임이 보장되는 것은 아니므로, 복용 시점이 관계 후 72시간 이내인지, 특히 12시간~24시간 이내에 복용했는지도 매우 중요합니다. 이미 생리를 정상적으로 했다면 임신 가능성은 낮겠지만, 이번 주 토요일에 피임에 실패할 가능성이 있는 경우라면, 약 복용 전에 산부인과 상담을 받아보는 것이 가장 안전합니다. 그리고 반복적으로 사후피임약을 복용해야 할 상황이라면 콘돔이나 경구피임약 등 꾸준한 피임법으로 전환하는 것이 훨씬 효과적이고 안전합니다.
피부과
Q. 보톡스맞고 며칠동안 얼굴마사지 하면 안되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.보톡스 시술 후에는 적어도 3~7일 정도는 얼굴 마사지, 특히 시술 부위에 자극을 주는 행위는 피하는 것이 좋습니다. 보톡스는 근육에 주입되어 작용하는 약물이기 때문에, 주사 직후에는 피부 아래에서 안정적으로 자리 잡을 시간이 필요합니다. 이 시기에 마사지를 하면 약물이 주변으로 퍼지거나, 원치 않는 부위에 영향을 줄 수 있어 비대칭이나 효과 저하 같은 부작용이 생길 수 있어요특히 이마 보톡스나 턱 보톡스는 표정근의 움직임과 관련된 부위에 맞기 때문에, 마사지나 압박이 약물의 확산에 영향을 줄 수 있습니다. 오일마사지는 경락처럼 강한 압은 아니지만, 시술 부위를 지속적으로 문지르거나 압박할 경우 비슷한 문제를 일으킬 수 있죠 따라서 시술 후 최소 3일, 가능하면 1주일은 마사지나 뜨거운 찜질, 얼굴 압박 등은 삼가는 것이 안전합니다.또한, 시술 후 바로 누워서 잠을 자거나 엎드리는 자세, 사우나나 찜질방 이용 등도 피하는 것이 좋습니다. 이마나 턱에 보톡스를 맞은 후에는 앉거나 서서 약 4시간 정도 머리를 세운 자세를 유지하고, 이후에도 자극을 줄 수 있는 활동은 가능한 자제하는 것이 바람직해요예쁜 결과를 원하신다면 시술 후 며칠만이라도 조심하는 것이 큰 도움이 됩니다
피부과
Q. 남성 성기털쪽 여드름 모낭염 인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상, 성기 주변 털이 나는 부위에 딱딱한 멍울이 생기고, 겉으로는 별다른 변화가 없지만 누르면 아프고 평소에는 통증이 없는 경우는 모낭염 혹은 피지낭종(피지선 낭종)일 가능성이 높습니다. 모낭염은 모낭에 염증이 생긴 것으로, 세균 감염이나 마찰, 땀, 면도 등으로 인해 자주 발생합니다. 반면, 피지낭종은 피지선이 막히면서 피지가 피부 속에 쌓여 형성된 것으로, 만져지면 단단하고 겉으로는 보이지 않는 경우도 많구요두 경우 모두 대부분 양성이며 큰 문제는 아니지만, 자주 반복되거나 멍울이 커지거나 고름이 차는 경우에는 피부과 진료를 받아야 합니다. 특히 자가로 짜거나 손으로 자주 만지면 감염 위험이 커질 수 있어요증상이 심하지 않다면 청결하게 관리하고 관찰하되, 1~2주 이상 지속되거나 통증이 심해질 경우 꼭 진료를 받는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 담낭 용종 걱정이 됩니다. 작년 12월에 검사받았는데...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.담낭 용종은 대부분 양성인 경우가 많으며, 크기가 작은 경우에는 특별한 증상 없이 경과 관찰을 하는 경우가 많습니다. 당신의 경우 5mm 이하였던 용종이었기 때문에, 크게 걱정할 필요는 없을 수 있으나 체중 변화나 다른 건강 상태에 따라 일부 용종이 자라날 수 있으므로, 정기적인 검사를 받는 것이 좋아요용종이 자라나고 있는지 확인하려면, 추가적인 초음파 검사나 CT를 통해 정확한 상태를 점검하는 것이 필요할 수 있습니다. 만약 담낭에 통증이나 소화 불량 등의 증상이 나타나면, 즉시 의사와 상담하여 적절한 조치를 받는 것이 좋아요.체중 증가가 용종에 미치는 영향은 크지 않지만, 건강한 식습관과 적절한 체중 관리는 전반적인 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.
내과
Q. 영양음료인 엔커버를 동네병원에서도 처방가능한지
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엔커버(균형영양음료)는 일반적으로 의사의 처방을 통해 제공되는 제품으로, 대체로 병원에서 환자의 영양 상태를 고려하여 처방합니다. 대부분의 경우, 대학병원뿐만 아니라 동네병원에서도 처방이 가능합니다. 다만, 처방을 위한 조건이 충족되어야 하며, 보통 식사가 어렵거나 영양 불균형이 발생한 경우에 처방이 이루어집니다.동네병원에서 처방받기 위해서는 의사가 환자의 건강 상태를 평가한 후 처방이 필요하므로, 영양 상태나 식사 문제에 대해 상담하고, 처방을 요청하는 것이 좋을 듯 해요 만약 동네병원에서 처방을 받는 것이 더 편리하다면, 담당 의사와 상담 후 처방 여부를 결정하는 것이 가능합니다.미리 전화해보고 가는 것도 나쁘지 않을 듯 하구요
이비인후과
Q. 이 결과지로 난청 장애 등급 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.여기서 답변 다는 분들 중 이비인후과 전문의는 안계세요말씀하신대로 제가 생각하기에도 이비인후과 방문하셔서 정식으로 진단을 받으시는게 먼저 인 듯 싶어요
기타 의료상담
Q. 안경쓴사람이 안면폭행을 당한경우..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.안경을 쓴 상태에서 얼굴을 주먹으로 맞았을 경우, 특히 코받침 부근이 압박을 받으면서 골절이나 변형이 발생할 가능성이 있습니다. 안경의 프레임과 코받침은 상대적으로 약한 부위여서, 강한 충격을 받으면 코받침이 변형되거나 골절이 발생할 수 있어요. 이런 충격은 코뼈와 인접한 부위에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 코뼈 골절이나 비강(코 속) 손상이 동반될 수도 있습니다. 또한, 안경의 렌즈가 날아가면서 눈 주변에 상처나 찰과상이 생길 위험도 있죠코받침 부근의 압박과 충격이 심한 경우에는 코뼈 골절, 비강 내 출혈, 심지어 코안의 구조적인 변형도 일어날 수 있습니다. 만약 코가 부풀거나 붓고, 호흡에 어려움이 생기거나 심한 통증이 느껴지면 즉시 병원을 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 중요해요특히, 눈 주위나 코 주변 부위는 중요한 혈관과 신경이 많이 지나기 때문에, 신속히 치료를 받지 않으면 더 큰 문제가 발생할 수 있습니다