안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 모공각화증 치료방법 알려주세요.?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.모공각화증(keratosis pilaris)은 흔히 ‘닭살’로 불리는 피부 질환으로, 모낭 주위에 각질이 쌓여 오돌토돌하게 만져지고 붉거나 거무스름하게 변하는 것이 특징입니다. 유전적인 요인이 많고, 주로 팔, 허벅지, 엉덩이, 얼굴 등에서 발견됩니다. 보통 통증이나 가려움은 심하지 않지만 미용적인 이유로 고민이 많죠.완치는 어렵지만, 증상을 완화시키는 치료는 충분히 가능합니다.치료의 핵심은 꾸준한 보습과 각질 제거입니다. 우레아(urea), 젖산(lactic acid), 글리콜산(glycolic acid), 살리실산(salicylic acid) 등이 들어간 크림이나 로션을 사용해 피부를 촉촉하게 유지하면서 과도한 각질을 녹여주는 것이 기본입니다. 아하(AHA)나 바하(BHA) 계열의 각질 제거제를 사용할 수도 있으며, 레티노이드 계열 연고(예: 아다팔렌)도 효과가 있지만, 민감한 피부는 자극이 올 수 있어 주의가 필요합니다. 하루 한두 번 꾸준히 바르는 것이 중요해요더 심한 경우에는 피부과에서 레이저 치료, 미세박피술(마이크로더마브레이션), 케미컬 필링 등의 시술을 병행하기도 합니다. 증상이 팔에서 손목까지 점점 심해지고 있다면, 단순한 보습만으로는 부족할 수 있으니 피부과 전문의의 진료를 받아 적절한 외용약이나 시술을 추천받는 것이 좋습니다. 햇볕 노출은 색소침착을 유발할 수 있으므로 자외선 차단도 함께 신경 써주세요
산부인과
Q. 무월경인데 피임약 부작용인 걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.디어미(에티닐에스트라디올+게스토덴)를 장기간 복용하다가 한 달 쉬고 다시 복용한 후 무월경 또는 갈색 냉만 관찰되는 것은 피임약 복용의 흔한 부작용 중 하나일 수 있습니다. 특히 한 달간 쉬었다가 다시 복용을 시작하면, 호르몬 균형이 일시적으로 바뀌며 자궁내막이 얇아진 상태일 수 있어, 평소보다 출혈량이 줄거나 생리가 아예 없을 수 있습니다. 갈색 냉은 흔히 자궁내막 잔여물이 소량 배출되는 것으로, 생리의 일종으로 보기도 해요임신테스트기에서 두 번 모두 음성이 나왔다면 임신 가능성은 매우 낮으며, 특별한 증상이 없다면 당장 약을 바꾸기보다는 한 달 더 복용해 보고 다음 휴약기 반응을 지켜보는 것이 좋습니다. 간혹 스트레스, 체중변화, 수면패턴 등 외부 요인도 무월경에 영향을 줄 수 있으므로 생활 전반도 함께 점검해보세요. 만약 다음 휴약기에도 생리양이 없거나 이상 증상이 지속된다면, 산부인과에서 호르몬 수치 검사를 통해 피임약의 적합성을 재평가하는 것이 바람직합니다.
산부인과
Q. 헤르페스 2형 증상 질문 할게요...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스 2형(HSV-2)은 성기 주변에 수포나 궤양을 일으키는 바이러스로, 감염자의 약 80%는 무증상이거나 증상이 너무 경미해 스스로 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 그러므로 무증상 감염은 매우 흔한 형태입니다. 다만 한 번 감염되면 바이러스는 체내에 잠복하고, 면역이 약해졌을 때 재활성화될 수 있어요 수포나 통증이 발생할 경우, 대부분은 작열감, 따끔거림, 통증, 가려움 등으로 인해 자각이 가능하지만, 사람마다 감각 민감도나 부위 차이로 인해 “모르고 지나치는” 경우도 아주 드물게 있습니다.두 번째 질문에 대해서는, 직접적인 성기 접촉 없이도 간접적인 손 접촉을 통해 바이러스가 전파될 가능성은 이론적으로 존재합니다. 특히 생리 중에는 점막 면역이 약해질 수 있고, 손에 바이러스가 남아 있는 상태에서 바로 남자친구의 성기에 접촉했다면 감염 가능성이 아주 낮지만 0%는 아닙니다. 헤르페스 바이러스는 피부나 점막의 상처, 미세한 찰과상을 통해도 전파될 수 있기 때문이에요 다만 물로 씻은 후 바이러스가 얼마나 생존했는지, 손의 세척 정도와 시간 경과에 따라 전파 가능성은 매우 낮아집니다. 걱정된다면 남자친구가 증상이 생기는지 지켜보거나, 예방적 차원에서 의사 상담을 받아보는 것도 좋습니다
신경과·신경외과
Q. 40대중반, 갱년기증상인지 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상들 — 어지럼증, 심장 쪼임, 어깨 통증, 수면 중 뇌가 흔들리는 듯한 느낌 등 — 은 검사상 특별한 이상이 없고, 감정적으로도 불안이나 우울감이 없다면, 갱년기 증상 중 하나일 가능성이 충분히 있습니다. 특히 40대 중반 이후 여성은 여성호르몬(에스트로겐) 감소로 인해 혈관의 수축과 확장 기능이 불안정해지면서, 갑작스러운 심장 두근거림, 뇌가 흔들리는 느낌, 열감, 근육통, 어지럼증 등이 나타날 수 있어요이는 흔히 ‘갱년기 자율신경 불안정 증상’으로 불리며, 기분 변화 없이도 신체적인 증상 위주로 진행되기도 합니다.갱년기는 단순히 기분 문제만이 아니라 전신적인 생리 변화이기 때문에, 갑작스러운 통증과 같은 반응성 증상이 생길 수 있고, 특히 자율신경계에 민감한 분들은 심장 쪼임이나 두통, 어지럼을 반복적으로 겪을 수 있습니다. 이런 경우 산부인과에서 갱년기 호르몬 상태(AMH, FSH, 에스트로겐 수치 등)를 확인하고, 필요 시 식물성 여성호르몬 보조제나 호르몬 대체요법 등을 고려할 수 있어요증상이 일상생활에 큰 불편을 준다면 정확한 갱년기 평가를 통해 보다 체계적인 대응을 받는 것이 좋습니다
안과
Q. 시각장애인인데눈이이상해서그러는데전주아무곳이나늦게까지하는병원있는곳있으면알려주시면안될까요?눈이비록시각장애인이지만눈이이상하고그래서지식인들에게물어봅니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어머님이 시각장애인이시고 눈에 이상 증상이 있으시다면, 가능한 빨리 안과 응급진료가 가능한 병원을 방문하시는 것이 좋습니다. 전주 지역에서 늦은 시간까지 진료하는 일반 안과는 많지 않지만, 대형병원의 응급실은 24시간 운영되며 안과 전문의가 당직 중일 경우 응급 진료를 받을 수 있습니다. 전주에서는 전북대학교병원 응급실이 가장 먼저 떠오르는 선택지입니다. 해당 병원 응급실로 가시면 안과 응급 상담이 가능하며, 필요 시 조치를 받을 수 있습니다.또한, 전주시 야간진료 병원 안내는 129(보건복지상담센터) 또는 전주시 보건소 홈페이지에서도 확인할 수 있습니다. 가까운 약국이나 병원을 찾을 수 있는 응급의료포털(e-gen.or.kr)도 유용해요 급한 경우에는 119에 전화해 병원 이송과 연결을 요청하실 수 있습니다. 어머님의 상태가 심각하거나 통증, 시력 저하가 갑자기 왔다면 지체 없이 응급실 방문을 권장드립니다.
신경과·신경외과
Q. 친정엄마가 경도의 치매 증상을 앓고 계십니다..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.경도 치매 증상이 있는 경우, 망상이나 피해의식이 나타나는 것은 흔한 증상 중 하나입니다. 특히 돈에 대한 집착이나 “누가 훔쳐갔다”는 식의 의심은 인지기능 저하로 인해 생기는 불안과 기억 혼동에서 비롯됩니다. 조카를 향한 욕설이나 의심은 실제 상황과 무관하게 기억이 왜곡되거나 판단력이 저하된 상태에서 나오는 것이며, 이를 곧이곧대로 받아들이거나 설득하려 들면 갈등만 심해질 수 있죠이럴 땐 논리적 설명보다 감정적인 안심과 안정된 환경 제공이 더 중요합니다.함께 지내는 조카가 감정적으로 상처받지 않도록 사전에 설명하고 보호하는 것이 필요합니다. 어르신이 보이지 않는 자리에서 조카에게 악의적인 말을 한다면, 조카에게 그 상황을 이해시키고 감정적으로 거리를 둘 수 있도록 도와주는 것이 좋을듯 해요. 그리고 전문가 상담을 통해 치매 약물 조정이나 인지 치료가 필요한지도 검토해보는 것이 바람직합니다. 치매안심센터나 노인정신건강 클리닉에 문의하여 어르신의 증상 악화를 늦추고, 가족 간의 스트레스를 줄일 수 있는 방법을 함께 모색해보세요
기타 의료상담
Q. adhd 와 세로토닌 관계 질문합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.ADHD는 주로 도파민과 노르에피네프린(노르아드레날린)의 불균형과 관련이 있지만, 세로토닌도 간접적으로 중요한 역할을 할 수 있습니다. 세로토닌은 기분, 충동 조절, 수면, 불안 등과 관련이 깊은 신경전달물질로, ADHD 환자에서 충동성과 감정 조절의 어려움과 연결될 수 있어요ADHD 약물 대부분은 도파민과 노르에피네프린 수치를 조절하는 데 초점을 맞추지만, 세로토닌의 수준이 낮으면 불안이나 우울이 악화되어 ADHD 증상이 더 두드러질 수 있죠햇빛은 세로토닌 분비를 증가시키는 자연적 요인으로 잘 알려져 있습니다. 따라서 약물치료만 하는 것보다, 햇빛을 꾸준히 쬐며 세로토닌 생성을 촉진하는 것이 전반적인 기분 안정과 충동 조절에 도움을 줄 수 있습니다. 즉, 약물치료와 햇빛 노출을 병행하는 것이 약만 먹는 것보다 더 좋은 효과를 기대할 수 있어요. 이와 함께 규칙적인 수면, 운동, 건강한 식단 등도 뇌 기능을 최적화하는 데 긍정적인 역할을 합니다.
기타 의료상담
Q. 계절이 바뀌는 시기에 머리카락이 더 많이 빠지게 되는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.계절이 바뀌는 시기에 머리카락이 많이 빠지는 현상은 생각보다 흔하며, 대부분은 자연스러운 생리적 탈모 과정입니다. 특히 여름에서 가을, 겨울에서 봄으로 넘어가는 환절기에는 기온과 일조량 변화가 두피와 모발 주기에 영향을 주면서 휴지기 탈모(telogen effluvium)가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 이는 모발의 성장 주기 중 ‘휴지기’에 해당하는 모발이 많아지면서 갑자기 더 많이 빠지는 현상입니다. 실제로 동물들도 털갈이를 하듯, 인간도 미세하게 계절 변화에 반응하는 생체 리듬을 가지고 있어요또한 계절 변화는 호르몬과 자율신경계, 피지 분비 등에도 영향을 줍니다. 날씨가 건조하거나 일조량이 줄어들면 두피 상태가 변하고, 스트레스나 면역 반응도 예민해질 수 있습니다. 이로 인해 두피의 컨디션이 일시적으로 나빠지거나, 염증성 반응이 생기면서 탈모가 더 심하게 느껴질 수 있죠. 특히 스트레스를 많이 받는 경우엔 모낭이 민감해져 휴지기로 빠르게 전환되기도 하므로, 탈모가 더 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.다행히 이러한 탈모는 대부분 일시적이며 회복 가능합니다. 영양 상태가 좋고, 수면과 스트레스를 잘 관리하면 모발은 다시 정상적인 성장 주기를 회복하게 됩니다. 단, 빠지는 모발 양이 2개월 이상 계속되거나 눈에 띄게 숱이 줄어들 경우에는 피부과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다
내과
Q. 엔커버 처방은 동네병원도 가능한가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엔커버(Encovar)는 고지혈증 치료제인 로수바스타틴과 에제티미브가 복합된 약으로, 일반적인 전문의약품에 해당합니다. 이 약은 특별한 희귀의약품이나 대학병원 전용 약물이 아니기 때문에, 동네 내과나 가정의학과 병원에서도 처방이 가능합니다. 단, 의료진이 본인의 상태에 대해 충분히 파악하고 있어야 하며, 기존 처방 이력이 있다면 처방전을 보여주는 것이 도움이 될 듯 해요즉, 대학병원이 아니더라도 본인의 병력과 약물 복용 이력을 설명하면 동네병원에서도 충분히 엔커버를 처방받아 가까운 약국에서 구입할 수 있습니다. 다만, 의료진에 따라 같은 성분의 다른 복합제(예: 로수젯)로 대체 처방할 수도 있으니, 복용 중인 약 이름이나 포장을 가져가면 더욱 정확한 처방이 이루어질 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 가끔 친구들 중이나 어린 친구들중에 흰머리가 많이 나는 경우가 있던데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어린 나이에 흰머리, 즉 새치가 많이 나는 현상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 유전적인 요인입니다. 부모나 가까운 가족 중에 젊은 나이에 흰머리가 생긴 사람이 있다면, 유전적으로 그 성향이 이어질 가능성이 높습니다. 이런 경우는 건강상의 특별한 문제가 없어도 어린 나이부터 흰머리가 생길 수 있어요. 실제로 20대 초반이나 심지어 10대에도 새치가 생기는 경우가 드물지 않구요두 번째로는 스트레스와 생활 습관이 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스는 멜라닌 색소 세포의 기능을 방해하거나 파괴시켜 흰머리 생성에 영향을 미칠 수 있습니다. 불규칙한 수면, 영양 부족, 흡연이나 음주 등의 습관도 모발 건강에 나쁜 영향을 주어 새치를 유발할 수 있죠. 특히 비타민 B12 결핍이나 철분 부족 등 특정 영양소가 부족하면 멜라닌 생성이 제대로 이루어지지 않아 흰머리가 생기기도 합니다.또한 자가면역 질환이나 호르몬 이상, 갑상선 기능 문제 등도 새치의 원인이 될 수 있습니다. 어린 나이에 갑자기 흰머리가 늘어난다면 단순한 외모 문제라기보다는 건강 신호일 수도 있기 때문에, 필요하다면 혈액검사나 간단한 건강 검진을 받아보는 것도 좋습니다. 새치는 미용적인 고민 외에도, 몸이 보내는 변화의 신호일 수 있으므로 생활 습관을 돌아보고 건강 상태를 점검하는 기회로 삼는 것이 현명합니다.