안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 혈변일까요? 그렇다면 어느 병원으로 가야 할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈변이 의심되는 경우, 특히 항문 주변에 불편함을 느끼고 있다면, 치핵 (치질)과 관련이 있을 수 있습니다. 치핵이 있는 경우 변을 볼 때 혈액이 섞여 나올 수 있으며, 이로 인해 변의 표면에 붉은 색이 보일 수 있죠하지만 배변 시 통증이나 묵직한 느낌이 계속되면 다른 원인도 고려해야 하므로, 소화기내과나 항문외과 모두 방문이 가능합니다. 일반적으로 치핵이 원인일 가능성이 높다면 항문외과에서 더 적합한 진료를 받을 수 있어요. 하지만 혈변이 계속되거나 악화된다면, 소화기내과에서 대장 내시경 포함하여 더 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 이틀째 물설사하는데 장염일까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.장염은 주로 배탈과 함께 복통, 구토, 발열 등의 증상이 동반되는 경우가 많지만, 때때로 설사만 발생할 수 있습니다. 배가 아프지 않고 물설사만 나오는 경우도 장염일 수 있지만, 다른 원인일 가능성도 있습니다. 예를 들어, 스트레스나 음식의 소화 문제 등이 설사를 유발할 수 있어요친구와 같은 음식을 먹었지만 본인만 이상이 생긴다면, 소화기계의 민감도 차이나 다른 외부 요인들이 원인일 수 있습니다.설사약을 먹는 것에 대해서는, 설사가 몸에서 독소나 유해 물질을 배출하는 과정이기 때문에 강제로 멈추지 않도록 하는 것이 좋습니다. 설사약을 먹으면 배변 활동을 억제할 수 있기 때문에, 설사를 계속 내보내는 것이 몸에 유익할 수 있어요. 다만, 탈수나 전신적인 증상이 나타나면 병원에 가서 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 수분을 충분히 섭취하고, 증상이 계속되거나 악화되면 병원 진료 보시는게 좋아요
피부과
Q. 입술을 보니까 올록볼록하게 뭐가 있는데 뭔지 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다입가에 좁쌀처럼 작고 오돌토돌한 것이 여러 개 생긴 경우, 가장 흔한 원인으로는 여드름이나 모공이 막힌 경우일 수 있습니다. 이런 작은 돌기들은 종종 피지선이 막히면서 생기며, 입가 주위의 피부는 상대적으로 기름샘이 많기 때문에 여드름이 생기기 쉬운 부위입니다. 보통 통증이 없고, 짜려고 해도 잘 나오지 않는다면 여드름일 가능성이 커요또 다른 가능성은 피지선 낭종(지방종)입니다. 이는 기름샘이 막혀서 작은 덩어리처럼 만져질 수 있습니다. 지방종은 대개 통증이 없고, 다른 증상 없이 그냥 존재할 수 있습니다.또한, 입술 주변의 습진이나 알레르기 반응으로 작은 돌기가 생길 수도 있습니다. 이런 경우 피부가 가렵거나 약간 자극받을 수 있지만, 대부분 시간이 지나면서 사라집니다. 만약 증상이 계속되거나 더 심해지면 피부과 진료 및 상담을 받는 것이 좋습니다
기타 의료상담
Q. 대변을 보고 나서 배가 아프고 엉덩이가 묵찍해요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.크론병을 앓고 있는 상황에서 변비가 심하고, 변을 강하게 참은 후 억지로 힘줘서 배출했다면 직장이나 항문 부위의 점막이 손상되거나 염증이 자극받아 통증과 묵직한 느낌이 생길 수 있습니다. 특히 피가 묻어 나왔다면 치열(항문이 찢어지는 것) 가능성이 크고, 크론병 자체도 장점막이 약해져 쉽게 출혈이나 통증이 생길 수 있어요복부 통증은 하복부 또는 직장 쪽의 장 연동운동 이상이나 긴장성 경련 때문일 수도 있고, 과도한 힘이 복압을 높여서 생긴 현상일 수 있습니다.가장 중요한 건 무리하게 변을 참거나 힘을 주지 않도록 조절하는 것입니다. 크론병 환자는 장 점막이 일반인보다 민감하기 때문에 지속적인 자극이 염증 재발로 이어질 수 있어요. 물을 충분히 마시고 섬유질이 적당히 포함된 부드러운 식단, 필요하다면 소화기내과에서 완하제나 변비 조절 약 처방을 받는 것도 중요합니다. 증상이 며칠 이상 지속되거나 출혈이 반복된다면 반드시 병원을 방문해 항문 상태 및 장 점막 상태를 확인해야 하며, 크론병의 활성화 여부도 주기적으로 체크받는 것이 안전합니다.
정형외과
Q. 갈비뼈 한 쪽 튀어나왔는데 괜찮은걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.과거 벤치프레스 중 갈비뼈 부위에 충격을 받은 이후 한쪽 갈비뼈가 튀어나온 것이 눈에 띈다면, 외상성 변형이나 늑연골의 비대칭적인 유합으로 인해 구조적으로 그렇게 자리잡았을 가능성이 큽니다. 특히 통증이 없고 6년간 별다른 기능적 불편이 없었다면, 심각한 문제는 아닐 수 있지만, 눈에 띄는 비대칭이 계속 신경 쓰인다면 진단적 확인은 필요해 보여요. 가볍게 넘기기보다는 흉부 X-ray나 흉곽 CT를 통해 구조적 이상이 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.이러한 갈비뼈 비대칭은 늑연골이 휘었거나 위치가 틀어졌을 때 자주 발생하며, 사춘기 성장기에 뼈가 그 상태로 굳어버릴 수 있습니다. 이미 뼈나 연골이 유합된 상태라면 자연적으로 "복구"하는 것은 어렵고, 미용적, 기능적으로 큰 문제가 있을 때에만 성형외과나 흉부외과에서 교정수술을 고려할 수 있어요하지만 일반적으로는 수술까지 필요하지 않고, 자세교정, 호흡운동, 코어근육 강화 운동 등을 통해 주변 근육을 균형 있게 만들어 눈에 띄는 외형을 완화할 수 있습니다.즉, 일상생활에 지장이 없다면 심각하게 걱정하지 않아도 되며, 다만 심리적으로 계속 거슬린다면 정형외과 전문의와 자세 및 흉곽 균형 상담을 받아보는 것도 도움이 됩니다. 자세불균형이나 골반 틀어짐 등과 연계되어 전체 체형에도 영향을 줄 수 있으므로, 현재 불편함이 없다 하더라도 정기적으로 관찰하며 관리하는 게 좋아요