안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 귀두와 포피쪽에 하얗게 변색되고 돌기가 생겼습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다설명하신 증상, 귀두 아래 포피의 흰색 두드러기와 귀두의 하얀 변색, 통증이나 가려움 없음은 백반증(비뇨기 피부 백색병) 또는 건조성 음경 피부염, 드물게는 지루성 피부염이나 lichen sclerosus(백반성 위축증)일 수 있습니다. 다른 증상이 없어서 가능성은 떨어지나 진균 감염 가능성도 있구요염증이나 통증 없이 오랜 기간 지속된다면 감염보다는 피부 질환일 가능성이 높습니다. 정확한 진단을 위해 피부과나 비뇨기과 진료가 꼭 필요합니다
내과
Q. 휴지에 묻는것도 혈변으로 봐야 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.휴지에 묻는 소량의 피도 혈변의 한 형태로 간주되지만, 이는 흔히 항문 주변 질환에서 발생하는 경우가 많습니다. 말씀하신 증상—변볼 때 항문 통증과 휴지에 묻는 피—는 전형적인 치열(항문 찢어짐) 증상으로 보이며, 대장내시경에서 이상이 없었다면 대장보다는 항문부 질환일 가능성이 더 큽니다. 특히 단단한 변이나 잦은 변비가 있다면 치열이 자주 악화될 수 있고, 그 회복도 더뎌질 수 있죠치열은 증상에 따라 수개월 이상 만성적으로 지속되거나 반복될 수 있습니다. 8개월 이상 호전과 악화를 반복한다면 만성 치열로 진행되었을 가능성도 있으며, 이 경우 단순 연고치료만으로는 해결이 어려워질 수 있습니다. 증상이 자주 반복되면 항문외과 진료를 받아보는 것이 좋으며, 필요에 따라 좌욕, 연고, 변비 조절 또는 드물게는 시술이나 수술적 치료도 고려됩니다. 꾸준한 좌욕과 섬유질 섭취, 자극 피하기가 치유에 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 대변에 하얀 덩어리와 이유없는 멍 이유
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대변에 하얀 덩어리가 반복적으로 나오고, 가끔 혈변이 동반되며, 최근 이유 없이 멍이 드는 증상이 있다면 소화기계 문제와 함께 혈액학적 상태를 함께 고려해볼 필요가 있습니다. 하얀 덩어리는 소화되지 않은 음식, 점액, 또는 곰팡이 감염(예: 칸디다)일 수 있으며, 간혹 장염, 대장 점막 자극, 과민성 장 증후군(IBS) 등에서도 나타날 수 있어요혈변은 치질, 장 점막 손상, 또는 더 드물게 염증성 장질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)과 관련될 수 있구요이유 없는 멍은 혈소판 문제, 간 기능 이상, 또는 비타민 결핍(특히 비타민 K, C) 같은 상태에서도 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 현재로선 대장암과 같은 심각한 질환의 가능성은 낮아 보이지만, 증상이 반복되거나 복합적으로 나타나고 있기 때문에 방치하면 안 됩니다. 우선 내과나 소화기내과를 방문해 대변 검사, 혈액 검사(혈소판 수치, 간 기능 등), 필요 시 대장내시경 등의 정밀 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 초기 진료 후 필요 시 혈액종양내과나 피부과 협진도 고려될 수 있습니다.
산부인과
Q. 임산부 영양제 꼭 다먹어야되나요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신 중에는 태아와 엄마의 건강을 위해 필요한 영양소를 충분히 공급하는 것이 중요합니다. 병원에서 권장하는 오메가-3, 비타민 D, 엽산제 등은 태아의 발달을 돕고, 특히 엽산은 신경관 결손을 예방하는 데 필수적입니다. 그러나 위장 장애가 심해 영양제를 먹기 어려운 경우가 많기 때문에, 모든 영양제를 다 섭취해야 하는지에 대한 고민이 있을 수 있죠대부분의 경우, 병원에서 권장하는 영양제를 다 먹는 것이 좋지만, 위장 상태에 맞는 방법으로 섭취하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 가루형 엽산제나 식사 후 섭취가 유리한 경우가 많습니다. 영양제를 강제로 다 먹지 않더라도, 중요한 영양소는 최대한 섭취할 수 있도록 조정해야 해요비타민 D의 경우, 주사로 맞는 것도 가능하지만, 경구 섭취나 일반적인 비타민 D 보충제를 우선 권장하는 경우가 많습니다. 주사로 맞는 것은 비타민 D 결핍이 심각한 경우에 적합하며, 임신 중에도 주사로 비타민 D를 맞을 수 있지만, 반드시 산부인과 의사와 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.영양제를 다 먹지 않으면 태아에게 위험할 수 있는 요소가 있을 수 있으므로, 위장 문제를 해결할 수 있는 방법을 찾고, 필요한 영양소를 적절히 보충할 수 있도록 조정하는 것이 중요합니다
기타 의료상담
Q. 몇주전에 처방받은 항히스타민제가 있는데 그걸 같이 처방받은 소화제하고 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.항히스타민제와 소화제를 함께 복용하는 것 자체는 대체로 큰 문제가 되지 않습니다. 대부분의 항히스타민제는 알레르기 반응을 완화하고, 소화제는 소화 불량이나 위장 문제를 개선하는 데 도움을 줍니다. 그러나 두 약물이 각각 개인의 체질에 따라 다르게 작용할 수 있기 때문에, 두 약물을 같이 복용하기 전에 반드시 의사나 약사에게 확인하는 것이 좋아요어떤 항히스타민제는 졸음을 유발할 수 있는데, 이 경우 다른 약물과 상호작용이 있을 수 있습니다.콧물이 없고 코가 계속 막힌 상태라면 알레르기 비염이 아니라 비염의 다른 원인일 수 있습니다. 항히스타민제가 효과가 있을 수 있지만, 장기적으로 증상이 계속된다면 다른 치료 방법이 필요할 수 있어요추가적인 증상이나 약물의 상호작용을 피하기 위해, 사용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 상담하는 것이 안전합니다.
피부과
Q. 모델링팩 여드름피부가 하면 원래 뒤집어지나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.모델링팩은 일부 사람들에게는 피부에 자극을 줄 수 있어 여드름이 생길 수 있습니다. 특히 여드름 피부라면 모델링팩처럼 두껍게 덮고 잠시 두는 형태의 팩은 피부를 자극하거나 피지 분비를 자극하여 여드름을 악화시킬 수 있어요2년 전에 모델링팩을 했을 때 여드름이 나왔던 경험이 있다면, 그 원인이 바로 피부의 민감도나 팩의 성분에 있었을 수 있습니다. 여드름 피부는 보통 민감하고 자극에 쉽게 반응하기 때문에, 팩을 사용하기 전에 피부 상태를 잘 살펴보는 것이 중요해요여드름 피부에 맞는 팩은 자극이 적고, 진정 효과가 있는 제품이 좋습니다. 예를 들어, 차가운 성분이 들어간 알로에 베라나 티트리 오일이 포함된 팩은 여드름 피부에 도움이 될 수 있죠또한, 클레이팩(흙팩)은 모공 속 피지를 흡수하는데 좋지만, 너무 자주 사용하지 않고 피부 타입에 맞는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 처음 사용하는 제품은 작은 부위에 테스트해보는 것도 좋은 방법입니다. 여드름이 심한 상태라면, 피부과에서 권장하는 전용 제품을 사용하는 것이 더 안전할 수 있습니다
내과
Q. (사진 주의)변이 문제가 있는 변인지 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.변은 약간 무른 변 정도로 보입니다.프로바이오틱스를 섭취한 후 방귀 냄새가 심해지고, 뜨거운 방귀가 나오며, 배가 꾸르륵 거리는 증상은 일반적으로 장내 미생물 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 프로바이오틱스는 장내 유익한 세균을 증가시키고 장 건강에 도움을 줄 수 있지만, 일부 사람들은 장내 가스 생산이 늘어나거나 소화 불량 증상을 경험할 수 있습니다.이런 증상은 특히 장이 민감하거나, 프로바이오틱스를 갑자기 많이 섭취했을 때 나타날 수 있습니다.배가 자주 꾸르륵거리고 변이 약간 무른 경우, 소화불량이나 장 운동의 변화 때문일 수 있습니다. 또한, 장내 세균의 불균형, 과민성 장 증후군(IBS) 같은 상태가 있을 때도 비슷한 증상이 발생할 수 있습니다. 이런 증상들이 지속되면, 프로바이오틱스를 일시적으로 중단하고 장 건강 상태를 점검하는 것이 좋습니다. 만약 증상이 심하거나 지속되면, 소화기 내과 진료 및 상담을 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 필요합니다
내과
Q. 날숨 쉴때마다 계속 왼쪽폐에서 소리가 나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.날숨 쉴 때 폐에서 소리가 나는 현상은 여러 원인이 있을 수 있습니다. 주로 폐렴, 기관지염, 천식, 호흡기 알레르기 반응 등에서 나타날 수 있는 증상입니다. 특히 "보글보글" 또는 "공기 빠지는 소리"는 폐 내에서 기도에 점액이 있거나 염증이 있을 때 발생할 수 있어요이런 소리는 기류가 좁아지거나 점액이 기도에 걸려 있을 때 자주 들리며, 보통 기침과 함께 나타나기도 하지만, 기침이 없더라도 들릴 수 있습니다.만약 이런 소리가 지속되거나 호흡이 힘들어지거나, 흉통이 동반되면 폐렴이나 폐기종, 기관지염과 같은 질환을 의심할 수 있습니다. 이런 증상은 특히 기도에 염증이 있을 때 더 자주 발생합니다. 정확한 원인을 파악하기 위해서는 흉부 엑스-ray나 CT 스캔, 폐기능 검사 등을 통해 상태를 확인하는 것이 필요해요증상이 계속되면 병원을 방문해 진료를 받는 것이 좋습니다
정형외과
Q. 외상으로 인한 혈관 손상 시 살릴혈관?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.질문 1: 중요한 혈관 살려야 되는 혈관?혈관 손상 시 "중요한 혈관"이라는 말은 보통 주요 혈액 공급로 또는 기능에 필수적인 혈관을 가리킵니다. 예를 들어, 대동맥이나 정맥 같은 큰 혈관, 사지의 주요 동맥(팔꿈치 근처의 상완동맥, 다리의 대퇴동맥 등)과 같은 혈관은 손상 시 생명이 위급할 수 있기 때문에 반드시 수술이나 치료로 보존해야 합니다. 또한, 혈액을 공급하는 주요 동맥이 손상되면 해당 부위의 조직 괴사가 일어날 수 있기 때문에 중요한 혈관으로 간주됩니다. 또한, 신경이 함께 지나가는 혈관도 중요하며, 이들 혈관 손상은 기능적 장애를 초래할 수 있습니다.질문 2: 혈관 다친 환자들의 수술 여부를 예측하는 능력혈관 손상의 수술 여부를 예측하려면 중요한 혈관을 파악하는 것이 핵심입니다. 예를 들어, 대동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등의 주요 동맥이 손상되었을 때는 빠르게 수술적 개입이 필요합니다. 또한, 손상 부위에서 출혈이 심하거나, 혈류 차단으로 인한 조직 괴사가 예상될 경우 수술이 필요해요이를 이해하려면 혈관의 해부학적 중요성, 혈액 공급 경로, 출혈의 양과 위치 등을 공부하고, 혈관 손상에 따른 생리학적 변화를 이해하는 것이 중요합니다. 영상이나 증상을 보고 수술적 개입이 필요한지 판단하는 능력을 키우기 위해서는 이러한 기초적인 지식뿐만 아니라 혈관의 기능적 중요성도 고려해야 합니다.
비뇨의학과
Q. 왼쪽의 상처가 세척시 드레인을 삽입 했던 흔적인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다해당 병원 시술한 의사에게 물어야 정확하게 파악할 듯 해요4주 전에 배농술을 받았고, 세척 과정 중에 주사 통증을 느꼈다면, 그 동그란 작은 상처는 드레인 삽입 흔적일 가능성이 높습니다. 배농술 후에 감염된 부위에서 고름을 배출하기 위해 드레인을 삽입하는데, 드레인이 제거되면 그 자리에 작은 상처나 흉터가 남을 수 있어요 특히, 세척 중에 주사 통증이 느껴졌다면, 드레인을 삽입한 부위에 염증이나 압력이 가해져 그런 통증이 있을 수 있죠다만, 상처가 계속 아프거나 크기가 커지거나, 붉어지거나 고름이 나오는 경우에는 감염이 재발했을 가능성도 있으므로, 다시 병원을 방문해 확인하는 것이 좋습니다. 이 상처가 드레인 흔적이라면 시간이 지나면서 회복되겠지만, 정확한 진단을 받기 위해 비뇨기고 재진을 받는 것이 중요합니다.