안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 발기시 배에 딱 붙는 게 발기력이 좋은 건가요?? (성기사진있음)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발기 상태에서 성기가 배쪽으로 딱 붙는 것과 그 정도의 발기력은 여러 가지 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 발기의 강도나 각도는 자연스럽게 개인 차이가 있으며, 이러한 차이는 성기 자체의 구조나 혈액 흐름, 심리적인 요소 등 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 발기력이 좋다는 것은 성기가 어느 정도 단단하고 지속적으로 발기가 유지되는 것을 의미하지만, 발기의 각도나 성기와 배 사이의 거리까지 발기력의 척도로 평가되지는 않아요일반적으로 발기 시 성기가 위로 솟구치는 정도는 그 사람의 발기 상태가 얼마나 강한지, 그리고 성기 구조나 체형에 따라 달라질 수 있습니다. 배에 딱 붙는 것과 그보다 더 솟구쳐 올라가는 것을 비교하는 것은 발기력의 차이라기보다는 체형이나 해부학적 차이에 더 가깝구요예를 들어, 복부에 더 많은 지방이 있거나, 골반의 구조가 다르면 발기의 각도가 다를 수 있습니다. 또한, 심리적 요인이나 흥분의 정도, 전반적인 건강 상태도 발기 시 성기의 방향과 강도에 영향을 미칠 수 있죠따라서 발기 시 배에 딱 붙는 정도가 반드시 발기력이 좋지 않다는 신호는 아닙니다. 중요한 점은 발기가 충분히 단단하고 지속되며, 성적인 기능에 문제가 없고, 불편함이나 통증이 없다면 발기력에 큰 문제가 없다고 볼 수 있습니다. 발기 상태의 차이는 정상적인 범위 내에서 다를 수 있으며, 다른 사람들의 발기 상태와 비교하는 것보다는 자신의 신체 상태와 건강을 기준으로 평가하는 것이 더 중요합니다. 만약 발기와 관련해 불편함이 있거나 불안이 있다면 비뇨기과 방문하셔서 진료 및 상담 받아보시는 것이 좋습니다
비뇨의학과
Q. 요즘 주기적으로 탁한 소변이 나오는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 탁한 소변이 잘 관찰되지는 않는데 탁한 소변이 나오는 현상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 주기적으로 발생하고 통증이나 냄새가 없으며, 물을 많이 마시면 소변이 맑아진다면, 크게 걱정할 필요는 없을 수도 있어요. 여러 상황에 따라 소변이 탁해질 수 있는데, 그 중 몇 가지 주요 원인을 살펴보면 다음과 같습니다.운동 후 탁한 소변: 근력운동이나 유산소 운동을 한 후에 소변이 탁해지는 것은 흔한 현상입니다. 운동을 하면 근육에서 미세한 손상이 발생하고, 이로 인해 소변에 단백질이 포함될 수 있습니다. 또한 운동 중 탈수 상태가 되거나, 땀을 많이 흘리면 소변이 농축되어 탁해질 수 있죠. 이 경우 물을 충분히 마셔서 수분을 보충하면 소변이 맑아지는 것이 자연스러운 현상입니다.당분 섭취와 소변의 변화: 단 음식을 섭취하면 소변이 탁해지는 경우도 있을 수 있습니다. 당분이 많거나 높은 혈당 상태에서는 신장이 당분을 배출하려고 하면서 소변에 당분이 포함될 수 있고, 이로 인해 탁하게 보일 수 있습니다. 하지만, 당뇨가 있는 경우 소변에서 당이 포함되며 다른 증상들이 동반됩니다(예: 잦은 배뇨, 갈증, 체중 감소 등). 현재 당뇨와 관련된 다른 증상이 없고, 단 음식을 섭취한 후에만 그런다면 일시적인 것으로 보여요자기 전 탁한 소변: 자기 전에는 하루 동안 체내에 쌓인 노폐물들이 배출되기 위해 소변이 농축되는 경우가 많습니다. 이때 소변이 탁해질 수 있으며, 이는 정상적인 현상일 수 있습니다. 또한, 이때 수분 섭취가 부족하거나 체내의 수분 균형이 맞지 않으면 소변이 탁해질 수 있습니다.만일 현재 상태에서 통증이 없고, 냄새가 없으며, 물을 많이 마시면 소변이 맑아진다면 큰 문제는 아닐 가능성이 큽니다. 하지만, 계속해서 탁한 소변이 지속되거나, 다른 증상이 나타나면 (예: 피로, 체중 변화, 갈증, 잦은 배뇨 등) 정밀한 검사(혈당 검사, 신장 기능 검사 등)를 통해 확인해보는 것이 좋습니다. 또한, 물을 충분히 마시고 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 중요합니다.
산부인과
Q. 질정 넣고 나서 이상한 냄새가 납니다 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.질정제를 사용한 후에 이상한 냄새가 나는 것은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 질정제, 특히 지노센스와 같은 항균 또는 항진균 약물은 효과적으로 세균이나 곰팡이를 치료하는데 사용되죠. 약물이 질 내의 균형을 바꿀 때 일시적인 변화가 있을 수 있으며, 이러한 변화가 분비물의 냄새에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 질정제를 사용한 초기에는 약물이 작용하면서 질 내 환경에 변화가 생겨 잠깐 동안 불쾌한 냄새가 날 수 있어요첫날 분비물이 줄어든 것은 질정제가 효과를 보고 있다는 신호일 수 있지만, 두 번째 날에 냄새가 심하게 나는 것은 약물이 작용하면서 일부 세균이 죽거나 죽은 세균이 분해되는 과정에서 불쾌한 냄새가 나기도 합니다. 또한, 질정제가 약물의 농도나 종류에 따라 일부 사람에게는 조금 더 강한 반응을 일으킬 수 있구요. 이런 증상은 대부분 시간이 지나면서 점차 사라지지만, 냄새가 계속해서 심하게 나는 경우에는 약물이 제대로 작용하지 않거나 다른 문제가 있을 수 있습니다.평소에 냄새에 민감하다고 하셨지만, 갑자기 냄새가 나는 것에 대해 걱정이 되실 수 있습니다. 그렇다면 약물을 복용하고 있는 동안 약물의 효과나 반응을 제대로 확인하기 위해 병원에 다시 방문해서 상태를 체크하는 것이 좋을 듯 해요. 의사에게 현재의 상황과 변화를 설명하고, 질 내에서 발생할 수 있는 다른 원인(예: 질염, 세균 감염 등)에 대해서도 점검을 받는 것이 중요합니다. 때로는 약물의 부작용이나 용량에 따른 변화가 있을 수 있으므로 의료진의 도움을 받는 것이 좋습니다
이비인후과
Q. 귀에서 바스락 소리나 바람소리가 들려요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.귀에서 바스락 소리나 바람소리가 들리는 증상은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 특히 오랜 시간 동안 잠을 제대로 자지 않거나 과로가 지속되었을 때, 귀에 미세한 압력 차이나 혈액 순환에 변화가 생길 수 있어요. 이로 인해 귀 내부의 기능에 일시적인 변화가 생기거나, 중이의 움직임과 관련된 소리가 들릴 수 있죠잠을 충분히 자지 않고 스트레스를 받으면 귀에 일시적인 소음이나 압박감을 느낄 수 있는데, 이는 대개 일시적인 현상으로 시간이 지나면 자연스럽게 회복됩니다.하지만, 귀에서 소리가 계속해서 나고 있다면, 귀의 상태를 더 잘 살펴볼 필요가 있습니다. 귀 내부에 이물질이 들어갔거나 중이염, 귀에 물이 들어가 있는 상태 등도 바스락 소리나 바람소리를 유발할 수 있습니다. 또한, 귀 주변의 근육이 긴장되거나, 이관(귀와 코를 연결하는 부분)에 문제가 생긴 경우에도 이러한 소음이 들릴 수 있구요. 일시적인 현상이라면 큰 문제가 아닐 수 있지만, 만약 증상이 지속되거나 심해지면 전문적인 진료를 받아보는 것이 좋습니다.현재 증상이 4일 정도 지속되고 있고, 다른 증상이 동반되지 않는다면, 잠을 제대로 자고 스트레스를 해소하는 것이 가장 중요합니다. 귀에 무리가 가지 않도록 하고, 충분한 휴식을 취한 후에도 소리가 계속된다면, 이비인후과에 방문하여 정확한 진단을 받아보는 것이 바람직합니다
피부과
Q. 여드름 크림을 발랐는데 몸이 간질간질해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 경험하신 증상은 국소적으로 바른 여드름 치료제에 의한 전신 알레르기 반응 또는 접촉성 피부염의 초기 증상일 수 있습니다. ‘뉴트로지나 래피드 클리어 스팟’ 제품은 일반적으로 벤조일 퍼옥사이드(Benzoyl Peroxide) 성분이 함유되어 있어, 여드름에 효과적이지만 피부 자극이 강하고, 드물게는 알레르기 반응이나 감작(과민) 반응을 유발할 수 있어요특히 유효기간이 2022년까지였다면 이미 성분이 분해되거나 산화되어 자극 가능성이 더 높아진 상태일 수 있습니다. 이런 제품을 민감한 부위인 목에 사용한 것이 원인일 가능성이 매우 높죠약을 바른 목에 국소적인 반응이 생기더라도, 피부를 통한 흡수나 면역 반응이 일어나면서 전신 증상(팔 다리 가려움 등)이 생길 수 있습니다. 특히 따끔거리거나 간질간질한 증상이 군데군데 나타나는 것은 경미한 전신 알레르기 반응 또는 전신성 접촉성 두드러기의 가능성도 있구요이런 경우에는 즉시 해당 부위를 씻어내고, 가능하다면 저자극 클렌저로 깨끗이 씻은 후 진정 보습제를 바르는 것이 중요합니다. 가려움이 지속된다면 경구용 항히스타민제(예: 세티리진, 로라타딘)를 복용하면 도움이 될 수 있어요앞으로는 사용 전 유통기한을 반드시 확인하고, 다른 사람의 화장품이나 약제를 피부에 사용할 경우에는 작은 부위에 먼저 테스트하는 패치 테스트가 필요합니다. 현재로서는 전신 증상이 심하지 않다면 피부과 응급 진료까지는 필요 없지만, 숨이 가쁘거나 입술, 눈이 붓는 증상이 동반되면 즉시 응급실로 가야 합니다. 그렇지 않더라도 가려움이 지속된다면 가까운 피부과에서 피부 감작 테스트나 약물 알레르기 확인을 받아보는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 악성발톱 무좀을 치료하는 방법이 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.악성 발톱 무좀은 일반적인 표재성 무좀보다 감염이 깊고 만성적으로 진행된 조갑진균증(손발톱 진균증)을 의미하는 경우가 많습니다. 특히 발톱이 두꺼워지거나 색이 검게 변하고, 변형·깨짐·들림 현상이 나타났다면 이미 곰팡이균이 발톱 속 깊이 침투한 상태로, 바르는 약만으로는 효과가 제한적이죠이렇게 진행된 상태에서는 보다 적극적인 치료가 필요하며, 전문의 진단과 함께 경구 항진균제 치료가 기본이 됩니다.가장 효과적인 방법은 경구 항진균제 복용입니다. 대표적인 약제로는 이트라코나졸(Itraconazole)이나 터비나핀(Terbinafine)이 있으며, 수개월간 복용해야 합니다. 이들 약제는 혈류를 통해 발톱 바닥으로 침투하여 깊은 부위까지 작용하지만, 간 기능에 부담이 될 수 있어 치료 전과 중간에 간기능 검사를 병행하게 돼요일부 환자에게는 레이저 치료나 약침 투여와 같은 보조요법도 시행되며, 특히 검은색 또는 썩어가는 느낌의 변색이 동반되었다면 조갑하 혈종, 외상, 또는 드물게 피부암(흑색종) 등과의 감별도 필요합니다.또한 국소 항진균제(바르는 약)도 함께 병행하면 도움이 되며, 대표적으로는 에피나코나졸, 시클로피록스, 아모롤핀 등의 성분이 사용됩니다. 하지만 단독 사용 시 깊이 침투된 무좀 치료 효과는 제한적이므로, 경구약과 병행해야 효과적이에요상태가 심하거나 이미 발톱이 죽은 조직처럼 느껴진다면, 부분 발톱 제거 후 치료를 병행하는 것도 고려됩니다. 방치할 경우 주변 발가락, 발바닥 피부로 무좀이 퍼지거나, 당뇨병, 혈액순환장애가 있을 경우 2차 감염으로 이어질 수 있어 조기에 치료받는 것이 중요합니다. 피부과를 방문해 진균 검사와 치료 계획을 세우는 것이 가장 안전하고 효과적인 첫걸음입니다
산부인과
Q. 자궁 내 용종 제거 수술 고민됩니다 조언 부탁드려요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁 내 용종(자궁내막용종)은 자궁 내막에 생기는 작은 혹 같은 조직으로, 대부분 양성이지만 드물게 비정형 세포나 초기 자궁내막암이 발견되기도 해 조직검사로 성격 확인이 꼭 필요합니다. 여자친구분처럼 초음파에서 용종이 보인 경우, 특히 생리주기에 맞춰 검사를 진행했을 때 명확히 확인되었다면, 적절한 시기에 제거 후 조직검사를 받는 것이 안전해요현재 상황은 두 곳(동네병원과 종합병원)에서 다른 방식의 수술을 제안하고 있는 것으로 보이는데, 이는 병원의 장비와 수술 접근 방식의 차이 때문입니다.동네병원에서는 육안으로 보이는 용종만 제거하는 방식으로, 보통은 경관을 통해 간단히 집게로 제거하거나 소파술 없이 일부만 떼내는 방식을 사용하는 경우가 많습니다. 반면, 종합병원에서는 "자궁내막소파술(D&C: Dilatation & Curettage)" 혹은 "자궁경하 용종절제술(Hysteroscopic Polypectomy)"이라는 수술을 계획한 것으로 보이며, 이 경우 수면 또는 전신마취 하에 자궁경(카메라)을 넣어 직접 보면서 자궁내막 전체를 살펴보고 용종을 정밀하게 제거하게 됩니다. 이 방법이 훨씬 정확하고, 필요시 자궁내막 전체에서 병변 유무도 확인할 수 있어 미세한 병변이나 악성 여부까지 놓치지 않을 확률이 높습니다.향후 임신과 출산을 계획하고 있다면, 자궁 내막 손상이 적고 정확하게 병변만 제거할 수 있는 자궁경하 수술이 가장 추천되는 방법입니다. 따라서 단순히 용종만 떼는 방식보다는 종합병원에서의 수술이 정확성, 안전성, 장기적인 자궁 건강 측면에서 더 적합할 가능성이 높아요가능하다면 종합병원 산부인과 전문의와 한 번 더 상담을 받아보시는 걸 권합니다.
피부과
Q. 이게 무슨 피부질환인가요? 너무 간지러워요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다현재 피부 상태는 결절성 양진(Prurigo Nodularis)일 가능성이 높아 보입니다. 이 질환은 극심한 가려움증을 동반하며, 긁는 행위로 인해 병변이 커지고 딱딱하게 돋아나는 특징이 있어요. 특히 밤에 증상이 심해지는 것도 전형적인 양상이죠. 기존에 아토피 피부염이나 알레르기 체질이 있거나, 피부가 건조한 사람에게 잘 생기며, 치료가 까다롭고 오래 걸릴 수 있습니다. 단순한 보습제나 약한 연고로는 호전이 어렵고, 중등도 이상 스테로이드 연고, 항히스타민제, 필요시 면역조절제가 필요할 수 있어요또한 옴(Scabies)이나 곤충물림 후 알레르기 반응도 배제할 수는 없어 보여요. 이런 경우 퍼메트린 크림(5%)이나 경구 치료가 필요합니다. 현재 상태를 정확히 전달하려면 병원에서 "Itchy nodules with night time worsening, possible prurigo nodularis or scabies"라고 설명하면서, 중등도 이상 스테로이드 크림(예: Mometasone, Clobetasol)과 항히스타민제(예: Fexofenadine, Hydroxyzine) 처방을 요청해보세요. 긁지 않도록 손톱을 짧게 유지하고, 가려움 조절이 가장 핵심입니다.현지에서 피부과 가셔서 제대로 진료 받고 정확한 진단을 받은 뒤, 치료 받는게 중요해 보입니다.
내과
Q. 위축성위염과 장상피화생에 좋은 영양제
안녕하세요. 김수비 의사입니다.위축성 위염과 장상피화생은 위 점막이 얇아지거나 손상되고, 장의 세포가 위에 나타나는 변화로, 장기적으로는 위암 전단계로 진행될 수 있는 병리적 변화입니다. 이런 위장 상태에서는 위 점막을 보호하고 염증을 줄이며, 위산 자극에 대한 저항력을 키우는 것이 핵심 치료 방향이에요복용 중인 영양제인 글루타민, 에스터-C(지용성 비타민 C), 아연 카르노신은 각각의 성분별로 보면 위 건강에 긍정적인 작용이 있을 수 있는 조합입니다.먼저 글루타민은 장 점막과 위 점막 세포의 재생과 회복을 돕는 아미노산으로, 특히 위벽 보호 및 염증 완화에 대한 효과가 일부 연구에서 보고된 바 있습니다. 에스터-C(비타민 C)는 일반 비타민 C보다 위산 자극이 적고, 항산화 작용을 통해 위 점막을 손상시키는 활성산소를 억제하는 데 도움을 줄 수 있죠. 또한 아연 카르노신은 일본에서 위염과 위궤양 보조 치료제로 오래 사용된 물질로, 위 점막 보호, 헬리코박터 억제, 상처 치유 촉진 등에서 효과가 보고되었으며, 위축성 위염 같은 만성 손상 상태에서도 위장관 환경을 개선할 가능성이 있구요다만, 위축성 위염과 장상피화생은 단순한 점막 손상 이상으로, 조직 구조의 변화와 세포의 대체가 일어난 상태이기 때문에 단순 영양제로 근본적 치료를 기대하긴 어렵습니다. 현재 복용 중인 고지혈증약과의 상호작용은 비교적 적은 편이지만, 장기 복용 시 위 기능이나 간 기능 모니터링도 필요하구요정기적인 위내시경 추적, 식습관 개선(짜고 기름진 음식 줄이기, 흡연·음주 제한), 헬리코박터균 여부 확인 및 제균 치료가 병행되어야 하며, 영양제는 이런 치료의 보조적 수단으로 보셔야 합니다.
신경과·신경외과
Q. 뒷통수 통증이 너무 심해요. 귀까지 아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 말씀하신 증상, 목감기 이후 시작된 뒷머리 통증, 귀 통증, 머리가 무겁고 깨질 듯한 느낌, 타이레놀 복용 시도 중 겪은 극심한 뒷통수 통증은 단순 감기 증상만으로 설명되기엔 다소 강한 신호입니다. 특히 목과 머리 뒤쪽의 통증, 귀 통증, 갑작스럽고 처음 경험하는 심한 통증은 경우에 따라 중이염, 후두부 신경통, 경추성 두통(목디스크 포함), 또는 드물게는 수막염 등을 의심해볼 수 있어요수막염의 경우 발열, 목 경직, 빛에 민감해짐 같은 증상이 동반될 수 있으니 혹시라도 그런 증상이 있다면 지체하지 말고 즉시 응급실을 방문해야 합니다.특히 주의해야 할 점은 “타이레놀 먹으려 일어난 순간의 처음 겪는 강한 통증”입니다. 이건 단순 근육통이 아니라 자세 변화에 따른 두개 내압 변화, 혹은 신경성 통증일 수 있어요 한 귀 통증과 연결되어 있다면 중이염이나 내이의 염증성 질환이 영향을 주고 있을 수도 있고, 감기로 인해 면역력이 떨어진 상태에서 2차 감염이 온 것일 수도 있습니다. 이런 경우 자가 치료만으로는 증상이 악화될 수 있고, 청력 문제나 신경 손상으로 이어질 수도 있죠당장은 기다려보자는 마음이 이해되지만, 지금처럼 기존에 없던 유형의 통증, 특히 신경통성 통증이 느껴진다면 병원, 특히 이비인후과 또는 신경과 진료를 하루라도 빨리 받아야 합니다. 단순 감기라면 휴식과 진통제로 호전되겠지만, 그게 아니라면 치료 시기를 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다. 지금처럼 통증이 심해 움직이기도 힘들 정도라면 스스로 증상을 판단하기보단, 반드시 의료진의 검진을 받는 것이 안전합니다.