건강검진 후 상담에서 대장내시경 받기로 한 경우 실비보험 받을 수 있나요?
건강검진(기초검진만) 받고나서 결과 상담을 하다가 요즘 불편한곳은 없는지 의사가 물어봐서 평소에 장이 안좋고, 예전에 용종 뗀적이 있고 최근에 복부 통증, 식욕감소,어지럼증이 있다고 하여 대장내시경을 받기로 하고 날짜를 잡았습니다. 의사는 꼭 받을 필요는 없지만 불안하고 받고싶다면 받아도 좋다고했구요. 근데 제가 그 자리에서 실비가 가능하게 (서류)해주실수있는지 여쭤보진 못했습니다. 그래서 아무래도 건강검진받으러 갔을때 잡게 된거라 못받을까 걱정입니다. 검사후에 의사분께 관련 서류 부탁드리면 가능한부분일까요? 그리고 어떤 서류를 달라고 해야할까요?
최근에 복부통증 등 여러가지 불편한 이유로 내원하여 치료목적으로 시행하는 대장내시경검사는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 진료비영수증.진료비세부내역서가 필요합니다.
검사후에 의사분께 관련 서류 부탁드리면 가능한부분일까요? 그리고 어떤 서류를 달라고 해야할까요?
: 네 단순히 건강검진중 대장내시겅은 실비보험처리가 되지 않습니다. 즉 예방적인 차원에서 하는 검사는 질병에 대한 직접 의료비가 아니기 때문입니다.
다만, 주치의의 치료목적상 어떠한 질병이 예상되어 진단 및 치료 목적으로 하는 검사라면 이는 실비처리가 가능합니다.
따라서, 주치의의 내시경 검사를 왜 하는지, 필요한 검사인지등에 대한 소견서가 발급된다면 보상처리가 가능합니다.
안녕하세요?
건강검진은 돈을내고하는게아니고 건강보험에서 해주는거라 실비 처리가 안되고 만약 검진했는데 이상이있어 재검해야한다면 재검까지도 무료로 됩니다,
하지만 장내시경을 내가 치료비를내고 했을겨우는 염증이나 기타 이상이 발견되어 약물처방을 받은경우는 실비 처리가 됩니다
귀하의질문에대한 답변입니다
실손보험청구시 관련서류는 다응과 같습니다
가입하고계시는. 보험회사 앱을 다운받으신후
보험금청구서 작성후 진료비 상세 내역서를 병원진료후발급받으신후 영수증과함께. 접수 하시길바랍니다