의료상담
정형외과 질문 드립니다. (무릎/활액막염)
성별
여성
나이대
40대
안녕하세요.
무릎을 다쳐 많이 붓고 구부리기 힘들어 동네 병원에서 물빼기와 주사치료를 받았습니다.
치료를 몇 번 받아봐도 증상에 차도가 없어 조금 큰 정형전문병원에서 진료를 받아보니, 활액막염? 염증으로 두꺼워져 그런 거라며 긁어내는 내시경 수술을 권해 수술을 받았습니다.
현재 수술 후 4주차인데, 수술 전과 증상이 크게 달라진 게 없습니다.
수술 전 무릎이 걸리는 느낌이 들며, 똑바로 섰을 때 무릎이 제대로 안 펴진 것과 무릎을 최대로 구부릴 때 90도 정도인 것이, 수술 후도 동일하게 둔탁하게 걸리는 느낌이 들고 구부릴 때 최대로 손으로 당겨야 80-90도 구부러집니다.
(붓기는 많이 빠져 조금만 남은 상태입니다.)
처음엔 수술 후 회복 기간이라 그런가 싶어 기다렸지만, 4주차인데도 여전히 걸리는 느낌이나 구부리기 힘든 부분이 있어 어떻게 해야 좋을지 모르겠습니다.
개인마다 수술 후 회복 기간이 다를 수 있다지만, 활액막 내시경 수술의 경우 보통 회복 기간은 어느 정도며, 제 상황이 '보통'의 수준인지 아니면 다른 치료를 병행해야 하는 상황인지, 다른 치료를 병행해야 한다면 예상되는 질병?은 어떤 것이 있는지 답변을 요청 드립니다. 감사합니다.
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
정리해서 말씀드리면, "활액막 내시경 수술 후 4주차에 굴곡이 80~90도에 머물고 걸림감이 지속되는 건 '전형적인 회복'으로 보긴 어렵습니다."
보통은 2~4주 사이에 붓기가 빠지면서 "가동범위가 점진적으로 110~120도 이상"은 나오는 경우가 많습니다.
현재 증상은 "관절 유착(arthrofibrosis), 연골 손상, 반월상연골 문제, 잔존 염증" 가능성을 함께 봐야 합니다.
"적극적인 재활치료 + 필요 시 MRI 재평가"를 권하고, 재활 없이 기다리기만 하면 오히려 굳을 수 있습니다.
답변이 도움 되시기를 바랍니다. 재활치료 열심히 해주세요!! 감사합니다~^^
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
수술 후 4주가 지났는데도 무릎이 잘 안 펴지고 90도 이상 안 굽혀지고 걸리는 느낌이 계속되는 건 정상 회복이라고 보기 어렵습니다. 활액막 내시경 수술은 보통 2–4주 안에 붓기와 움직임이 많이 좋아져야 하는데, 지금처럼 수술 전과 비슷하면 관절유착, 남아있는염증 혹은 연골·반월상연골판 문제가 같이 있었을 가능성이 큽니다. 특히 걸리는 느낌 + 잘 안 펴짐 + 잘 안 굽혀짐 은 유착이나 연골 문제일 때 흔합니다. 지금은 그냥 기다리기보다는
재활치료를 적극적으로 시작하고, 다시 진료 + 필요하면 MRI 재확인을 받는 게 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
일반적으로 4주차라면 붓기가 감소되고 움직임 범위가 점차 회복되어가는 시점일 수 있지만, 관절이 오랫동안 붓고 움직이지 않았던 경우에는 수술 이후에도 관절의 유착이나 관절낭 주변의 긴장감이 남아 움직임이 제한될 수 있습니다.
주치의외 상담을 통해 추가적인 검사를 고려해보시거나 주사치료 이외에 직접 관절을 움직이거나 주변 기능을 회복하기 위한 운동 및 도수치료도 도움이 되겠습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
보통 수술 후 정상적인 회복을 하는데 필요한 기간은 3개월 정도이지만 현재 수술 후 4주차라면 굴곡 각도는 110도 ~ 120도 정도 나오는것이 일반적입니다.
현재로썬 수술 병원 전문의와 다시 상담을 하셔서 현 상황에 대한 내용 전달 후 추가적인 재검사 및 적절한 조치를 받으시길 바랍니다.
만약 인대, 연골, 관절 등 구조적인 문제가 아니라면 도수치료 또는 주사치료, 물리치료와 같은 치료를 병행 해보시길 바랍니다.
너무 걱정마시고 전문의와 상담을 통해 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다^^