이유 모르는 혈뇨 어떻게 할까요..?
저는 한 2년 전 쯤 부터 혈뇨? 스러운 소변을 봤습니다.
아프지도 않아서 그리고 간헐적으로 한번씩 나오길래 검사를 미뤄왔습니다.
최근 신체검사로 인해 혈뇨가 확실히 나온다는 걸 알고 방광염 약을 복용하였지만 이후에도 현미경적 혈뇨가 지속되어 복부 ct를 찍었습니다. 시티 소견 상 난소에 물혹이 있다고 하였고 다른 부분은 다 괜찮다고 하였습니다
난소의 물혹은 산부인과 초음파로 다시 확인했지만
이것때매 2년전부터 혈뇨를 봤다고 생각하진 않아서
이유를 확실하게 찾은 느낌이 안들어서 답답합니다.
방광경 검사를 해봐야할까요?
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
혈뇨가 나왔을 때 비뇨기과를 방문하셔서 검사를 해보시면 됩니다
가장 많은 원인이 "알 수 없다"입니다
하지만 실망하지 않으셔도 되는게 알수 없다라는 말의 다른 뜻은 "악성 병변으로 보이는 것은 없다"
라는 뜻이기도 합니다. 사실 중요한 것은 후자거든요.
추천 좋아요 부탁드립니다.
난소의 물혹이 혈뇨를 일으킬 가능성은 현실적으로 없습니다. 방광염 치료를 해보았지만 혈뇨가 사라지지 않았다면 신장의 질병이 있는 것은 아닌지 고려해보아야 하겠습니다. 방광경 검사를 받아보는 것도 도움이 될 수 있으며 이외에도 신장내과적으로 진료를 보고 신장에 문제가 있는지 정밀 검사를 받아보시는 것이 필요해 보입니다.
안녕하세요. 신태현 의사입니다.
제가 진료보면서 참고하기 위해 직접 정리한 내용이기에 다소전문적일수 있는내용이라 어려우실수 있습니다.
현미경적 검사를 통해 진짜 RBC 가 소변에 나오는지를 보고 True microscopichematuria 로 진단이 된다면 다음에는 Urine RBC morphology 검사를 합니다. Dysmophic RBC 가 보인다면 사구체성 혈뇨 (Glomerulopathy) 를 의심해야 하고, 다음 스텝으로는 Proteinuria 에 대한 w/u 및 신기능 이상 여부를 check 해야 합니다.
만약 Uring RBC 의 모양이 정상이라면 Lower urinary tract hematuria(신장 이후의 요로계통 원인의 출혈) 를 의심해야 하고 Urinary tract 에 대한 영상검사 및 비뇨기과로의 진료의뢰 가 필요합니다.
결석증상이 있다면 CT 등의 stone evaluation 을 하고, 뚜렷한 원인이 발겨지지 않았다면 종국적으로는 Cancer evaluation(암관련 영상검) 를 해봐야 하겠습니다.
답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
혈뇨의 원인으로는 콩팥이나 방광, 요로에 염증이 생긴 경우나 신염 등의 증상으로 나타날 수 있으며 말씀하신 대로 원인이 불명확한 경우에는 방광경으로 원인 감별이 필요한 경우가 있습니다. 다만 최근 무리한 운동으로 인해 나타난 정상적인 혈뇨일 가능성도 있으므로 근처 신장내과에 가셔서 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.
감사합니다.
