초진 비용 실비보험 처리가능한가요?

Question

초진 비용 실비보험 처리가능한가요?초진으로 병원 가려고 하는데 보험처리로 돈을 돌려받을 수 있는건지 없는건지 궁금합니다 알려주세요

이원태 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.초진이나 재진이나 실제 사용한 의료비는 영수증과 진료비세부내역서를 제출 후 청구하면 본인부담금 공제후 보상이 됩니다  병원비가 본인부담금보다 적게 나오면 보상이 어려울 수 있습니다

김수빈 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.초진 비용은 치료 목적에 따라 실비보험에서 보상받을 수 있으며 증빙서류인 진료비 세부내역서와 진단서 등을 제출하면 자기부담금을 제외한 나머지 금액이 지급됩니다. 건강검진이나 한의원 치료도 보험 적용 가능 여부는 상품별로 다르니 가입하신 보험약관을 꼭 확인하시고 필요시 보험사에 문의하는 것이 가장 정확합니다.

권태민 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 질병으로 어떤 치료를 받았는지에 따라서도 실손보험에서 면책인 부분도 있습니다.또한 실손의료비의 가입 시기에 따라서도 조금씩 약관이 다르게 면책부분도 다르게 적용될 수 있습니다.

정광성 손해사정사 · Answer

초진 비용도 의료실비 보험회사에서 보상을 합니다.통원시 병원별도 자기부담금이 있고 자기부담금 이상이 되어야 보상이 됩니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.증세가 있어 내원하여 치료목적의 검사비 등 초진비용은 자기부담금을 공제하고 보상받을 수 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.우선 실비의 경우 초진 등은 상관이 없습니다.즉, 초진 상관 없이 진료를 받으신 경우 청구를 하시면자기부담금을 제외하고 지급을 합니다.그렇기 때문에 편하게 청구를 하시면 됩니다.

박경태 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.초진비용은 실비보험에서 의원과 중소병원의 경우에 1만원 이하로 나올 경우에는 청구할 수 없지만 자기부담금 1만원보다 더 많이 나오는 경우에 청구하시면 되고요. 종합병원과 대학병원에서는  자기부담금 2만원을 이하이면 안되고요. 2만원을 초과해서 납부한 경우에는 실비 보상 범위내에서 청구가 가능합니다. 실비보험 청구시에는 치료목적임을 증빙할 수 있는 초진 진료차트나 진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증 등을 가지고 청구하면 되겠습니다.

장옥춘 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.초진 비용 실비보험 처리가능한가요?어떤 증상으로 병원 진료를 받았는지는 알수 없으나 상해 질병으로 인하여 치료 목적으로 진료를 받았다면 계약상 자기부담금을 공제하고 보상이 됩니다.

하성헌 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.초진 비용 실비보험 처리됩니다. 다만 질병코드가 기입되어야 하며 질병코드가 나오지 않는다면 실비보험처리가 되지 않습니다. 그리고 전액지원이 아니고, 일정금액을 공제하고 입금이 됩니다. 따라서 무조건적으로 보험혜택을 받을 수 있다 라고 말할수 없습니다. 무조건 질병코드가 있어야 하고, 질병코드가 나왔다면, 개인신분증, 질병코드나온서류 등을 보험청구할때 같이 첨부하시면 가능합니다.

의료 보험

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