보험 5대골절에 해당하는지 부탁드립니다.
코드S3220을 받았습니다.
5대골절에 해당하나요.
제가 5대골절이 두군데 가입되어있는데 한곳에서 s32가 해당되지 제 코드는 해당안된다고해서요..
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
꼬리뼈 골절은 5대골절에 포함이 안되는곳이 대부분입니다.
보상이 안된다면 해당 안되는 것입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
5대골절진단비는 보험사마다 약간의 차이가 있을 수 있습니다 가입된 보험의 약관을 참고하는것이 좋습니다 일부보험사에서는 꼬리뼈 골절도 5대골절진단비에 해당이 되지만 일부보험사에서는 제외가 되기도 합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
5대 골절이라고 부르는 부위는 보험사마다 인정하는게 조금씩은 차이가 있습니다.
상세 내용을 확인하셔야 하는데 꼬리뼈(S3220)포함되는 경우도 있고 아닌 경우도 있답니다.
해당되지 않는 곳의 약관을 확인해보시면 정답이 나옵니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
코드 S32.20은 (요추의 압박골절)로 일반적으로 5대골절(두개골, 척추, 늑골, 골반, 대퇴골)에 해당합니다. 척추골절에 포함되므로 5대골절로 보는 보험사도 많습니다. 다만 보험사마다 약관 해석이 달라 일부에서는 S32는 포함되지만 S32.20은 예외로 보는 경우도 있습니다. 정확한 판단은 약관과 청구 기준에 따라 다르니 약관상 척추골절 또는 S32.20 포함 여부를 재확인해보시길 권장드립니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
보험의 5대골절은 보편적으로, 골반, 갈비뼈, 머리뼈, 척추, 허벅지 뼈 등을 기본 5대 골절 부위라고 볼 수 있습니다. 이러한 s3320의 경우에는 골반에 포함되는 골절이라고 볼 수 있습니다. 따라서 보험청구가 가능할 것이라고 볼 수 있지만, 보험사에 따라서 보험약관에 따라서 조금씩 다를 수 있기 떄문에, 이러한 보험사의 기준에 따라 접근하시는 것이 좋을 것 같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
5대 골절을 아래와 같습니다.
1. 머리의 으깸손상 (S07)
2. 목의 골절 (S12)
3. 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절 (S22.0~ S22.1)
4. 요추 및 골반의 골절 (S32)
5. 대퇴골의 골절 (S72)따라서 요추골절이라면 5대골절에 해당합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
아쉽지만 선생님께서 진단 받은 코드는 미추라는 부위로 꼬리뼈에 해당합니다. 해서 5대 골절에 해당이 안됩니다.
참고로 5대 골절의 종류로는
머리
경추(목)
흉추 및 다발성 흉추골절(척추 위쪽)
요추 및 골반(척추 아래쪽)
대퇴골
이렇게 다섯부위입니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
대부분의 보험사가 S3220 꼬리뼈 골절은 예외로 두고 있네요. 그래서 5대골절 특약에서 제외되는 경우가 많습니다. 그래서 혹시 골절진단비에 가입되어 있거나 골절로 인한 지속적인 통증 또는 행동에 장해가 있다면 상해후유장해 진단비로도 청구해 볼수 있습니다. 실비보험이 있으시면 이곳에서도 보상 받으실수 있습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
요추 골반의 골절이지만 5대 골절에 해당하는 요추 골절은 S21/S70입니다.
질병코드에 해당하여야 보장 됩니다.
S3220 꼬리뼈 골절에 대해서는 5대 골절에 해당하는 질병 코드가 S32 코드만 되어 있고
척추에서 미추 및 천추 즉 꼬리뼈 골절은 제외한다는 내용이 없다면 5대 골절 진단비가 보상이
되어야 합니다.
S32가 된다는 말을 했으면 S3200 코드도 보상이 되는 것이 맞습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
미추(꼬리뼈) 골절 분류코드 S3220 은 5대 골절로 분류하는 보험사와
5대 골절로 분류하지 않은 보험사가 있습니다,
S32 와는 다른것이 맞습니다,
해당 보험사의 가입중인 상품의 약관을 확인해야합니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.
5대 골절이란?
보험사에서 정한 '5대 골절'은 일반적으로 아래 부위를 말합니다:
두개골 골절 (S02)
척추 골절 (S12, S22, S32)
늑골 및 흉곽 골절 (S22)
골반 골절 (S32)
대퇴골(허벅지 뼈) 골절 (S72)
👉 다만, 보험사마다 정의가 다를 수 있고,
**S32 코드의 세부 항목(예: S32.0~S32.9)**에 따라 지급 여부가 달라질 수 있습니다.해당 보험사의 약관에 5대골절 분류표를 찾아보세요.
보험사마다 약관기준이 다를 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 질병분류번호 S3220는 미추 골절 즉 꼬리뼈 골절로,
5대골절에는
머리의 으깸 손상
목의 골절
흉추의 골절
요추및 골반의 골절
대토골의 골절로 S3220는 미추 골절은 해당하지 않습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
S32코드는 요추 및 골반의 골절로 5대골절진단비를 받을 수 있습니다.S32.20의 뒷 숫자는 상세한 세부 분류를 위해 점 뒤에 발생부위나 형태에 관하여 숫자로 표기됩니다.
