4세대 실비로 전환 후 1년 뒤에 갱신됐다고 하는데
지금 37세이고 4세대 실비로 전환후 감기 통원으로 1번 갔는데 이번에 갱신되니 보험료가 인상됐다고 통보 받았습니다.
많이 오른건 아니지만 약 4천원 정도가 올랐구요,
전환할때 제가 듣기로는 4세대는 비급여 치료만 100만원이상 청구 안되면 안오르고 유지된다고 알고있는데 이게 맞는건지 아니면 왜 오르는건지 알려주세요ㅠ
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
4세대 실손의료비는 1년마다 갱신됩니다.
갱신에는 말씀하신 비급여 항목을 주 기준으로 할인, 유지, 할증이 되실 수 있습니다.
거기에 전체 회사 손해율 및 나이대별 손해율 등도 보험료 산출요소에 포함되어 있습니다.
전체적인 회사, 나이대별 손해율을 기초로 보험료가 측정되면 그 보험료에서 비급여를 기준으로 할인, 유지, 할증이 부가되는것이기에 청구를 안했다고 아예 안오르는것은 아닙니다.
1명 평가안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대실비라고 인상이 안되는건 아닙니다 다만 3대비급여항목의 청구액에 따라 개인할증이 더 된다는것입니다 전체 손해율로 인상되는 것은 어쩔 수 없습니다 모든 실비는 거의 인상된다고 여기시면 됩니다
1명 평가안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
전환할때 제가 듣기로는 4세대는 비급여 치료만 100만원이상 청구 안되면 안오르고 유지된다고 알고있는데 이게 맞는건지 아니면 왜 오르는건지 알려주세요ㅠ
: 기본적으로 비급여 치료비에 대해 100만원이상 보상시 보험료가 할증이 됩니다.
하지만, 실비보험은 기본적으로 갱신형으로 보험가입자의 나이가 들면서 질병위험도가 높아지기 때문에 기본보험료가 인상되는 것으로 이는 비급여 치료비보장금액과 별도로 갱신에 따른 것입니다.
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.
말씀해주신 비급여 특약 차등 할증 제도는 맞습니다.
다만 이번 보험료 인상은 비급여 이용 때문이 아니라,
보험사 전체 손해율(건강보험공단 통계 반영)과 연령 증가에 따른 발병 가능성이 함께 반영된 결과입니다.
즉, 이번 인상은 본인의 청구 이력과는 무관하며,
비급여 할증이 아닌 전체 위험률 및 손해율 변동에 따른 자연스러운 조정이라고 이해하시면 됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
실비는 본래 갱신형 보험으로 매년마다
손해율 근거해서 보험료 상승을 하는 기본적인 특성이 있습니다.
해당 보험사 어디인지 모르겠으나 추측상 KB로 생각되는데
1차년만 할인되는게 있어서 할인 빠지고 갱신되는 보험료로 하여 갭이 클 수 있겠다.
이런 생각이 듭니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
설계사가 당시에 설명을 제대로 안 한 것 같습니다. 4세대 실손보험은 1년마다 갱신을 하는데 당연히 갱신 시 보험료가 오릅니다. 또한 비급여뿐 아니라 선생님께서 어떤 진료를 받으시던 100만원이상 청구 시 최소 300%의 보험료가 인상이 되시구요.
300%가 올라가는 건 비급여치료만이 아닙니다. 모든 치료가 다 해당이 됩니다.
도움이 되셨길 바래요~
비급여 치료비 청구건에 대한 할증은 개인할증부분입니다.
실비보험은 개인할증 이외에 매년 보험료 인상이 있어 기본적으로 보험료가 인상된다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
4세대의 경우 이전세대와 다르게 내가 쓴 보험료에 대한 인상만 있는 것이 아닌, 같은 성별이나 연령 등에 대한 손해율에 대한 갱신이 이루어지기에, 내가 적게 쓰더라도 다른 사람들의 보험청구로 인한 손해율로 인해 보험료가 상승할 수 있습니다. 따라서 이러한 것은 4천원 오른것은 결국 다른 사람들에 대한 보험 청구에 대한 보험사의 손해율을 줄이기 위한 하나의 방도라고 볼 수 있습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
청구를 안하신다고 보험료가 동결되지는 않습니다.
해당 보험사 자체의 손해율과,
질문자님 나이자체에 따른 위험률이 올라가기 때문에 변동이 생기게 됩니다.
비교예시로 자동차보험도 내가 아무사고를 안냈더라도 다음해에
보험료가 오를 수 있는것 처럼요
다만, 그걸 감안해도 지금 나이대에 4천원은 좀 많이 오르셨네요
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
4세대 실손보험이라도 무조건 갱신시 보험료 인상이 없는것은 아닙니다. 기본적으로 가입자의 연령대비 인상분은 있지만 다른세대 실손보험처럼 인상율이 높지 않다는것입니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 의료비 청구 여부와 상관없이 나이 증가로 인해 보험료가 자동 인상될수 있습니다. 또한 100만원 청구 기준은 비급여 청구액을 의미하며 추가 인상 가능이 있습니다.
1회 감기 통원치료 정도로는 보험료 인상과의 상관관계가 없습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
4세대 실비보험은 1년 마다 갱신 되세요.
비급여 사용 실적에 따라서 차등 할증은 맞습니다만
연령증가와 해당 보험사의 손해율에 따른 인상도 됍니다,