안녕하세요. 신성현 의사입니다.
빈맥, 일반적으로 심장 박동수가 분당 60(또는 50)회에서 100회까지로 정상 범위로 정의되며, 부정맥으로 인해 심장 박동수가 분당 100회 이상으로 빨라지는 경우를 지칭합니다.
빈맥의 증상으로는 가슴 두근거림이 나타나며, 때에 따라서 혈압 하락, 무력감, 어지럼증, 현기증과 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 특히, 심장병이 있는 환자에서 발생한 심실성 부정맥의 경우 돌연사의 위험이 있을 수 있습니다.
빈맥의 주된 원인은 심장 박동수를 증가시키는 부정맥의 발생입니다. 동빈맥, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동, 발작성 심실상성 빈맥, 심실빈맥, 심실세동과 같은 다양한 부정맥이 이에 해당합니다. 빈맥의 원인으로는 심근의 원발적인 전기적 현상 이상, 심장 질환(허혈성 심질환, 심장판막질환, 선천성 심질환, 심근병증), 폐질환(폐색전증, 저산소혈증, 고탄산혈증), 전신 질환(갑상선 기능 항진증, 고열, 빈혈), 약물 중독(항부정맥제), 전해질 대사 이상 등이 포함됩니다.
빈맥을 진단하기 위해서는 주로 심전도 소견을 활용하며, 부가적으로 심장 초음파, 심근스캔, 심장 CT 또는 MRI와 같은 검사가 수행될 수 있습니다.
치료는 빈맥의 발생 빈도와 심각성에 따라 다르며, 경과 관찰만으로 충분한 경우도 있지만, 증상이 심한 경우, 저혈압, 실신 등의 증상이 동반되면 치료가 필요합니다. 약물요법을 통한 항부정맥제 치료나 전극도자절제술을 고려할 수 있으며, 돌연사 위험이 있는 환자는 삽입형 제세동기(ICD) 이식을 고려해야 합니다