요골두 10년전 골절부위가 떨어져있다는데요

Question

최근에 팔꿈치부근이 아파서 병원에가서 mri를 찍게 되었는데10년전 요골두골절이 있던곳이 붙지않거떨어져있다고 합니다.의사가 뼛조각을 제거하거나 아니면 다시 붙이는 수술을 해야한다는데뼛조각을 제거하면 내시경으로 간단히 처치가능하지만 후에 관절염이 생길 수있다고 하고뼛조각을 붙이는 수술은 어렵지만 절개부위가 1cm정도로 작다고 하는데 어떤것을 하는게 좋을까요??

송진영 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.mri소견과 의사 설명으로 보면 뼛조각 제거는 회복이 빠르고 간단하지만 장기적으로 관절염 위험이 있고, 뼛조각을 붙이는 수술은 회복이 조금 더 길 수 있지만 관절 기능 유지에 유리합니다. 선택은 통증 정도, 활동량, 장기적인 팔꿈치 기능 우선 순위에 따라 달라집니다. 젋고 팔 사용이 많은 경우라면 뼛조각을 붙이는 쪽이 장기적으로 관절 건강에 이점이 있을 수 있습니다 다만 수술 난이도와 회복 부담을 고려해 최종 결정은 정형외과 전문의와 충분히 상담하세요!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.팔꿈치 요골두 골절 후 10년이 지나 뼛조각이 떨어져 있는 상태라면 뼛조각을 제거하는 수술이나 혹은 뼛조각을 붙이는 수술을 하시게 될 것으로 생각되며 각 수술 별로 장 단점이 존재합니다.뼛조각 제거술 같은 경우 내시경으로 접근하여 절개가 작고 회복이 빠르며 수술 후 통증 움직임 회복속도가 빠르다는 장점이 있으나 요골두 일부가 없어져 팔꿈치 관절 안정성 및 하중 분산 능력 저하 가능성이 존재하며 장기적으로 관절염의 위험이 존재합니다.뼛조각을 붙이는 수술은 요골두 형태 기능을 최대한 보존대개 하면서 관절 안정성을 유지하게 하여 장기적으로 하중 분산 기능이 유지되지만 수술이 난이도가 높으며 뼈 유합이 잘 안될 수도 있으며 재활기간도 길 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 담당 주치의 선생님과 상의하시어 치료 방향을 결정하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.통증이나 불편감이없다면 다행이자만 만약 불편감이생긴다면 제거하는 치료가필요할수있습니다좀더 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다 감사합니다~

송재민 · Answer

안녕하세요. 송재민 재활의학과 전문의입니다.걱정이 많이 되시겠습니다. 다만, MRI 는 입체적인 영상참고가 가능한 검사로 사진 단면만으로 평가하지 않으며, 직접 진진료보신 선생님의 의견이 가장 중요하겠습니다. 결국 생사가 걸린 일이 아니라면 수술에 대한 선택은 환자 본인이 하게 되며 어떤 수술도 부작용이 없다고 장담할 수 는 없습니다.  MRI CD 갖고 다른병원 내원해서 진료 받아보시는 것도 방법이겠습니다

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 어떤 방법이 더 좋다고는 확정을 지을 수 없습니다.현재 질문자님의 뼛조각 위치, 수술 후 합병증, 관절염 등 이차적인 손상의 가능성이 높기에 지금으로썬 두 수술법의 수술 상담을 하시고 후유증 및 수술 후 치료 계획에 대한 설명을 들어보시고 신중히 선택하시길 바랍니다.개인의 상태 및 회복 능력에 따라 수술 후 결과는 달라질 수 있기에 담당의께 어느 수술법이 그나마 부작용의 가능성이 적은지 사례를 확인해보시길 바랍니다.지금으로선 어떤게 좋다라고 명확한 답변을 드리지못하지만 신중히 생각해보시고 결정하시길 바랍니다.건강한 삶이 되셨으면 좋겠습니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.일상생활이나 평소 직업환경에서 팔을 자주 사용하시는지, 운동을 하시고 지속하는 정도나 현재 팔꿈치의 뼛조각의 크기나 상태등에 따라 디를 수 있습니다.각각 장단점이 존재하여 고민 되시겠지만, 수술을 고려하고 계시다면 적어도 세곳 이상의 병원에 방문하셔서 진료를 받아보시고다양한 소견을 참고하여 결정을 하시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.