의료상담
한양대 응급실 mri무릎 비용과 산정특례 적용 가능 ?
성별
남성
나이대
40대
기저질환
루푸스
복용중인 약
할록신 소론도
루푸스 환자 입니다. 무릎이 이유없이 아파서 걷지를 못해요
외래 진료를 하려고 했는데, 너무 오랜 대기로 인해 다니던 한양대 응급실로 가려고 하는데요.
MRI를 찍게 되면은 비용이 얼마나 나오나요 ??
지금 산정특례를 받고 있는데 적용이 가능할까요?
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
루푸스로 산정특례를 받고 계시면 응급실에서도 루푸스 관련된 검사,치료로 판단되면 산정특례 적용 가능성이 있습니다.
다만 MRI는 촬영 이유와 응급여부에 따라 보험 적용 여부가 달라져 비용차이가 큽니다. 한양대 기준으로 무릎 MRI는 비급여 기준으로 약 70만원 전후로 안내된 자료가 있으나 실제 본인 부담금은 보험적용 여부에 따라 줄어들수 있습니다.
루푸스 환자는 관절염, 혈관염, 무혈성괴사 같은 문제 확인을 위해 MRI 여부를 결정하는 경우가 많습니다.
산정특례 등록여부와 적용 범위는 접수 시 꼭 말씀하시고 현재 복용 중인 약도 같이 알려주세요. 지금처럼 걷기 힘들정도통증이면 응급실 진료를 미루지 않는게 좋습니다!
루푸스로 산정특례를 받고 계신 상황에서 중요한 부분을 먼저 말씀드리겠습니다.
산정특례 적용 여부는 MRI 촬영 부위와 임상적 판단에 따라 달라집니다. 루푸스 산정특례(V000 코드)는 루푸스와 직접적으로 연관된 진료에 적용되는데, 루푸스 관절염으로 인한 무릎 통증이라면 적용 가능성이 있습니다. 다만 응급실 담당 의사가 루푸스와의 연관성을 임상적으로 판단해야 하며, 단순 외상이나 퇴행성 원인으로 분류되면 일반 건강보험이 적용됩니다.
비용은 변수가 많아 정확한 금액을 말씀드리기 어렵습니다. 산정특례 적용 시 본인부담률이 10퍼센트로 줄어들고, 무릎 MRI는 건강보험 급여 기준을 충족하면 급여가 적용됩니다. 응급실 가산료와 판독료가 별도로 붙기 때문에 일반적으로 본인부담 기준 10만원에서 30만원 사이로 예상하시면 되지만, 비급여로 처리되면 그 이상이 될 수 있습니다.
방문 전에 한양대병원 원무팀(02-2290-8114)에 전화해서 루푸스 산정특례 환자의 응급실 무릎 MRI 적용 여부를 미리 확인하시는 것이 가장 정확합니다.
그리고 루푸스 환자에서 갑작스러운 무릎 통증과 보행 불가는 루푸스 관절염의 악화, 스테로이드 장기 복용에 따른 무혈성 괴사(Avascular Necrosis), 또는 감염성 관절염 가능성도 배제해야 하므로 응급실 방문 자체는 적절한 판단입니다. 빠른 쾌유를 바랍니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. MRI는 비급여 항목이기 때문에 각 의료기관별로 다르게 책정이 되어 각 의료기관의 비급여 항목 비용 공지나 심사평가원에서 조회하시면 확인이 가능합니다.
2. 산정특례는 해당 질환의 검사목적으로 인해 적용이 가능하기 때문에, 상황에 따라 다를 것으로 예상됩니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
비용이나 산정특례보다는 응급실에서 촬영이 가능한지 부터 확인이 필요할 것 같습니다. MRI의 경우 촬영시간이 길기 때문에 외래환자를 촬영하는 것이 어려울 수 있거든요. 과거에는 뇌경색의 경우 골든타임이 3시간이었으니 외래 환자 MRI 촬영을 한다고해서 지연되면 법적 분쟁에 휘말릴 수도 있으니까요.그리고 설사 가능하다고 하더라고 응급실인만큼 예약이라는 것이 가능하지 않으며 응급여부, 그러니까 즉각적인 치료가 필요한지 여부에 따라서 순서가 계속적으로 밀릴 수 있으니까요...
"저 분 다음에 찍으실께요" 라고 이야기를 들으시더라도 앰불런스로 누가 실려오면 그 사람을 먼저 찍어야 합니다. 그런 일이 반복되는 것이죠. 응급실에서 순위가 밀리는 것은 중한 질환이 아니라는 뜻이니 다행이지만 그렇다고 현장에서 계속 기다리는 것은 힘드니까요 그렇다고 "내가 먼저 왔는데" 라던가 "지금 몇 시간을 기다리는 거에요"라던가 하는 이야기는 응급상황에서 말하기가 어려우니까요..
안녕하세요.
한양대 응급실에서 MRI를 촬영하시면 응급 관리료와 가산료가 포함되어 보통 60만 원에서 90만 원 사이의 비용이 나옵니다.
산정특례는 암이나 희귀 중증 질환자에게 적용되는 제도라 단순 부상이나 통증만으로는 혜택을 받기가 사실상 어렵습니다.
그래도 골절이나 인대 파열 등 급성 손상이 의심된다면 건강보험 급여 처리는 가능할 수 있으니 병원 측에 꼭 확인해 보세요.
감사합니다.