루푸스 환자 무릎 병원을 어디로 가야할까요

Question

루프스환자이고 한쪽 무릎 통증으로 쓸수가 없는상태

다친거 아님

근처 정형외과 엑스레이 이상 없음

계속 아파면 mri 찍어보자 하심

한양대병원 류마 내과 다니는데 현재 대기 시간이 오래 걸려요

하루빨리 병원 가야 하는데 한양대 응급실로 가게 되면

피검사와 mri 찍을수 있을까요 ?

류마내과와 협업을 하나요 ?

치료를 받게 되면 정형외과에서 하는 거죠 ?

정형외과 쪽으로 계속 진료를 받으려면 가까운 집근처 병원에서 mri를 찍는게 좋을까요 ? 한양대병원이 멀어서요

빠르게 진료를 하려면 한양대응급실을 가느냐 ? 아니면 집근처 정형외과를 가느냐 ? 어떻게 하는게 좋을까요 ?

조언부탁드립니다

김의균 · Accepted Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.전신홍반루푸스 환자에게 발생한 급성 관절 문제 같은 경우 특히 한쪽 무릎을 거의 못쓸 정도로 통증이 있고 엑스레이상 정상이고 하시다면 이는 단순한 통증 보다는 루푸스 관절염이나 무혈성 괴사 혹은 감염성 관절염이나 인대 반월상연골의 문제등을 의심해볼 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.단순 정형외과문제보다 염증성 관절염,활막염 가능성도 꼭 봐야합니다. 응급실은 보통 골절,감염,응급여부 확인 중심이라 MRI를 바로 못찍는경우도 있습니다. 한양대에서는 류마내과 협진 가능성이 좋습니다. 빠르게 확인하려면 우선 가까운 정형외과에서 MRI촬영을 진행하는게 현실적으로 빠를수 있습니다. MRI를 결과를 가지고 한양대 류마내과 진료를 보시면 진료연결도 수월합니다.무릎이 붓고 뜨겁거나 밤에도 심하게 아프면 감염가능성 때문에 큰병원에 빨리 가는걸 추천드립니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.이동이 가능하고 증상이 심한 경우에는 응급실 방문을 통해 진료와 검사를 받아보시고, 필요하다면 류마티스 내과에 예약을 하실 수 있겠습니다.이동에 어려움이 있으시다면 정형외과를 방문하셔서 진료와 검사를 받아보신 후 의뢰서나 영상검사자료를 발급받으신 이후에 류마티스 내과로 예약을 잡아보시는 것이 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.응급상황(열, 심한 붓기, 보행 불가, 감염 의심)이 아니라면 한양대학교병원 응급실은 대기 길고 MRI도 바로 못 찍는 경우가 많습니다.루푸스 환자라면 염증.활막염 가능성이 있어, 우선 집 근처 정형외과에서 MRI 또는 초음파로 빠르게 확인하는 게 현실적입니다.이후 결과를 들고 한양대 류마내과 외래에 연결하면 협진으로 치료 방향을 잡는 경우가 많습니다.정리하면 급하지 않으면 "근처 정형외과 -> 검사 -> 류마내과 연계"가 가장 빠른 동선입니다.답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 쾌유을 바랍니다!!

강한솔 · Answer

루푸스 환자에서 다친 적 없이 한쪽 무릎이 심하게 아픈 경우는 단순 근육통이나 관절통만으로 보기 어렵습니다. 특히 소론도 같은 스테로이드를 복용 중이면 일반적인 관절염 외에도 활막염, 루푸스 활성화, 무혈성 괴사 같은 문제를 함께 확인해야 합니다. 이런 경우 초기에는 엑스레이가 정상으로 나오는 경우도 많고, 실제 이상은 MRI에서 발견되는 경우가 적지 않습니다.

현재 가장 중요한 것은 통증 강도와 동반 증상입니다. 무릎이 붓거나 열감이 심하고, 걷기 어려울 정도로 아프거나 열까지 난다면 한양대 응급실로 가는 것이 더 안전할 수 있습니다. 응급실에서는 혈액검사와 기본 영상검사는 가능하고 필요하면 정형외과와 류마티스내과 협진도 이루어질 수 있습니다. 다만 응급실이라고 해서 MRI를 반드시 바로 찍는 것은 아니고, 응급성이 낮다고 판단되면 외래로 연결되는 경우도 많습니다.

반대로 열감이나 전신증상 없이 통증만 지속되는 상태라면 집 근처 정형외과에서 MRI를 먼저 진행하는 것도 현실적으로 좋은 방법입니다. 오히려 외래 MRI가 더 빨리 가능한 경우도 많고, 결과를 가지고 한양대 류마티스내과에 가면 진료가 더 수월해질 수 있습니다. 치료 역시 원인에 따라 달라져서 루푸스 염증 문제면 류마내과 중심, 구조적 손상이면 정형외과 중심으로 보게 되며 실제로는 두 과가 함께 진료하는 경우가 많습니다.