보험
교통사고 합의금 산정할때 의사 소견은 무시하나요?
전문의가 추가치료 기간을 명시하고 그기간동안 치료를 요한다고 적어뒀고 사고 인과성이 있어보인다고 써도 합의금 산정시 해당 정형외과 전문의의 소견과 영상자료의 결과가 무시되는지 궁금합니다.
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안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
전문의가 추가치료 기간을 명시하고 그기간동안 치료를 요한다고 적어뒀고 사고 인과성이 있어보인다고 써도 합의금 산정시 해당 정형외과 전문의의 소견과 영상자료의 결과가 무시되는지 궁금합니다.
: 주치의가 추가 치료 기간을 명시하고, 사고 인과관계를 인정한 소견이 있다면 보험사는 이에 대하여 검토를 하게 되어,
보험사가 해당 소견을 무조건 무시를 하는것은 아닙니다.
다만, 주치의는 사고내용, 사고정도등에 대해 잘 알 수는 없기 때문에 해당 사고내용등과 소견서의 내용이 타당한지를 추가 검토를 하게 됩니다.
1명 평가추가치료 기간에 대한 소견은 보험금 협의에서 크게 의미가 없습니다.
후유장해진단서나 향후치료비추정서등이 있어야 할 것입니다.
전문의의 소견을 완전히 무시하지는 못하나 주치의의 소견을 그대로 인정을 하는 것은 아니고 보험 회사
의료 심사 쪽을 통한 자문 등의 결과를 받아본 후 결정을 하게 됩니다.
다만 핀제거 비용이나 흉터 제거비 등 명확한 향후 치료비가 아닌 경우에는 그 치료에 관한 비용의
차이가 발생할 수 있기에 향후 치료비를 포함하여 합의를 할 때에는 보험사와 피해자간의 차이가
발생할 수 있습니다.