실비보험금 이럴때 타는게 유리할까요?

Question

만약 병원에서 진료비가 5천원 나왔고 2주마다 한번씩 해서 약제비까지 10만원이 나왔어요  실비 탈수는 있나요? 만약된다면 유리한가요? 실비가 오르나요?

김선미 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 조금 불확실합니다. 일단 실비의 가입시기가 중요하구요. 이에 따라 자기부담금의 퍼센트가 다르기때문에증권확인하셔서 가입시기를 확인하시길 바랍니다.만약 4세대 실비라면 급여/비급여 20/30%의 공제금액이 있구요. 약재비또한 8000원제외, 의원/병원/상급병원에따라 공제급액이 다르기때문에 보상금액이 작으실것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요.

인트직자 · Answer

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.연 99만원 이상의 비급여 청구가 아닌 이상 보험료가 할증되지는 않습니다.그정도 소액이면 안심하고 청구하시면 됩니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.자기부담금을 공제하면 진료비는 보상받을 수 없으며 약제비는 8,000원 자기부담금을 공제하고 가입금액 한도내에서 받을 수 있습니다.개인적으로 청구한 금액에 따라 인상되는게 아니라 연령.회사의 손해율에 따라 보험료가 인상됩니다.

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.가입하신 상품에 따라 보험금 산정식이 다르지만 청구가능 의견드립니다.2021.7이전 가입하신 상품이시면 청구하였다고 하여 보험료 갱신시 영향을 미치지 않습니다.그이후 가입하신 상품은 개개의 비급여  청구가 갱신시 보험료에 영향을 줍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.21년 7월부터 실비보험은 외래진료비와 약제비를 합산하여 한도는 정하고 실손보상 합니다.이전 실비보험들은 외래 진료비와 약제비 가입금액이 별도로 되어 있어서 따로 보상 합니다.이전에 가입된 실비보험은 병원별 공제금액 이하임으로 약제비만 1회 5만원 한도로 보험금 지급 받겠습니다.지금의 4세대 실비인 경우는 합산하여 20만원 한도내에서 보상 방법에 따라 큰 손해 없이 보상 받습니다.

장옥춘 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.힐손 통원 의료비의 경우 일일한도와 일일 궁제액이 있어 이에 따라 계산을 해야하기 때문에처방에 따른 약제비는 한번의 처방으로 발생한 금액인지 누적비용인지에 따라 보상이 될수도 안될수도 있어 이를 체크해보아야 합니다.

성영진 보험전문가 · Answer

안녕하세요 ?보험영업 19년차 성영진지점장 입니다.제가 근무하는 신한금융플러스는 총 31개 보험회사를 취급하는 자회사형GA 입니다.복사 후 붙여넣기 아닌 직접 수기로 답변을 작성합니다.실비의 보장은 가입시점에 따라서 공제 또는 본인부담금 내역이 조금씩 다릅니다. 그러므로 현재 가입되어 있는 실비보험의 증권이나 약관등을 확인해봐야 알 수 있구요. 약제비가 10만원식 2주마다 한번씩 나온다면, 청구하는게 좋겠죠. 현재 판매중인 4세대 실비를 제외한 나머지들은 보험금을 많이 탄다고 보험료가 올라가진 않습니다. 추가 문의가 있다면, "상담예약" 클릭해주세요. 감사합니다.

금다경 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 금다경 보험전문가입니다.실비보험금청구는 일자별로 금액을 계산해서주므로 본인부담금빼고 지급될부분이 있으면 지급됩니다.보험료는 청구건이 많으면 당연히 오르지요.1.2.3.4세대중 어떤.것인가에 따라 인상도 다릅니다

김윤식 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.약제비가 10만원까지 나왔다면 영수증인 모아 한번에 청구하시기 바랍니다. 실비보험을 타는 것이 유리하고 실비보험의 경우 개인의 위험률이 아니라 전체실비보험가입자의 위험률에 따라 보험료가 결정됩니다.

마희열 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.3세대  실비까지는   병원비  청구하셔도  인상에  반영되지  않습니다,4세대 실비보험이라면   2024.07월  부터  비급여  사용 내역에 따라서  보험료  인상이  달라집니다,약제비  내역에  비급여  부분이  잇는지  확인하시고  청구 하세요.실비보험  이럴때  보험금  청구하기  위해서 가입하시는것입니다,

윤영근 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.그냥 안나옵미다 진료비는 제일 차감 안되는 1세대 실비 가지고 계셔도본인 부담금 5천원 제하고 받으면 0원이고그걸합해서 청구할순없어요 건대로 차감임한번에 10만원이 나오면 모르까 20번가서 5천원씩 10만원나오면 0원입니다. 약제비도 마찬가지고요

의료 보험

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