아킬레스건염으로 통증이심해서 병원갔는데 피검사와 CT 를 씩은후 약처방을 받았습니다 한번 봐주세요

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

혈압

복용중인 약

혈압약 등...본문에 개재...

아킬레스 건염으로 병원가서 ct와 피검사했습니다

피검사서 요산수치는 정상범위이나 류마티스

인자가 높아서 통풍성 아킬레스건염일수 있다고 주사와 약처방(콜킨정0.6mg)받았습니다

좀 쉬면 통증이 많이 좋아지는데...

통풍약 처방이 약간 이해가 안되네요..

이약은 간이나 이런데 독성은 있나요?

제가 먹는약과 상호작용은 없나요?

신지 0.15mg

피마사르탄칼륨 30mg

아보다트 0.5mg

렉사프로정 5mg

을 먹고있습니다

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Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

요산이 정상이어도 초기/간헐성 통풍이나 건 부착부 침착형 통풍에서 증상 기준으로 쿨킨정을 쓰는 경우 있어요.

이 약은 간.신장에 부담 가능하나 일반 용량에선 비교적 안전하고,설사.복통이 흔한 부작용입니다.

현재 복용 중인 신지, 피마사르탄칼륨, 아보다트, 렉사프로과는 큰 상호작용은 드뭅니다.

다만 설사 심함.근육통.소변색 변화 시 중단하고, 간/신장질환 있거나 다른 약 추가 시는 반드시 재확인하세요.

답변이 도움 되셨길 바랍니다. 감사합니다!!

Answer 2

의사들 처방이 생각보다 아무런 이유가 없는게 아닙니다. 검사 결과를 기준으로 보면 요산 49는 정상 범위이고, 류마티스 인자 17은 기준치 13 이하 대비 경도 상승입니다. 이 정도 단독 상승만으로 류마티스 관절염을 진단하지는 않으며, 고령에서는 비특이적으로 올라가는 경우도 적지 않습니다.

아킬레스건염에서 통풍을 의심하는 근거는 보통 혈중 요산 상승 또는 관절·건 주변 결정 침착 소견입니다. 현재 요산이 정상인 상황에서 “통풍성 아킬레스건염”으로 판단한 것은 영상에서 결정 침착이 보였거나, 임상적으로 통풍 양상을 의심했을 가능성은 있습니다. 다만 요산 정상인 통풍은 가능하긴 하나 흔하지는 않기 때문에 진단 근거는 다소 제한적입니다.

콜킨(콜히친)은 통풍 급성 염증 억제에 사용하는 약으로, 진단이 명확하지 않은 상태에서 경험적으로 쓰는 경우도 있습니다. 약 자체는 간독성보다는 위장관 부작용(설사, 복통)이 흔하고, 고용량 또는 신장기능 저하 시 골수억제 등 독성이 문제될 수 있습니다. 일반적인 저용량 단기 사용에서는 비교적 안전한 편입니다.

현재 복용 중인 약과의 상호작용을 보면, 피마사르탄, 아보다트, 렉사프로와의 직접적인 중대한 상호작용은 흔하지 않습니다. 다만 콜히친은 간 효소 및 약물 배출 경로에 영향을 받기 때문에, 향후 다른 약(특히 일부 항생제나 항진균제) 추가 시에는 주의가 필요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 처방의 근거는 진료시에 설명을 해주신 것으로 생각되는데요, 요산수치를 낮추는 약이 아닌 염증을 줄여 통증을 낮추기 위한 목적의 처방으로 보이고, 정확한 소견은 주치의 설명을 다시 들어보시면 이해하시기 좋겠습니다.

2. 드물게 간이나 신장에 부담이 될 수 있기도 하지만 장기복용시에 발생하는 경우가 많고, 흔히 설사나 메스꺼움, 복통과 같은 부작용이 보고된 바 있습니다.

3. 결론적으로, 처방에 대한 근거와 처방 자체는 의심되는 질환에 적용을 위한 것으로 크게 문제가 될 가능성이 낮지만, 우려하시는 부작용도 상당히 드물지만, 추가적인 설명이 필요하시다면 병원에 문의를 통해 자세한 안내를 받아보시는 것을 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

아킬레스건염에 콜긴정을 처방한것은 통풍성 염증을 고려한 치료입니다. 요산이 정상이어도 초기통풍이 발생할수도 있고 류마티스 인자 상승도 염증성 질환 가능성을 나타냅니다. 콜키신은 염증 억제효과가 있어 힘줄 통증완화에 도움이 될수 있습니다. 다만 설사, 복통 같은 위장 부작용이 흔하고, 과량시 간,신장에 부담을 줄수 있습니다. 현재 복용중인 렉사프로,아보다트 등과 큰 상호작용은 드뭅니다. 하지만 신장기능이나 다른약 상태에 따라 조절이 필요할수 있습니다. 증상이 쉬면 좋아지는 패턴이면 과사용성 건염 가능성도 함께 고려해야합니다. 복용중 이상이 있으면 처방 병원과 상의하는걸 추천드립니다. 답변이 도움됐길 바랍니다!

Answer 5

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

아킬레스건염으로 인해서 병원에서 피검사 및 CT검사를 받았으며 요산 수치는 괜찮으나 류마티스관절염 인자가 높다는 진단을 받으셨고 요산은 정상인데 통풍약을 왜 쓰는지 관련해서 질문을 주셨는데 통풍은 보통 요산수치가 높으면 문제가 발생한다고 생각하지만 실제로 급성 발작 시 요산이 정상으로 나오는 경우도 있으며 힘줄 주변에 요산 결정이 쌓여 염증만 먼저 나타나는 경우도 있어서 약 처방을 한 것으로 생각됩니다.

정확한 상태를 알 수 없기 해당 사항은 해당 병원에 문의해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~