진단서 내용좀 풀어서 설명해주세요.

Question

Pex.상 Lt. shoulder & leg diffuse area에 mild S & moderate T관찰

Lt. lower leg anteromedial aspect에 0.5cm, 2cm, 3cm sized bone depth laceration 체크 distal s/m/c intact 체크

Fx. mid 1/3, clavicle, shoulder Lt.

Fx. compound, mid 1/3, shaft, tibiofibula, leg, Lt.

S82221 Fracture of shaft of tibia of fracture of fibula(any part), open

EF removal + O/R & I/F c IM nail

Answer 1

신체 검진에서 좌측 어깨 및 다리의 넓은 부위의 경도에서 중등도의 압통이 관찰됨.

왼쪽 하지의 앞안쪽의 0.5cm, 2cm, 3cm 크기의 뼈 깊이의 열상이 확인되며, 원위부 감각, 운동, 순환은 정상 확인.

좌측 중간 1/3 부위의 쇄골 골절

좌측 다리 몸통 중간 1/3 경비골 복합 골절

S82221 경비골의 몸통의 개방성 골절

EF 제거 + 개방정복고정술

(EF 라는 용어는 처음 들어봅니다)

Answer 2

안녕하세요. 김유식 의사입니다.

신체 이학적 검사상 왼쪽 어깨와 왼쪽 다리 전반적으로 약간의 부종과 중등도의 압통 있음

왼쪽 다리 아래 앞면의 안쪽 측면에 0.5cm, 2cm, 3cm의 뼈 깊이의 열상이 있음. 감각이나 운동, 순환에는 이상 없음.

왼쪽 쇄골 중간 1/3 과 왼쪽 어깨에 골절.

왼쪽 다리 경골과 비골 중간 1/3에 개방성 골절.

진단명 경골과 비골 몸통의 개방성 골절

밖에서 고정한 것 제거하고 orif(열고 들어가서 뼈 맞추고 안에서 고정) 을 im nail로 했네요(골수내못고정술)

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

신체검사상 좌측 어깨와 다리의 넓은 범위에 약간의 부종과 중등도의 압통 관찰

좌측 하퇴부 전내측에 0.5, 2, 3cm의 뼈가 노출된 열상 체크, 원위부의 감각/운동/혈액순환 온전함 체크

좌측 쇄골 중앙 1/3부분의 골절

좌측 경비골간 중앙 1/3부분의 복합(개방성)골절

S82221(분류코드) 경비골간의 개방성 골절

외고정기 제거술 + 골수강내 금속정을 이용한 관헐적 정복술 및 내고정술

앞선 2문장은 사고당시의 신체검사 결과이며 이후 3문장은 진단이 되겠고 마지막 문장은 계획 혹은 처치가 되겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

의학용어가 참 어렵지요. 저희도 모르는 약자도 있네요. 왼쪽 종아리에 상처가 있는데 깊이가 뼈가 보일 정도라고 하네요. 다행히 감각, 운동, 혈액순환 기능은 괜찮다고 하구요. 문제는 뼈는 부러진 상태라서 외부 고정은 제거하고 수술을 할 예정이랍니다. 또한 왼쪽 쇄골도 골절된 상태라고 하네요. 크게 다치신듯 합니다.