진단서 내용좀 풀어서 설명해주세요.
Pex.상 Lt. shoulder & leg diffuse area에 mild S & moderate T관찰
Lt. lower leg anteromedial aspect에 0.5cm, 2cm, 3cm sized bone depth laceration 체크 distal s/m/c intact 체크
Fx. mid 1/3, clavicle, shoulder Lt.
Fx. compound, mid 1/3, shaft, tibiofibula, leg, Lt.
S82221 Fracture of shaft of tibia of fracture of fibula(any part), open
EF removal + O/R & I/F c IM nail
신체 검진에서 좌측 어깨 및 다리의 넓은 부위의 경도에서 중등도의 압통이 관찰됨.
왼쪽 하지의 앞안쪽의 0.5cm, 2cm, 3cm 크기의 뼈 깊이의 열상이 확인되며, 원위부 감각, 운동, 순환은 정상 확인.
좌측 중간 1/3 부위의 쇄골 골절
좌측 다리 몸통 중간 1/3 경비골 복합 골절
S82221 경비골의 몸통의 개방성 골절
EF 제거 + 개방정복고정술
(EF 라는 용어는 처음 들어봅니다)
안녕하세요. 김유식 의사입니다.
신체 이학적 검사상 왼쪽 어깨와 왼쪽 다리 전반적으로 약간의 부종과 중등도의 압통 있음
왼쪽 다리 아래 앞면의 안쪽 측면에 0.5cm, 2cm, 3cm의 뼈 깊이의 열상이 있음. 감각이나 운동, 순환에는 이상 없음.
왼쪽 쇄골 중간 1/3 과 왼쪽 어깨에 골절.
왼쪽 다리 경골과 비골 중간 1/3에 개방성 골절.
진단명 경골과 비골 몸통의 개방성 골절
밖에서 고정한 것 제거하고 orif(열고 들어가서 뼈 맞추고 안에서 고정) 을 im nail로 했네요(골수내못고정술)
감사합니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
신체검사상 좌측 어깨와 다리의 넓은 범위에 약간의 부종과 중등도의 압통 관찰
좌측 하퇴부 전내측에 0.5, 2, 3cm의 뼈가 노출된 열상 체크, 원위부의 감각/운동/혈액순환 온전함 체크
좌측 쇄골 중앙 1/3부분의 골절
좌측 경비골간 중앙 1/3부분의 복합(개방성)골절
S82221(분류코드) 경비골간의 개방성 골절
외고정기 제거술 + 골수강내 금속정을 이용한 관헐적 정복술 및 내고정술
앞선 2문장은 사고당시의 신체검사 결과이며 이후 3문장은 진단이 되겠고 마지막 문장은 계획 혹은 처치가 되겠습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
의학용어가 참 어렵지요. 저희도 모르는 약자도 있네요. 왼쪽 종아리에 상처가 있는데 깊이가 뼈가 보일 정도라고 하네요. 다행히 감각, 운동, 혈액순환 기능은 괜찮다고 하구요. 문제는 뼈는 부러진 상태라서 외부 고정은 제거하고 수술을 할 예정이랍니다. 또한 왼쪽 쇄골도 골절된 상태라고 하네요. 크게 다치신듯 합니다.
