의료상담
이렇게 칼에 손가락 베임 봉합했는데 원래 이런가요?
성별
남성
나이대
20대
저는 당연히 실로 꼬매는걸 생각했는데, 스테인플러 같은걸로 2방 놓으신거 같더라구요. 간호사분께서 요새는 이거로 많이 한다는데 맞나요? 물리치료사분께서는 흉터는 꽤 남으니 피부과 다니시는게 좋다고 하시00기도 하던데...
결론적으로 1.실제로 이 벙법으로도 주로 봉합하는지 2.실보다 흉터가 더 남는지,
3. 그렇다면 다른 병원에서 빼고 실로 꼬매는게 나을지, 아니면 그냥 2주동안 있어야할지 고민입니다..
의사님들 설명이 듣고싶어요..!
참고로 칼에 베이고 나서 지혈이 잘 안된 상태로 가긴 했습니다!
8개의 답변이 있어요!
상황에 따라서 스테이플러 사용을 선택하는 경우도 있지만 일반적으로 손가락 열상에는 봉합사를 이용하여서 봉합을 하는 것이 보통입니다. 실보다 흉터가 더 남을지 어떨지는 미리 예측하기 어렵습니다만, 개인적으로는 실로 다시 꿰매는 것이 좋지 않을까 싶어 보입니다. 다만 이미 스테이플러를 박고 나서 24시간 이상 경과된 상황이라면 봉합이 쉽지 않은 상태이기 때문에 현재 상태로 그냥 관리하는 것이 나을 수 있겠습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
스테이플러를 사용하여 봉합을 할 수도 있지만 올려주신 사진상 열상 부위의 단면이 서로 맞닿지 않아 제대로 봉합이 되지 않을 가능성이 있습니다. 조금 더 경과를 지켜보시고 봉합이 제대로 이루어지지 않는다면 스테이플러를 제거하고 봉합사를 이용하여 재봉합하는 것을 고려해야 합니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 스테이플러를 사용하는 방식은 외상처치에서 흔히 사용하는 방식으로, 상처부위에 고정력이 좋아 벌어지는 것을 예방하고 지혈이 잘 되지 않는 상처에 사용하기 유리합니다.
2. 봉합시 사용하는 소재도 영향을 주지만, 상처의 깊이나 크기 및 처치까지 걸린 시간과 상처관리에 따라 달라질 수 있습니다.
3. 이미 봉합한 상처를 다시 열게되면 출혈이나 감염위험이 있으므로, 가급적이면 그대로 두고 관리를 잘 해주시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
열상에 스테이플러를 씁니다.
담당의사의 판단에 따라 실로할지 스테이플러로 할지 결정하곤 합니다.
손가락 끝의 경우, 보통 실로 하긴 하나, 이전 열상부위의 상태 및 장력등을 모두 고려해야 하기 때문에, 상이할수 있을것 같긴 합니다.
관련하여 정형외과 전문의 선생님의 의견을 참고하는 것이 적절해보입니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
네, 사진처럼 “피부 스테이플러 봉합”은 출혈이 많거나 빠른 봉합이 필요한 경우 요즘도 흔히 사용합니다.
일반적으로 “실봉합보다 흉터가 조금 더 도드라질 가능성“은 있지만, 위치.관리 상태에 따라 차이가 큽니다.
이미 잘 맞춰 봉합된 상태라면 “지금 다시 풀고 실로 재봉합 할 필요는 거의 없고“ 감염 없이 관리하는 게 더 중요합니다.
보통 “7~14일 후 제거“ 하며, 이후 실리콘 겔.자외선 차단 등으로 관리하면 흉터는 충분히 줄일 수 있습니다.
답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 빕니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
실제로 스테이플 봉합을 사용하는 경우가 있습니다. 특히 출혈이 있고, 상처가 비교적 단순하며 빠르게 닫아야할때 시행합니다. 스테이플이 흉터가 더 많이 남는다고 보긴 어렵고 상처의 깊이,오염정도,장력,감염여부,제거시기 등에 더 영향을 받습니다.
지금 상태에서 다른병원 가서 스테이플을 제거하고 다시 실로종합하는건 일반적으로 권장드리지 않습니다. 상처를 다시 열면 오히려 조직손상이 늘고 감염위험과 흉터가 더 커질수 있습니다. 손가락은 움직임이 많기때문에 의사가 안내한 제거시기를 따르는것이 중요합니다. 흉터가 걱정된다면 봉합제거 후 흉터연고나 실리콘 겔 시트를 사용하는것이 도움될수 있습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 지금과 같이 스킨 스테이플러는 응급실 또는 수술병원에서 자주 사용하는 방법으로 현재로썬 처치를 받으셨으니 적절한 휴식과 관리를 해주면서 경과를 지켜보시길 바랍니다.
아무래도 실로 봉합하는것보단 자국이 더 남지만 다른곳에 가셔서 스킨 스테이플러를 제거하면 다시 상처 및 손상이 나타날 수 있기에 현재로썬 꾸준히 소독 및 처치를 해주시길 추천드리며 정기적으로 병원에 내원하시길 바랍니다^^
사진상 금속 피부 스테이플(skin staple)로 2개 봉합한 상태로 보입니다. 손가락 끝 부위의 비교적 직선형 열상으로 판단됩니다.
1. 스테이플로 봉합하는지에 대해
피부 스테이플은 두피, 체간, 비교적 긴 절개창에서 흔히 사용됩니다. 봉합 속도가 빠르고, 출혈이 있는 상황에서 신속하게 상처를 정렬시킬 수 있다는 장점이 있습니다. 손가락에서도 응급실 환경에서 사용되는 경우는 있습니다. 다만 손가락처럼 피부가 얇고 움직임이 많은 부위는 일반적으로는 나일론 단순 봉합(simple interrupted suture)을 더 많이 사용합니다. 절대적으로 잘못된 방법은 아닙니다. (보통 피부 스테이플은 scalp laceration이나 복부의 수술 후 절개창 같은 곳에 많이 사용합니다. 손가락은 움직임이 많아 실로 꼬매주는게 더 나을듯 하나, 절대 저게 틀린 방법은 아닙니다.)
2. 흉터 차이에 대해
문헌상 스테이플과 봉합사 사이에 장기적인 흉터 차이는 크지 않다는 보고가 많습니다. 다만 스테이플은 간격이 넓고 장력이 미세 조절이 어려워 가장자리가 정확히 맞지 않으면 흉터가 다소 벌어질 가능성은 있습니다. 손가락은 혈류가 좋고 상처가 작으면 대개 흉터는 시간이 지나며 많이 완화됩니다. 초기 관리가 더 중요합니다.
3. 지금 빼고 다시 실로 봉합할지 여부
이미 봉합 후 시간이 어느 정도 지난 상태라면, 다시 제거하고 재봉합하는 것은 오히려 조직 손상과 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특별히 상처 가장자리가 벌어져 있거나, 괴사, 감염 소견이 없다면 그대로 유지하고 10일에서 14일 사이에 제거하는 것이 일반적입니다. 손가락은 장력이 높아 보통 12일 전후에 제거합니다. (솔직히 얼굴도 아니고, 젊으신 분 손 끝이면 성형외과까지 갈 필요가 있을까 싶습니다.)
현재 사진상 즉각적으로 재봉합이 필요해 보이는 소견은 아닙니다. 다만 심한 부종, 고름, 점점 심해지는 통증, 감각 이상이 있으면 재평가가 필요합니다.
결론적으로, 응급 상황에서 선택 가능한 방법이며 반드시 다시 실로 봉합해야 할 상황으로 보이지는 않습니다. 흉터를 최소화하려면 제거 후 2주에서 3주 지나 상처가 완전히 닫히면 실리콘 겔이나 시트로 2개월 이상 관리하는 것이 더 현실적인 전략입니다.