양쪽 어깨가 비대칭합니다 가동범위 관련 질문

Question

대학교 다닐 때부터 오른쪽어깨로만 가방을 메고다녔습니다 왼쪽어깨로 메면 자꾸 흘러내리게 되고 오른쪽은 안흘러내리게 버티는 근육을 많이 사용해서 그런지 좌우가 좀 다릅니다

사진을 보시면 왼쪽어깨는 통증없이 뒤로 잘 넘어가고 날개뼈를 엄지손가락으로 긁을 수 있습니다만 오른쪽어깨는 통증이 있고 가동범위도 많이 부족합니다

어? 좌우가 너무 다르네 라는 생각을 하고 살짝의 통증을 견디면서 계속 올리려고 노력중인데

1. 스트레칭한다 생각하고 통증이 약간 있어도 진행해도 되나요?

2. 어느부분이 부족해서 유연성이 떨어지는걸까요? (견갑? 어깨? 승모? 등등?? )

3. 좌우대칭을 위해 어떻게 하면 좋을까요

고견부탁드립니다

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 소견은 단순한 유연성 차이보다는 오랜 편측 사용으로 인한 견갑–견관절 기능 불균형으로 보는 것이 타당합니다. 한쪽으로만 가방을 메는 습관이 지속되면 견갑골 위치와 움직임, 근육 활성 패턴이 달라지기 쉽습니다.

통증이 있는 상태에서 억지로 스트레칭을 지속하는 것은 바람직하지 않습니다. 가벼운 당김이나 불편감 정도는 허용될 수 있으나, 통증을 참고 끝범위까지 올리는 동작은 회전근개 자극이나 관절낭 염증을 악화시킬 수 있습니다. 통증이 시작되기 직전 범위까지만 시행하는 것이 안전합니다.

유연성이 떨어지는 주된 원인은 어깨 자체보다는 견갑골 움직임 제한과 후방 관절낭의 타이트함인 경우가 많습니다. 여기에 하부·중부 승모근과 전거근 약화, 상부 승모근·견갑거근 과긴장이 동반되면서 견갑–상완 리듬이 깨진 상태로 보입니다.

좌우 대칭을 위해서는 단순 스트레칭보다는 접근을 나누는 것이 중요합니다. 통증 없는 범위의 후방 관절낭 스트레칭, 하부·중부 승모근과 전거근 강화 운동, 상부 승모근 이완, 일상생활에서 좌우 사용 교대가 핵심입니다. 통증이 지속되거나 특정 각도에서 걸리는 느낌이 있으면 정형외과 평가를 통해 회전근개나 관절낭 병변을 배제하는 것이 안전합니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다."통증을 참고 밀어붙이는 스트레칭은 비추천" 입니다. 통증 없는 범위까지만 진행하세요.오른쪽은 "후장 관절낭 + 견갑 안정근(하부.중부 승모, 전거근)" 기능 저하 가능성이 큽니다."가방 습관으로 비대칭 고착"된 상태라 단순 유연성보다 근육 패턴 문제입니다."후방 캡슐 스트레칭 + 견갑 안정화 운동"을 좌우 다르게(오른쪽 집중)하시는 게 핵심입니다.감사합니다 수고하세요!!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.양쪽 어깨 비대칭과 어깨 관절범위 제한으로 불편이 있으시군요.통증을 유발하는 무리한 운동을 근육이나 주변 조직의 손상을 유발할 수 있기 때문에 자제해주시는것이 좋으며 관절움직임이 양쪽 다르다면 근육 약화나 척추의 편형  등 다양한 원인들이 있기때문에 정형외과에서 정확한 진단을 받으시고 적절한 자세교정을 위한 적절한 재활치료를 받으시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 어느정도 당기는듯한 신장감은 괜찮지만, 일정범위 이상의 통증이 느껴지는 장도는 피하시는 것이 좋습니다.2. 어깨관절 유연성 및 주변 근육의 단축에 의할 수 있으며 수건을 통한 뒷짐지기 스트레칭을 하시거나 겨드랑이 주변 부 근육을 가볍게 이완해보시는 것이 좋습니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 한쪽 어깨만의 과사용 및 근육의 사용 패턴으로 정확히 어디가 문제라고 볼 수는 없습니다.지금으로썬 통증이 없는 범위내에서 스트레칭 및 가볍게 마사지를 해주시길 권유드리며 만약 일상생활시 어깨 관절의 통증 또는 불편감이 있다면 병원에 내원하셔서 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다.현재로썬 물리치료, 주사치료, 체외충격파, 도수치료 등 여러 치료가 있으니 상담 후 적절한 치료를 해보시길 바랍니다^^